2020.02.11
什麼是癌症指數
癌症指數，又稱腫瘤指數，是指人體血液中的某類蛋白質，當其濃度上升時，經常與特定癌症相關，這時便可以利用其抽血數值的高低變化，來預測特定癌症的發生與進展。然而，癌症指數在癌症預測上是有其極限的，當人體器官受到其他良性狀況影響時，也可能造成癌症指數的異常上升；相反的，當癌症指數顯示正常時，也不代表人體一定沒有癌症。
癌症指數於健檢的應用
癌症指數的種類繁多，在健檢應用上，主要有鱗狀上皮癌關聯抗原(SCC-Ag)、愛氏頓病毒抗體(EB-VCA IgA)、肺癌腫瘤標記(NSE、Cyfra21-1)、癌胚胎抗原(CEA)、四種癌抗原(CA72-4、CA199、CA125、CA15-3)、胎兒蛋白(AFP)、攝護腺特異抗原(PSA)及人類絨毛膜性腺激素(B-HCG)等12種。下面內容會將各項癌症指數依照人體器官做系統分類，並介紹其正常數值範圍、癌症篩檢目標與癌症偵測能力(敏感度)，最後會在各系統分類的結尾處，給予針對該系統的綜合健檢建議。因為健檢的目的著重於癌症的早期發現，所以在癌症偵測能力的項目裡，會再特別強調該癌症指數對於早期癌(可開刀處理的癌症)的偵測能力。
一、頭頸部癌症
A.鱗狀上皮癌關聯抗原SCC-Ag 正常數值：＜1.5 u/ml
1.癌症篩檢：頭頸癌、食道癌、子宮頸癌、肺部鱗狀上皮癌
癌症偵測能力：50% (早期癌：20%)
B.愛氏頓病毒抗體EB-VCA IgA 正常數值：陰性
2.癌症篩檢：鼻咽癌
癌症偵測能力：80% (早期癌：70%)
綜合建議：鼻咽癌好發於台灣，且鼻咽位處頭頸部深處不易評估，需要使用特殊探查器具，EB-VCA IgA算是很好的鼻咽癌篩檢工具，其對於早期鼻咽癌也有很不錯的偵測能力。
二、肺部癌症
C.肺癌腫瘤標記NSE 正常數值：＜12.5 ng/ml
3.癌症篩檢：小細胞肺癌
癌症偵測能力：70% (局限型：55%)
D.肺癌腫瘤標記Cyfra21-1 正常數值：＜2.1 ng/ml
4.癌症篩檢：非小細胞肺癌
癌症偵測能力：60% (早期癌：5%)
綜合建議：肺癌篩檢，我們一律只建議做低劑量肺部電腦斷層(LDCT)，該檢查沒有掃描死角，具100%病灶偵測能力，即使是癌前病灶也能清楚顯示。癌症指數在肺癌篩檢上沒有明確角色。
三、肝膽腸胃癌症
E.癌胚胎抗原CEA 正常數值：＜5 ng/ml
5.癌症篩檢：大腸癌、胃癌、肺腺癌
癌症偵測能力：50% (早期癌：25%)
F.癌抗原CA72-4 正常數值：＜6.9 u/ml
6.癌症篩檢：胃癌
癌症偵測能力：30% (早期癌：15%)
