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～類澱粉沈著症，併發症篇
壹、前言：
一. 類澱粉沈著症【皮膚澱粉樣變性苔蘚】為原發性疾病，是因為皮膚表層出現【澱粉樣變性】，中國人中常見，偶爾少數【３５歲以下年輕病人有遺傳性】。
二. 類澱粉沈著症，其症狀開始為輕微隆起，【淡褐色至灰褐色】，約一元銅板大的【小斑點、或丘疹】﹐密集在一起或呈漣漪狀排列。
三. 漸漸的，這些斑狀丘疹逐漸增至【2到3㎜】，表面粗糙；病灶通常好發於中年男女之【小腿前側、上肢手臂及上臂】，常伴癢感，但無其他身體併發症。
四. 粉領族對於外觀困擾，甚至局部的劇癢，通常【先癢而後發疹】，反覆用力騷抓會造成表皮受損，讓病情惡化。
五. 在西醫治療上：
A. 西醫生常給予【外用類固醇藥膏、及口服止癢藥】，以降低搔癢感，但是病灶顏色深，未改善。
B. 有時病人擦拭了外用藥之後，再用保鮮膜將患部密封 2到3小時，卻反而增進搔癢感。
C. 病灶嚴重者，西醫採用【局部注射、或施行磨皮法】，將突起的丘疹整片磨平，不久又增厚。
六. 很多類澱粉沈著症的患者，西醫長期治療無效，改由中醫治療，除了遺傳性的類澱粉沈著症可改善，無法根治，中醫治療之後，會漸漸改善，其它【非先天的類澱粉沈著症】，中醫治療，減少發生頻率，皮膚也會自行脫屑，變得平滑，都能恢復正常皮膚。
七. 類澱粉沉積症與【異常細胞增生】有相關，免疫系統中的骨髓-漿細胞，產生變異的抗體，製造了異常的蛋白質，這些蛋白質沉積形成輕鏈型 (AL)類澱粉，造成器官功能損害，這些不知名的原因，可以利用中醫治療身體的修復功能，讓骨髓-漿細胞，產生正常的抗體，功能異常，有點像工廠生產線故障，一直生產有瑕疵的商品，所以，中醫治療，不是去破壞這些異常的細胞，而是像工程師把機器修好，以利於生產合格的商品，當細胞正常增生時，異常的組織會被推擠脫屑、被分解。
貳、問與答：
一、問： 類澱粉沉積症，產生的臨床病症，有哪些？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 舌咽部位：舌頭肥大，【舌頭經常有刺痛感】。
2. 真皮層部位：皮膚下層，【發生不明原因的出血】，長期服抗凝血劑、免疫抑制劑的患者也會產生。
3. 表皮層部位：皮膚不正常，產生【淡褐色至灰褐色】，約一元銅板大的【小斑點、或丘疹】。
4. 肝臟、脾臟器官：【肝脾腫大】，甚至破裂。
5. 腎臟器官：腎衰竭，【需要長期洗腎】。
6. 多重器官功能退化：【肝臟、心臟、脾臟、肺臟、腎臟的喪失功能】。
二、問：類澱粉沈著症，是什麼病因？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 類澱粉為一種【病態蛋白化合物】的物質，是【網狀內皮細胞】，在抗原抗體的反應。
2. 主要沈積在體內各種【組織、和器官】之細胞外，多半沈積在血管周圍組織中。
3. 在時間持續漸進堆積後，對相鄰組織產生壓迫性萎縮。
三、問：類澱粉沈積症，皮膚劇癢，可能是什麼原因呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 原發性皮膚類澱粉症患者：會在【四肢或軀幹】，長出慢性劇癢的斑塊、或丘疹，常造成患者極度困擾，至今西醫仍無有效療法。
2. 在中醫治療上，卻能針對【免疫異常增生】的現象，不但能改善，甚至康復，不再復發，因為，中醫修復了不正常組織，【皮膚的斑塊、或丘疹狀的顆粒層】，也因恢復健康，而漸漸脫落。
3. 病理切片可見真皮上層有類澱粉沈著，研究懷疑是表皮角質細胞，經由【細胞自然凋亡後的產物】，在真皮內角質，轉換為類澱粉。
四、問： 原發性皮膚類澱粉沈積症，病因是什麼？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 原發性皮膚類澱粉症：有可能與【磨擦、遺傳因素、病毒感染】有關。
2. 續發性皮膚類澱粉症：常伴隨某些皮膚腫瘤，如基底細胞癌、鮑恩氏病【皮膚原位鱗狀細胞癌】、脂漏性角化症【老人斑】。
3. 續發性皮膚類澱粉症：病理切片可見【腫瘤細胞之間的間質、及表皮下方】有類澱粉沈著。
4. 其機轉：可能因為惡性腫瘤，造成【表皮細胞腫瘤退化】，自然凋亡而形成類澱粉。
5. 所以類澱粉沈積症，有可能是免疫功能失常，無法約制癌細胞(腫瘤細胞)，所造成的病理產物。
五、問： 中醫治療，可以減少類澱粉沈積症、或是高血壓、糖尿病也能改善嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 研究原發性皮膚類澱粉症患者的【E脂蛋白基因型（ApoE）】，發現他們對偶基因的分布情形，與正常人【無明顯差異】，顯示帶有ε4對偶基因，【並不會】增加得到原發性皮膚類澱粉症的危險性。
2. E脂蛋白（ApoE）主要在【肝臟】合成、分泌和代謝，【小腸】僅有些微合成， 參與脂質的運輸、儲存及排泄，有修復組織、抑制血小板聚集、免疫調節等。
3. E脂蛋白（ApoE）基因型，其中 E4 增加風險，是影響膽固醇代謝、與心血管疾病、阿茲海默症（老人癡呆症）風險的關鍵遺傳因子，【高血壓、冠心病、缺血性腦中風、動脈粥樣硬化、深靜脈血栓形成、怕金森氏症、肝痛、膽石症、二型糖尿病、糖尿病腎病、與年齡相關黃斑部病變】。
4. 中醫治療，不是抑制高血壓、或是降血糖，而是【使身體啟動修復功能，減少免疫異常發炎，就能避免疾病的產生】。
5. 當然，臨床上，每位醫師見解不同，有些是利用類似西醫降血壓的方式，未使用辨證論治。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
