【中醫助孕標本同治】四種卵巢功能異常，中醫怎麼看：「虛」症 與「鬱」症。
中醫師 王健宇
中醫師 李佩穎
新北市板橋區華康中醫診所
四種卵巢功能異常
一般將卵巢功能異常分成四大類。
第1類：卵巢功能正常，但腦下垂體分泌的促性腺激素不足，導致無法正常排卵。
第2類：卵巢功能正常、腦下垂體促性腺激素分泌正常但無法正常排卵。
第3類：腦下垂體促性腺激素分泌正常但是卵巢本身早衰、退化以致無法排卵，卵巢功能早期衰竭也會不孕，這屬於先天體質的原因。
第4類：體內泌乳激素過高抑制卵巢功能。
卵巢功能異常發生的原因有很多種，有些是先天因素，例如卵巢本身早衰；有些是後天因素，例如因甲狀腺功能異常導致無法正常排卵。
不論是先天或是後天的卵巢功能異常都會影響女性懷孕，月經是一個很好的觀察指標。
青春期的少女如果超過16歲月經還沒來，或是第二性徵（乳房、陰毛）出現後5年內月經還沒來（通常第二性徵出現後2至3年月經會來），就有可能是卵巢功能異常問題；
成年女性如果出現月經突然不來、月經過多一直來、停不下來、月經突然變少等狀況，也有可能是卵巢功能異常問題。
中醫觀點：四種卵巢功能異常，「虛」症 占了三種，「鬱」症占了一種。
我們將這四種卵巢功能異常做成以下的表格，依類型、先天後天、西醫治療做整理，也列出這四種卵巢功能異常在中醫的歸類，可以發現：
在這四種卵巢功能異常：「虛」症 占了三種，「鬱」症占了一種。
|
類型 |
第1類 腦下垂體分泌的促性腺激素不足，導致無法正常排卵 |
第2類 卵巢功能正常、腦下垂體促性腺激素分泌正常但無法正常排卵 |
第3類 卵巢早衰、卵巢退化以致無法排卵 |
第4類 體內泌乳激素過高抑制卵巢功能。 |
||||||
|
先天 後天 |
先天因素 |
後天因素 |
先天因素 ： 無 |
後天因素 |
先天因素 |
後天因素： 無 |
先天因素： 無 |
後天因素 |
||
|
先天身體缺乏促性腺激素導致月經不會來 |
因為飲食異常或是運動過量導致促性腺激素分泌不足所造成 |
甲狀腺機能異常 |
多囊性卵巢症候群 |
腦下垂體促性腺激素分泌正常但是卵巢本身早衰、退化以致無法排卵，卵巢功能早期衰竭也會不孕，這屬於先天體質的原因。 |
1.壓力是其中一個常見的原因。 2.促進腸胃蠕動的藥物、鎮定劑、抗憂鬱等精神方面的用藥也會引起泌乳激素升高。 3.腦部腫瘤也會引起泌乳激素偏高，像是腦下視丘腫瘤、腦下垂體腫瘤。 |
|||||
|
甲亢：月經沒有來 |
甲低：月經來不停 |
月經異常（月經次數過少、月經週期太長）、不易懷孕、肥胖、男性荷爾蒙變高、卵巢呈現多囊性的型態。 |
||||||||
|
治療 |
如果準備懷孕，除了補充女性荷爾蒙外，也需補充促性腺激素 |
修正自己的飲食或運動量，，但有些女性還是會處在異常的狀態，這時要找醫師找出異常的原因。 |
治療甲狀腺功能。 |
1.減重 2.給予排卵藥或針劑的治療 3.避孕藥 4.降血糖藥物 5.芳香環酶抑制劑。 |
1.因為卵巢早衰無法排卵，多數無法使用自己的卵子懷孕，若要用自己的卵子懷孕醫師可給予排卵藥幫助患者排卵，排卵後再採用人工受精的方式讓其形成胚胎再植入母體子宮著床，但每個患者的狀況不一，成功機率因人而異； 2.另一種方式是借用她人捐贈的卵子進行試管嬰兒。 |
1.去除壓力 2.斷藥 3.檢查 |
||||
|
中醫歸類 |
虛 |
虛 |
虛 |
鬱 |
||||||
「不足」、「缺乏」、「早衰」……不只反映器官與內分泌的「虛」，其實更是反映身體「氣血」的「虛」。
治療這些虛症，可以用外源性的荷爾蒙來補充，但是將不孕症的原因簡化為母體單一「器官」或「內分泌」上的問題，其實是忽略了母體最重要的「氣血虛症」。
補充外源性的荷爾蒙或許可以暫時性的增高內分泌的濃度，但對「氣血虛症」完全無助益；治療「氣血虛症」，要靠中醫與中藥，從根本治好母體的虛症。
「鬱」症也是一樣，用「舒肝解鬱」中藥就能治好，但是已經服用一段時間西藥的，在服用中藥時，切記不能貿然停服西藥，以免症狀加劇，需等身體磨合期過後才能停服西藥。
延伸閱讀：
