「血脂異常」俗稱「高血油」,客觀地說就是血液裡的壞膽固醇或三酸甘油酯的數值超過了正常值的範圍,民眾經常因為沒有症狀而輕忽治療,但令人憂心的是高血脂容易導致粥狀動脈硬化,提高心血管疾病發生的機會。根據國民健康署調查,國內15歲以上民眾膽固醇過高的比例約11.2%;三酸甘油酯過高約15.3%,為控管這群難纏的血脂肪,患者與醫療人員面對「紅色警戒」,必須並肩長期應戰。
飲食及生活習慣調整是改善血脂異常的首道防線,但可惜的是大部分患者無法抗拒美食,經常應酬加上吃宵夜,又缺乏運動,血脂怎能降得如意? 對於壞膽固醇的控制,醫師最常選用司他汀類(statin)藥品,往往可以達到良好的治療效果,而三酸甘油酯過高可選用纖維酸類(fibrate)藥品,本院備有「健比得膠囊」、「袪脂微粒膠囊」、「清血微粒膠囊」、「倍利脂緩釋錠」、「弗尼利脂寧膜衣錠」與「利落脂寧緩釋膠囊」同類品項;及菸鹼酸類的「脂倍坦膠囊」。
西藥之外,傳統醫學科備有降血脂的「壽美降脂一號膠囊」,中醫師選用多種中藥飲片組成「丹參降脂茶」(含丹參、山楂、荷葉、何首烏、決明子、甘草)、「補氣減脂茶」(含黃耆、茯苓、澤瀉、大棗)兩種降脂茶包,可針對個人身體狀況調理。
三酸甘油酯正常指數應為低於150mg/dL,第二型糖尿病患者、腎臟病患者常常容易超過200mg/dL,需嚴格控制飲食;若長期三酸甘油酯過高,會增加心血管疾病風險,若大於500mg/dL更容易發生急性胰臟炎,不可不慎。然而,臨床上有一群混合型血脂異常的患者(即壞膽固醇及三酸甘油酯皆異常地高)需要同時控制住膽固醇及三酸甘油酯,當高劑量司他汀類無法有效控制血脂時,複方藥品有含菸鹼酸與司他汀類的「理脂膜衣錠」、含司他汀類及纖維酸類的「普脂芬膠囊」可選擇性抑制小腸來自食物與膽道中的膽固醇的「維妥力錠」都可選用。
對於有需要降低膽固醇的民眾而言,養成減少攝取高膽固醇食物、少碰高熱量的食物及多運動的三大良好生活習慣是必要的。若您身受混合型血脂異常或三酸甘油酯過高的困擾,請和您的主治醫師充分討論,並長期規律監控血脂數據,若服用降血脂藥物,還需要定期檢查肝功能,留意無法解釋的全身肌肉疼痛,壓痛,或無力等服藥後的狀況,選擇出最適合您的治療方法。
※轉載自高雄榮總醫訊。2017;20(7):16。[文章連結]



