2024-05-18 春風得意 道醫認為，形神為生命之基石，根本所系。《素問·上古天真論篇首》言道：“形與神俱，而盡終其天年。”身軀一方，生命之體現，精氣為生理之根基；與此同時，精氣之運動催生更高階的生命機能活動，即神之運作，乃生命機能之外化體現。對形神之領悟，即是對“精氣神”之領悟。 道家醫學之形神理論，乃對中醫“精氣神”之洞見的傳承與拓展。精氣神構成人體生命基本結構之核心，奠定人體生理與心理活動之物質基礎。人體由形、氣、神三重結構組成，其中形為人之軀體結構，屬物質層面；氣為人之生命結構，屬能量層面；神為人之心理結構，屬資訊層面。 精氣神三者相輔相成，氣乃最為核心。古人雲“人活一口氣”，此中之氣非憤怒之意。 什麼是氣 自上古以來，醫家皆致力於對“氣”之研究。《內經》、《難經》等經典，昭示著醫家首先確立了人體“氣”的理論模型；尤以《內經》對人體內“氣”之存在方式展開了極為詳盡且具體之描述。古代醫家對人體內“氣”的洞察，多角度且全方位，力求從整體上展現人體生命之特徵。 《素問·氣交變大論》言：“夫人之生也，天之真陽，地之真陰，陰陽之氣交感而化生萬物也。”《靈樞·本神》言：“天地之間有真氣，為之翕習，負陰承陽，膠粘堅密，其氣不散，名曰元氣。”“故五藏六府，皆以受氣為事。肺以呼之，腸胃以化之，經絡以通之，腠理以布之。”《靈樞·經脈》言：“氣穴者，天地始創，精氣所生也。” 管仲在《管子·內業》中，闡述了精氣的概念以及其在生命生成過程中的作用。同時，也提到了通過修煉、養生以保持人體內精氣的平衡，從而達到延年益壽、增強身體健康的目的。 《管子·內業》雲：“精也者，氣之精者也。”以此揭示生命生成之奧秘，曰：“人之生也，天出其精，地出其形，和此以為人。”又載：“氣著，身之充也。精存自生，其外安榮。內藏以為泉原，浩然和平以為氣淵。”管子進一步明示：“氣通乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。”此乃借助精氣之觀念，論述形體結構、人生命運動之本質，以及思維現象之存在依據。 《素問》“陰陽應象大論篇第五”雲：“陽在外，陰之使也；陰在內，陽之守也。”于此，陰為陽體，陽為陰用。陽之作用，乃衛外；陰之作用，輔佐陽以施展衛外之功能。又“生氣通天論篇第三”載：“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。”此為《內經》典範地運用陰陽觀念，以表達人體構成之物質要素與精二者間的互為體用關係。 醫家運用陰陽論，使之成為揭示人體生命現象及運動規律之重要途徑。精與氣二者關係緊密，精為有形之物，屬陰；氣則為無形之物，屬陽。氣以精為體，精則以氣為用；精氣之間乃一種互為體用之陰陽關係。陰之功能，乃藏精，氣之源泉；陽之功能，護衛形體肌腠以致固密，氣之外用。關於精氣之理論，亦為道家醫學關於精氣觀點之共識與出發點。 什麼是精 ‘精’乃陽氣之蓄積狀態，能量之聚集即名為‘精’。精者，陽氣之凝聚，非散發之態。陰之藏精在於助其凝聚之過程。陽氣之凝聚可成？釋放之態能否轉為蓄積？唯賴陰之力。然具體而言，此藏精於何處？ 《素問·六節藏象論》曰：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”蟄，藏伏之意。腎為主藏之髒，故名封藏之本。封藏何者？封藏陽氣，封藏精。此精，即凝聚之陽氣，被封藏於腎之領地矣。 清代養生家祝登元論及個人成長過程中精氣變化之特徵；在成年之前，“真精未泄，乾體未破，則外腎陽氣至子時而興，人身之氣與天地之氣兩相吻合。”成年之後，“精泄體破，而吾身陽生之候漸晚，有醜而生者，次則寅而生者，又次則卯而生者，有終不生者，始與天地不相應矣。” 精氣流失，身體逐漸損傷，我們體內的陽氣逐漸衰弱，好點是在丑時（淩晨1-3點）恢復，次之是寅時（淩晨3-5點），再次是卯時（早晨5-7點），如果卯時以後還不恢復，就很難恢復了。這時，我們的身體開始與天地失去和諧的聯繫。由此可知，現代人熬夜對人之精氣損耗極為嚴重，建議于子時之前安然入夢，即不遲於晚11點。 陽生實指應對精氣於後天中之耗散，即施行固精嗇氣令體內精氣充沛，從而恢復“人身之氣與天地之氣兩相吻合”的自然狀態。腎為精之所藏，養生之道側重固精之法必自腎始。道家醫學眾多具體養生之法，皆環繞上述目標而展開。