Bisphosphonate （雙磷酸鹽）為臨床上治療骨質疏鬆的一種藥物種類，常見成分與藥名有

Alendronate （美商默沙東‧福善美錠）

Etidronate （培力‧益良骨錠）

Ibandronate （羅氏‧骨得寧注射劑）

Pamidronate （臺灣諾華‧雷狄亞注射劑）

Risedronate （賽諾菲安萬特‧愛骨泰膜衣錠）

 Zoledronic （台灣諾華‧卓骨祂注射劑、骨力強注射液）。

以下，針對與此種藥物相關的風險研究簡單介紹。

2007 年底，我國衛生署曾對有使用 bisphosphonate 類藥物的醫師與患者發出警訊，提醒這類藥物具有引起顎骨壞死（ osteonecrosis of the jaw, ONJ ）的潛在風險，雖然機率很低，但醫師應詢問患者是否罹患口腔疾病、或曾接受過牙科相關處置，患者也應盡可能提供資訊，待醫師詳細評估後使用藥物，降低此種不良反應發生的風險。

2010 年 9 月份，英國牛津大學研究發現，服用 bisphosphonate 類藥物 5 年以上的患者，罹患食道癌的機率是一般人的 2 倍，可能的原因是 bisphosphonate 類藥物對食道具有刺激性；因此，服用前後應飲用足量的開水，剛服藥之後半小時內，都應盡量避免躺臥的姿勢。

2010 年 10 月份，諾華藥廠（ Novartis ）主動通知加拿大政府的健康部門，表示其製造的骨質疏鬆用藥 Aclasta （骨力強）具有腎毒性之風險， 自 2010 年 4 月起，至同年 10 月份通知加拿大政府為止，諾華藥廠共接獲了 265 個藥物不良反應的案例，都是在使用 Aclasta （骨力強）之後，發生腎臟功能的損害。

2011 年 2 月，美國醫學會期刊（ JAMA ）刊登了一篇加拿大的研究，研究發現，服用 bisphosphonate 類藥物 5 年以上的患者，與短期服用的患者相較之下，有高出 3 倍的機率會發生非典型的大腿骨骨折。在同樣服用 bisphosphonate 類藥物 5 年以上的患者中，在第 6 年發生非典型大腿骨骨折的機率為 0.13% ，第 7 年的發生機率則增加為 0.22% ，也就是每 1 萬人中有 22 人會發生。

事實上，骨質疏鬆並非一定要使用 bisphosphonate 類藥物治療，同樣是藥物治療也有使用抑鈣激素配合維生素 D 與鈣片補充的治療方式。

然而，無論是治療或預防骨質疏鬆，最重要的還是從日常生活著手，包括規律的有氧運動、適量而充足的曬太陽、健康的飲食習慣，才能紮實地保健我們的骨骼健康。以下提供治療與預防骨質疏鬆的飲食建議給大家參考：

1. 避免高鹽分、高脂肪的食物：例如醃漬物、炸薯條、一般的麵包蛋糕、泡麵等。

2. 改掉壞習慣：戒菸、少喝酒、飲茶與咖啡適量即可。

3. 攝取富含維生素 D 的天然食品：鮭魚、鯖魚、鮪魚、橙汁、牛奶或豆漿、雞蛋、優格、早餐穀片、小魚乾、乾香菇等。

4. 攝取富含鈣質的天然食品：連骨骼吃的魚類（吻仔魚、沙丁魚、小魚乾等）、蝦米、牡蠣、牛奶、優格、豆類食品、紫菜、芝麻、莧菜。

5. 含草酸食物勿過量：因為草酸會抑制鈣質的吸收，如菠菜、地瓜葉、生啤酒、可可、堅果類等。

資料來源：

Laura Y. Park-Wyllie et al. , “Bisphosphonate Use and the Risk of Subtrochanteric or Femoral Shaft Fractures in Older Women”, JAMA. 2011;305(8):783-789.

（ doi: 10.1001/jama.2011.190 ）

Jane Green et al., “Oral bisphosphonates and risk of cancer of oesophagus, stomach, and colorectum: case-control analysis within a UK primary care cohort”, BMJ 2010; 341:c4444.

（ doi: 10.1136/bmj.c4444 ）

Sidney M. Wolfe , “Kidney Damage Due to Osteoporosis Treatment”, WorstPills.org, 12 Mar. 2011.