2023.04.11劉文德教授（Dr. BreathE 原氣醫生協同醫療平台 大安丰采睡眠醫學診所院長 台北醫學大學呼吸治療學系副教授 專長：睡眠呼吸障礙共病症）

帕金森氏症、阿茲海默症與睡眠呼吸中止症的關聯

根據研究顯示，患有睡眠呼吸中止症的人，比沒有呼吸問題的人多 1.59 倍的機率發展成「 帕金森氏症 」，更是也有1.55 倍的機率出現「 阿茲海默症 」！

1.你的伴侶半夜會打呼吵得睡不著覺嗎？2.常常早上醒來像沒睡過般疲累呢？3.開始會有腦霧，常常忘東忘西？4.很難學會新東西，是我老了嗎？5.脾氣開始很古怪，愈來愈暴躁嗎？ 這些都是「 睡眠呼吸中止症 」（Sleep Apnea）會出現的種種跡象，因為上呼吸道的肌肉無力，造成睡眠時出現呼吸暫停，導致大腦低氧/缺氧以及身體發炎，全球大約有 20% 的人有此症狀，千萬不能忽視！而這個症狀不僅是呼吸道的問題。

帕金森氏症是什麼？

「 帕金森氏症 」（Parkinsons Disease）是一種常見的慢性中樞神經退化疾病，其症狀分為「動作障礙症狀」與「非動作障礙症狀」。最為人知且明顯的「動作障礙症狀」為手部顫抖、肢體僵硬等運動功能衰退，而「非動作障礙症狀」則有認知和行為問題，以及睡眠障礙，更嚴重的患者可能會出現失智或焦慮等現象。帕金森氏症與大腦黑質的多巴胺神經元退化有關，此區塊的受損，會影響到動作、注意力和學習的能力，因此可以看到有些人拿起茶杯，手就會開始顫抖、打翻，或者走路時步態不穩、經常跌倒。

我會手抖，和睡不好有關？

睡眠呼吸中止症與帕金森氏症兩者看似無關，實際上卻互相影響。我們從帕金森氏症患者裡發現，有超過 70% 的人表示晚間有睡眠障礙，包含打呼和白天精神不濟，於是研究人員便從中找尋之間的關聯。研究發現，睡眠呼吸中止症患者在睡眠期間，身體經常處於缺氧狀態，直接造成體內細胞衰老，也會導致腦內多巴胺神經元的損失，因而加重帕金森氏症動作方面的障礙，也可能發展成其他症狀，例如阿茲海默症、注意力缺乏過動症等。雖然罹患帕金森氏症的男性比例較高，但研究顯示，診斷出睡眠呼吸中止症的女性和男性，有一樣高的風險發展為帕金森氏症。

阿茲海默症是什麼？

「 阿茲海默症 」（Alzheimers Disease）是一種退化型的失智症，好發於65歲以上的長輩，並且隨著年齡增長，患病的機率也隨之增加。阿茲海默症常見的症狀包含記憶力衰退，時間及空間的判讀力、表達及邏輯的能力大幅降低，甚至情緒也較容易失控。但初期或是較為輕微的阿茲海默症患者，並沒有太的徵兆，甚至連醫護人員也可能檢查不出異樣，然而等待到有明顯症狀時，經常已經錯過就診的最佳時間。阿茲海默症的真正成因至今仍無法確定，但透過觀察患者的共同點，發現於大腦額葉中的灰質區域，都有乙型類澱粉蛋白（Amyloid-β Proteins）的堆積，此種類澱粉蛋白是腦神經彼此溝通時產生的廢棄物，當沈積過量時，阻礙了神經纖維彼此聯繫與傳輸訊息的的路線，最終導致失智症。