模糊焦點的醫療左右派
2010/12/06 12:22
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在健保體制下，台灣民眾和主管單位是否容許「指定醫師費」的存在呢？其實衛生署的立場已經很清楚，就是不准醫療院所收取「指定醫師費」，但是上周台北市議員指控中山醫院對病人濫收「指定醫師費」又炒熱了「指定醫師費」、「看病送紅包」和「VIP門診」的議題。公衛出身的楊志良署長因此乘風破浪，再度踩在輿論的衝浪板上，他表示關於全民的事就應該用中間偏左來處理，原來看病還要傷腦筋去區分左派和右派！
楊表示「依據健保規定，健保給付的項目都不得收取其他費用。」楊署長上任以來引領許多輿論話題，也和歷任醫師出身，看來溫良恭儉讓，講究論資排輩的衛生署長有很不同的風格；但是民眾愛他，記者更愛他，他是輿論製造機，讓記者不愁沒題材，楊看來更像民粹派，未來的衛生署長真的不一定需要醫師來領導。
其實這次「指定醫師費」起源自一位賴姓婦人在台北中山醫院的就醫經驗。賴婦大概是仰慕一位號稱「美國哈佛大學醫學院婦癌專科醫師」、「美國哈佛大學醫學院婦產部研究員」的台北醫學大學附設醫院婦產部醫師之名，在上個月到該教學醫院就醫。該名主治醫師指其子宮長東西，如果在北醫動刀要排很久，但如果到他兼診的中山醫院則免排隊。
隔日，賴婦便去中山醫院該醫師的門診，當時並未提到要多收費的事，結果門診結束後醫師立即安排動手術，只是到了開刀房時，護士卻要她簽署「指定醫師費同意書」，賴婦說她並不想簽，但「兵臨城下」，迫於情勢只好簽了，事後的收據顯示她必須多繳一筆一萬元的指定醫師費。
醫院和醫護人員是令人又敬又恨的行業，他們職司生死病痛大事，普遍不分日夜超時工作，但是醫療產業逐漸商業化的結果，使得部分醫院和醫護人員的行徑彷彿成了水滸傳人肉包子店的現代版，因為竟然有不少醫院在病人開刀的前一刻要索「指定醫師費」，或在開刀時，或在病人進了加護病房時，或在病人罹患癌症時，利用情勢或家屬的孝心，推銷沒有實證的治療方式，這些醫院和醫護人員的行為形同趁火打劫，醫院和科部經理人最該被追究責任。
專業機構和團體如果不能自律，白色巨塔終需其他權力的監督，其實我們要問台北醫學大學附設醫院當局的是：在北醫動這樣的刀真的要排很久嗎？一個校園有上千名醫學生的醫學大學附設醫院如何告訴他們的醫學生，到底什麼樣的婦科案例，該院的婦產科主任必須在看完門診之後，緊急的為「子宮長東西」的婦女開刀呢？而婦癌醫學會等專業組織也請鑑定一下什麼是「美國哈佛大學醫學院婦癌專科醫師」和「美國哈佛大學醫學院婦產部研究員」的定義！
醫界浮誇和造假之風由來已久，說它是常態也非侮辱，最普遍的例子就是到處存在的學歷與經歷的「自由心證」與造假，短期出國進修的，招牌卻掛著哈佛大學博士後研究員，名片上的教職、主任、主治醫師、總監等名號隨便醫師愛怎麼吹就怎麼吹，醫師專業團體以及醫師公會真是失職。
過去民眾信任醫師，但是應付商業化和廣告化的現代醫療產業，還真要服膺蘇格拉底的話：「一切智慧都由懷疑開始」。
楊表示「依據健保規定，健保給付的項目都不得收取其他費用。」楊署長上任以來引領許多輿論話題，也和歷任醫師出身，看來溫良恭儉讓，講究論資排輩的衛生署長有很不同的風格；但是民眾愛他，記者更愛他，他是輿論製造機，讓記者不愁沒題材，楊看來更像民粹派，未來的衛生署長真的不一定需要醫師來領導。
其實這次「指定醫師費」起源自一位賴姓婦人在台北中山醫院的就醫經驗。賴婦大概是仰慕一位號稱「美國哈佛大學醫學院婦癌專科醫師」、「美國哈佛大學醫學院婦產部研究員」的台北醫學大學附設醫院婦產部醫師之名，在上個月到該教學醫院就醫。該名主治醫師指其子宮長東西，如果在北醫動刀要排很久，但如果到他兼診的中山醫院則免排隊。
隔日，賴婦便去中山醫院該醫師的門診，當時並未提到要多收費的事，結果門診結束後醫師立即安排動手術，只是到了開刀房時，護士卻要她簽署「指定醫師費同意書」，賴婦說她並不想簽，但「兵臨城下」，迫於情勢只好簽了，事後的收據顯示她必須多繳一筆一萬元的指定醫師費。
醫院和醫護人員是令人又敬又恨的行業，他們職司生死病痛大事，普遍不分日夜超時工作，但是醫療產業逐漸商業化的結果，使得部分醫院和醫護人員的行徑彷彿成了水滸傳人肉包子店的現代版，因為竟然有不少醫院在病人開刀的前一刻要索「指定醫師費」，或在開刀時，或在病人進了加護病房時，或在病人罹患癌症時，利用情勢或家屬的孝心，推銷沒有實證的治療方式，這些醫院和醫護人員的行為形同趁火打劫，醫院和科部經理人最該被追究責任。
專業機構和團體如果不能自律，白色巨塔終需其他權力的監督，其實我們要問台北醫學大學附設醫院當局的是：在北醫動這樣的刀真的要排很久嗎？一個校園有上千名醫學生的醫學大學附設醫院如何告訴他們的醫學生，到底什麼樣的婦科案例，該院的婦產科主任必須在看完門診之後，緊急的為「子宮長東西」的婦女開刀呢？而婦癌醫學會等專業組織也請鑑定一下什麼是「美國哈佛大學醫學院婦癌專科醫師」和「美國哈佛大學醫學院婦產部研究員」的定義！
醫界浮誇和造假之風由來已久，說它是常態也非侮辱，最普遍的例子就是到處存在的學歷與經歷的「自由心證」與造假，短期出國進修的，招牌卻掛著哈佛大學博士後研究員，名片上的教職、主任、主治醫師、總監等名號隨便醫師愛怎麼吹就怎麼吹，醫師專業團體以及醫師公會真是失職。
過去民眾信任醫師，但是應付商業化和廣告化的現代醫療產業，還真要服膺蘇格拉底的話：「一切智慧都由懷疑開始」。
