傳統派中醫的十大謬誤觀念

    傳統派中醫是指非經醫學院教育體系產生的中醫醫療人員。

    近年來復古之風大盛，傳統中藥方劑及民俗療法又受到某些國人青睞，

其運用範圍之廣，超乎想像，舉凡糖尿病等慢性病、癌症、減肥及一切

疑難雜症，都有人嘗試以傳統中藥治療。

    開放大陸探親以來，大陸各地的秘方藥材大量帶回臺灣，許多人不經醫師診斷處方，擅自把秘方推薦給親朋好友，蔚成風氣。

    身在如此熱潮之中，大家是否曾經深入思考過，中醫藥的理論與實用

是否已經達成現代化和科學化的目標?傳統秘方是否真的有效又安全無虞?

    個人近二十年來對傳統醫學的內容，做過初步的整理, 爰以此文就教於博雅方家。

一、陰陽五行學說的謬誤　　

    根據中醫學界專家的意見，戰國時代的醫者，將當時學術界流行的陰陽五行學說，運用於醫療的經驗，而發展成為中醫的基本理論，黃帝內經<<素問>>應象大論提到 [陰陽者，萬物之能始也] 及 [陰陽相錯，變由是生] 故萬物有陰陽的消長變化，而變化中也有協調平衡，陰陽的對立與相互同根及消長與平衡的道理，企圖說明事物的內在關係和其運動的發展變化的根源。中醫學結合陰陽的基本觀念，用以解釋人體生理與病理問題，同時指導臨床上的診斷與治療，陰陽學說是中醫特有的理論體系。　　

    陰陽五行對人體生理作用的解釋，在遠古實驗工具與方法付之缺如的情況下，無疑是理論上的重大發明，是古代中醫的成就，但是現代中醫如果泥古不化，不但不能增添祖先的光彩，反而貽笑大方，誤人誤己。　　

    醫學內容包羅萬象，其理論當然不乏許多哲學性的思考，例如西醫的生理學所常常提及衡定狀態（Homeostasis）的概念，就是相當於陰陽平衡的類比。衡定狀態的想法確實可以解釋許多現象，但是西醫卻未以衡定狀態加以擴張性的解釋，企圖指導後續各專門科學的發展。疾病的治療，廣義而言是求生理功能回歸到 [衡定狀態]，但是不能強求將一切症狀歸類入不衡定的分類或等級制度。　　

    倘若像中醫界尊古派，將一切病狀分為陰陽之別，反而要發生強迫拼湊觀念的不合理現象。例如：黃帝內經<<素問>>金匱真言論謂 [夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰；言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；言人身中臟腑之陰陽，則臟為陰，腑為陽，肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽]，又謂 [故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之至陰，脾也]。　　

至此，我們看到 <<素問>> 這兩段敘述中，[心] 這個器官，既被列入屬陰的五臟，又被列入背為陽的[陽中之陽]。器官的陰陽之辨，在<<素問>>中，既可為陰，又可為陽，甚至陰中有陽，陽中又有陰。雖然他們解釋為身體的複雜性所致，卻造成觀念的混淆，投機者藉詞作模稜兩可的解說，而初學者往往無所適從。         

而在實際應用上，同一疾病常見不同的醫者將其診斷為意見相左的陰、陽兩症。中醫的診斷有陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實八綱，一切疾病須據此八綱，作細節的分類。中醫的治療則採用正治法、反治法、陽病治陰、陰病治陽等等原則。因此，雖然疾病被列入不同的兩症，其治法可能相同，反之即使同劃為陰症，治療卻迥異。　　

    理論表現如此的複雜性，無怪乎身居師徒制下的學生即使窮畢生之力，也學不到老師的皮毛。理論不許質疑，謬誤無法辨正，遑論創新發展。　　

    根據個人深思所得的理解，這種陰、陽涵蓋一切的觀念，與中國人的人生哲學中，對 [報應]的看法類似，都是企圖對人生許多現象，求得一種概括的，宇宙間共通解答（Un iversal Resolution），或謂 [萬應解答]。　　

    事實上，理論的簡單化與科學界追求的目標並未相悖，因為科學的目的，也試圖以愈簡單的理論，解釋愈多的自然現象。其間的差別是在，[科學]以觀察現象來尋找答案，而陰陽理論則是以預設的理論來解釋所有的現象。讓我們感覺諷刺的是，解釋所有現象的理論，相反的，卻等於未解答任何問題。　　

    中醫的書籍中對五行的解釋如下：五行是指木、火、土、金、水。古人以五行相生、相剋的關係之理論來解釋事物之間的相互關係與變化之規律。中醫學採納這個理論，運用五行生剋的道理，說明人體內臟互相資生，互相抑制的關係。並以五行歸類法，說明人體各部分間和外在環境的相互聯繫，五行之間相互資生，相互助長，其次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，無論那一行，都有我生與生我二面的聯繫。五行相剋是互相制約，與互相阻止的關係，其次序為木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木，無論那一行，都有我剋與剋我二面的聯繫。五行相生之中同時含相剋在內，相剋之中同時含相生在內。互相資助，互相制約，以維持平衡，認為是自然界運動變化的一般規律。制約與化生是指在正常狀態下五行的生剋作用。如果五行之間，發生偏勝偏衰，不能保持其本來平衡，則出現異常狀態，叫相乘相侮，例如金剋木，有時木反侮金。　　

    中醫為求表現身體內外環境，環環相扣的密切關係，而運用[五行]這樣循環流變的複雜理論，卻出現邏輯上的吊詭，因此同一種病，甚至同一病患，何時發生相生相剋，在不同的時間，由不同的醫者來解釋，可能得到截然不同的診斷。有趣的是，任何人也不能由此理論，推理出對方究竟錯在何處，甚而發生診斷公認錯誤，治療卻可能有效的荒謬現象。如此使得學習者再度無所依循，而經長久的體驗才稍得領悟。