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不運動的人也會肌腱受傷？對，而且原因比你想的還狡猾。

常聽人說「運動容易受傷」，這話沒錯。但有趣的是，不運動一樣會受傷，只是受傷的方式不一樣。

運動的人是操過頭壞掉的，不運動的人是放到爛掉的。反正左右都要壞，你選一種吧 

你可能會想：我又沒跑步、沒打球、沒深蹲，肌腱怎麼會出問題？答案藏在你的血液裡。

研究發現，阿基里斯腱病變的患者中，大約三分之一根本就是久坐不動的人。他們的肌腱不是被操壞的，而是被自己的代謝慢慢「腐蝕」掉的。

這背後有三個主要機制：

膽固醇直接塞進你的肌腱

沒錯，壞膽固醇不只會塞血管，也會塞肌腱。

低密度脂蛋白跟肌腱裡的膠原蛋白有天然的親和力，會在多年的累積下慢慢滲透進去並且堆積。

這些脂質滲入會打亂膠原纖維原本整齊的排列，讓肌腱的受力分佈變得不均勻。用超音波看，這類患者的阿基里斯腱往往呈現不均勻的增厚，這就是結構已經在惡化的證據。

全身慢性發炎慢慢吃掉你的肌腱

內臟脂肪不只是肚子上的游泳圈，它其實是一個超級活躍的內分泌器官，不斷往血液裡釋放發炎因子。

這些發炎因子順著血液循環跑到肌腱，會刺激肌腱細胞分泌「膠原分解酶」，加快膠原蛋白的拆解速度，同時也會抑制新膠原的合成和修復。

當拆解的速度超過修復的速度，肌腱就會發生退化性病變。

更麻煩的是，慢性發炎還可能促進異常的神經血管增生，讓肌腱裡長出本來不該存在的小神經纖維。有一種假說認為，這些新生的神經可能改變了肌腱的感覺反應，讓人明明沒有明顯外傷，卻老是覺得肌腱在隱隱作痛。

高血糖讓肌腱變成乾掉的塑膠

血糖長期偏高會產生糖基化終產物，這些東西會在膠原蛋白之間形成異常的交聯。正常的膠原交聯是肌腱韌性的來源，但這種異常交聯會讓肌腱變得又硬又脆。

想像一條新的橡皮筋，拉一拉會彈回來。但如果放在太陽下曬到乾硬，一拉就斷。高血糖對肌腱做的事情差不多就是這樣。

這種狀態下的肌腱不會像健康肌腱那樣慢慢被拉長，而是到達臨界點就直接撕裂。再加上糖尿病常伴隨的微血管病變，讓肌腱的營養供應雪上加霜。

所以到底該怎麼辦？

說到底，肌腱健康跟代謝健康是綁在一起的。

控制血糖、改善血脂、減少內臟脂肪，這些聽起來像是心臟科醫師會講的話，但對你的肌腱一樣重要。

運動的人要注意不要練過頭，不運動的人要注意代謝別爛掉。

總之，這個傷是躲不掉的，但至少你可以選擇用比較帥的方式受傷。