引用文章四診心法要訣(十六)切診98~111二十六種脈象主病

(脈證合診112~139共二十八項)(脈象吉凶28項) 

112脈之陰陽順逆吉凶

 脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。

註：
病有陰陽，脈亦有陰陽。順應則吉，逆見則凶。

此以下至其死可測句，凡二十七節，

詳分某病見某脈吉，某病見某脈凶也。

113中風之脈象順逆

 中風之脈，卻喜浮遲，堅大急疾，其凶可知。

註：
中風虛見虛脈，以浮遲為順。若反見堅大急疾為逆，決無生理。

114傷寒之脈象順逆

 傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微濇小，證反必凶。

汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難。

陽證見陰，命必危殆，陰證見陽，雖困無害。

註：

此節皆言傷寒之順逆也。

傷寒熱病傳裡屬熱，脈以浮洪陽脈為吉；若見沉、微、濇、小陰脈，是證與脈反，故凶。

汗後邪解，便當脈靜身涼，若躁而熱，所謂汗後不為汗衰，名曰：陰陽交，必難治矣。

陽證而見沉、濇、細、微、弱、遲之陰脈，則脈與證反，命必危殆；

陰證而見浮、大、數、動、洪、滑之陽脈，雖脈與證反，在他證忌之，

獨傷寒為陰邪還陽，將解之診，病雖危困，無害於命也。

115勞倦之脈象順逆

 勞倦傷脾，脈當虛弱，自汗脈躁，死不可卻。

註：
 勞倦傷脾，脈當虛弱，為順也。

若自汗出而脈反躁疾，則逆矣。安得不死？

116瘧之脈象順逆

 瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數多熱，代散則難。

註：
瘧為寒熱之病，弦為少陽之脈。

少陽主病寒熱往來，

凡寒熱之病，多屬少陽半表半裡之界，

故瘧脈自應得弦象也。

遲多寒，數多熱，理自然也。

若得代、散二脈，邪尚未解，正氣巳衰，命則難生矣。

117瀉痢之脈象順逆

 泄瀉下痢，沉小滑弱，實大浮數，發熱則惡。

註：
瀉痢裡虛，宜見沉小滑弱之脈為順。

若反見實大浮數之脈，則身必發熱而成惡候也。

118嘔吐之脈象順逆

 嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數細濇，結腸者亡。

註：
嘔吐反胃，脾虛有痰也。

浮為虛，滑為痰，是為順脈，故曰昌也。

若沉數細濇，則為氣少液枯，遂致結腸，糞如羊屎，死不可救矣。

119霍亂之脈象順逆

 霍亂之候，脈代勿訝，舌捲囊縮，厥伏可嗟。

註：
霍亂之診，陽脈為佳，

若見代脈，因一時清濁混亂，故脈不接續，非死候也。

如脈伏不見，四肢厥逆，舌捲囊縮，為陰寒甚，則有可嗟之變也。

120嗽之脈象順逆

 嗽脈多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。

註：
嗽乃肺疾，脈浮為宜，兼見濡者，病將退也。

若沉伏與緊則相反而病深矣。不死何待？

121喘之脈象順逆

 喘息抬肩，浮滑是順，沉濇肢寒，切為逆證。

註：
陽喘多實，風與痰耳，故脈以浮滑為順。

陰喘多虛，寒與虛也，故脈沉濇，四肢寒者，均為不治逆證。

122熱證之脈象順逆

 火熱之證，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。

註：
熱證而得洪數，乃正應也。

若見微弱，證脈相反，根本脫離，藥餌不可施矣。

123骨蒸之脈象順逆

 骨蒸發熱，脈數而虛，熱而濇小，必殞其軀。

註：
骨蒸者，腎水不足，肚火僭上，虛數二脈，是正象也。

若濇小之脈，所謂發熱脈靜，不可救也。

124虛勞之脈象順逆

 勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎細數。

註：
虛證宜見虛脈，若兩關脈胘，謂之雙弦。

弦乃肝脈，右關見之，是肝木乘脾，故曰土敗。

勞證之脈，若見細數，乃陰虛火盛，上刑肺金，便不可治。

125失血之脈象順逆

 失血諸證，脈必見芤，緩小可喜，數大堪憂。

註：
芤有中空之象，失血者宜爾也。

緩小亦為虛脈，順而可喜，若數且大，謂之邪勝，故可憂也。

126蓄血之脈象順逆

 蓄血在中，牢大卻宜，沉濇而微，速癒者稀。

註：
蓄血者，有形之實證，見牢大之脈，脈證相宜。

倘沉濇而微，是挾虛矣。

既不能自行其血，又難施峻猛之劑，安望速癒也？