【千金難買，早知道】

～類澱粉沈積症，影響器官篇

壹、前言：

一. 一位４５多歲女性，因皮膚上長出了【色素斑塊、及難看的顆粒】，養成經常性的搔抓習慣，拖了5年才前往醫院就診。

二. 經皮膚科醫師檢查後，確診為【皮膚類澱粉沉積症】，發現病灶部位集中在【小腿、左臂外側、背部】等容易搔癢處，且這些部位呈現【棕色斑塊】，上面佈滿了【角質化顆粒】，外觀猶如【癩蛤蟆皮】。

三. 皮膚澱粉樣變性苔癬通常無其他器官的影響，因此西醫治療目的，以【症狀控制、及美觀考量】為主。

四. 西醫首先是【控制搔癢】，避免因搔抓而使病情進一步惡化；醫師常給予外用【皮質類固醇、口服止癢藥-抗組織胺】，以降低癢感並使病灶改善，有時也會請病人每天在【擦拭外用藥】之後，再搭配【保鮮膜密封療法】，因為療效不佳，於是到中醫門診。

五. 病灶嚴重者：西醫目前仍無治癒此疾病之有效方法，採用病灶內【局部類固醇注射】的方式，或【施行磨皮、鉺雅鉻雷射】等方式將突起的丘疹磨平燒除，使病灶暫時緩解，不到２個月，長出的數量比原來多，有可能是以上破壞方式，增加免疫的異常現象增生的結果，所以轉到中醫治療而康復。

六. 原則上，僅有【皮膚性】澱粉樣變性苔癬，不會有全身症狀及併發症，若出現【眼周容易瘀血、舌頭腫脹】等異常症狀，則可於門診時告知中醫師。

七. 若李醫師懷疑【系統性】的類澱粉沉澱疾病，除了開立中藥，延緩疾病惡化，也會請患者到醫院做進一步施行全身性評估檢查，再經由修改中藥，以對症用藥，減少了疾病的擴散全身的機率。

七.

貳、問與答：

一、問： 皮膚性類澱粉沈積症，只有灰褐色素沈澱，不會搔癢嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.     最常見【苔蘚樣類澱粉沉積症】、【斑塊樣類澱粉沉積症】，病灶只侷限在皮膚。

2.     這二種類型，兩者都會癢，可以合併產生，最常發生於【小腿前側、上肢伸側、肩膀、及上背部】。

3.     皮膚性類澱粉沈著症，這種病變，並不會合併內臟疾病。

4.     有些患者，是因為有皮膚過敏性疾病、或者異位性皮膚炎，慢性搔抓導致的皮膚病變。

5.     症狀：開始為輕微隆起，淡褐色至灰褐色，約【大頭針帽大的小斑點、或丘疹】，密集在一起、或呈漣漪狀排列。漸漸的，這些【斑狀丘疹】逐漸增至兩至三毫米，表面粗糙。

二、問： 類澱粉沈積症，會不會有自手腳刺痛、麻木，或是腹瀉、便秘的症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)以下症狀，無法準確判斷，是否為類澱粉沉積症的症狀：

1.       感覺神經系統：【四肢麻木遲鈍、運動失調、出現刺痛、或是電擊感】。

2.       自律神經系統：【腹瀉、便祕、性功能障礙、暈眩、嘔吐、排汗障礙】。

3.       有民眾神經科檢查正常，服西藥半年，發現四肢總是有刺痛、麻木感，就有可能是【骨節、或筋膜錯位】，而過度拉扯，造成壓迫神經，經由【李醫師整骨復位，矯正筋膜】，這個時候針灸兼服中藥之後，【增加修復受傷筋膜、神經群】，麻木疼痛感瞬間減少了50%，並且緩解疼痛。

(二)依照類澱粉沉積的部位列出不同的症狀：

1.       肌肉：無法【行走、站立】。

2.       腎臟：【蛋白尿有泡泡、腎臟病GFR低於60】。

3.       肝臟：【慢性肝炎、肝硬化】。

4.       心臟：【心律不整、心肌肥大、鬱血性心衰竭】。

5.       眼睛：【乾眼症、青光眼、白內障(水晶體混濁)】，曾有29歲女性，告知李醫師，眼科診斷為青光眼，必須要動手術，經由中醫水煎藥，治療6個月之後，再去檢查眼壓已正常，不需要手術了。

三、問： 澱粉樣變性AL 型， 是一種血癌嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.     基本上【不是血癌】哦。

2.     澱粉樣變性是一連串罕見疾病的名稱，導致【異常蛋白質錯誤摺疊】，形成澱粉樣纖維。

3.     人體【無法輕易分解】澱粉樣蛋白，因此澱粉樣蛋白會聚集在一起， 沉積、或積聚在【人體的任何組織和器官中】。

4.     隨着這些沉積物的逐漸積累， 它們會【干擾人體器官】的工作。

5.     如果不進行中醫治療，重新啟動功能的方式，若一味的抑制終端發炎症狀，最終將導致器官衰竭。

6.     有時是患者的【長期錯誤生活習慣、或是飲食偏好】，強制干擾身體工廠故障，產生許多免疫系統的NG成品，卻又亂服成藥，抑制了身體本身的恢復功能，但大部份的民眾，來個眼不見為淨，不理會身體所發出的求救訊號。

7.     當電腦功能異常，應該是要修好吧，直接關機，造成下次，無法再開機了。

四、問： 澱粉樣變性，都在哪些位置？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.     AL型澱粉樣變性：前綴A代表澱粉樣蛋白，L代表輕鏈。

2.     人體免疫系統中， 人體會產生【B細胞、和漿細胞】，它們存在於骨髓中，這些細胞是的一部分。

3.     在 AL 型澱粉樣變性中， 這些漿細胞、有時是B細胞，開始【異常生長】， 並開始產生大量單一類型的遊離輕鏈。

五、問： 類澱粉變性，是不是一種身體免疫系統，偵測到異常狀況（癌症），發出的警訊呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.       AL型澱粉樣變性，雖然不是一種血癌，但初期的警訊，也是不能忽視的。

2.       澱粉樣蛋白是由【骨髓疾病】產生的，但通常是良性的（非癌症），在某些情況下，【漿細胞、或B細胞】的生長，可能是惡性的（癌症）。

3.       AL型澱粉樣變性與【骨髓瘤的漿細胞疾病】有關，有時也與被稱為【淋巴瘤的B細胞疾病】有關， 但 AL型澱粉樣變性通常不被認爲是癌症，因為病程類似，例如蛋白質沈積肺部，大部份醫院認為是癌症，使用大量生物製劑，患者虛弱無力，而來中醫治療，而康復。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。