淺談憂鬱症

　　大約三個月前，朋友傳來消息，一位朋友趁著老公出去時上吊自殺；我知道她被憂鬱症糾纏了好幾年，家庭狀況看起來還不錯，並不了解她發病的原因。三年前，系主任的夫人因子宮癌擴及淋巴腺，也上吊自殺。我的小姑因為夫妻的不和也曾經因憂鬱症而骨瘦如柴，直到離家出走找到工作，才恢復健康。

世界衛生組織曾宣布21世紀威脅人類健康的三大疾病中，憂鬱症赫然高居第二位（癌症是第一位、愛滋病是第三位）。(2008/10/15中國時報)

　　七月十三日台灣醒報報導"TIME雜誌今報導美國已經著手立法「母親法案」，篩檢產後憂鬱症以保護這些罹病的母親與嬰兒。

　　前陣子台灣發生一起母親殺了四個月大嬰兒51刀，震驚社會，其實家人早知她有憂鬱症，卻未能防範事件的發生。所以應多多教育民眾了解及關懷憂鬱症患者，減少悲劇發生。

　　看到這些報導警惕大家對憂鬱症患者的重視， 林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘表示，臨床觀察，近來因為憂鬱症求診的患者，常見憂鬱原因與經濟問題有關，包括中年失業、股票套牢或被倒會等等，還有大學生因為害怕找不到工作，故意延畢逃避。

　　張家銘表示，憂鬱症有盛行率高、自殺率高、身體共病(伴隨糖尿病、老年癡呆、心臟病等)及醫療花費高的「三高」，就盛行率而言，國內 15歲以上民眾 8.9%有中度以上憂鬱， 5.2%有重度憂鬱，而憂鬱症就醫雖然增加，卻仍有超過七成以上未就醫。可能覺得不是病。

　　就自殺率來看，自殺人口中高達 70%生前曾患有憂鬱症，其中男性與老人在台灣自殺率最高。女性患者是男性的兩倍，但男性患者自殺率是女性的四倍。

　　討論憂鬱症起因的研究很多，我非專家姑不論之。但是我認為現在雖然溝通工具發達，天涯若比鄰，但是人人住在自己的小單位，關了門像是孤島互不往來，比鄰若天涯。

　　工業化的社會，變動大，經濟壓力也大。壓力所造成人們內在心靈的不平衡、激盪、緊張、焦慮與空虛感亦日漸增加。而都市中的小家庭萬一產生問題，缺乏親人的支援，尤其現在單身男女也越來越多，如果有問題更是無人幫忙。所以家人要多關心，family tie要緊密一點。不要認為憂鬱症不是病，更不要諱言就醫；憂鬱症不是沒藥醫治的。

下面是參考資料:      1994年修訂的精神疾病分類手冊第四版(DSM-IV)，

對重型憂鬱症的診斷如表一：