長期吃藥的情況下，病人和身邊的親人應該對藥物不良反應提高警覺，注意病人其他的用藥情形，避免不同藥物之間產生作用而失效、甚至導致嚴重的後果。
目前，大部分的糖尿病藥物是由人體肝臟中的三種酵素代謝，分別是 CYP2C9 、 CYP2C8 、 CYP3A4 。
因此，如果一邊吃糖尿病的藥，又一邊那種會抑制這三種酵素的藥，吃下去的糖尿病藥物會沒辦法排出體外而累積在血液裡，使病人產生血糖過低的情形，嚴重可能休克昏迷。
通常，不同的藥物一開始交互作用，病人就能感覺到低血糖的症狀，症狀有：焦慮、顫抖、虛弱、盜汗、強烈的飢餓感、心悸、以及表達不流暢等。如果同時吃多種藥物的時候發生這些症狀，應該立刻補充血糖，並暫停使用併用的藥物，尋求醫師的專業評估與協助。
以下附上由肝臟酵素代謝的糖尿病藥品、以及會抑制酵素作用的藥品列表，以供大家查詢參考。
表 1-1 ：由 CYP2C9 代謝的糖尿病藥物
|
由 CYP2C9 代謝的糖尿病藥物 |
|
|
|
成份 ( 學名 ) |
商品中文名 |
商品英文名 |
|
Chlorpropamide |
降血糖錠 |
ABEMIDE |
|
|
氯普魯爬麥的錠 |
CHLORPROPAMIDE |
|
|
克泌醣錠 |
CHLORPROPAMIDE |
|
|
特泌胰片 |
DIABINESE |
|
|
理糖淨錠 |
LITANGEN |
|
|
消醣寧錠 |
SHIAU TARNG NING |
|
|
糖適平錠 |
TANPAMIDE |
|
Glyburide |
剋糖錠 |
ANTIGLUCON |
|
|
安保抑糖錠 |
APO-GLYBURIDE |
|
|
德爾胰錠 |
DAONIL |
|
|
特平醣錠 |
DIABEN |
|
|
糖必鎮錠 |
DIABETIN |
|
|
血糖平錠 |
DIABITIN |
|
|
安糖寧錠 |
ENTREZON |
|
|
佑而康錠 |
EUGLUCON |
|
|
糖定順錠 |
GABEMID |
|
|
固尿糖錠 |
GLEUTON |
|
|
固利康錠 |
GLIBEN |
|
|
滅克糖錠 |
GLIBENCLAMIDE |
|
|
優斯輝 |
GLIBENCLAMIDE |
|
|
可利胰錠 |
GLIBIDE |
|
|
泌優康錠 |
GLIUCON |
|
|
克醣美錠 |
GLUCOMET F.C. |
|
|
庫魯泛斯錠 |
GLUCOVANCE |
|
|
格力本 |
GLYBURIDE |
|
Glimepiride |
愛糖寧錠 |
Amalin |
|
|
安瑪醣錠 |
Amaride |
|
|
糖健寧錠 |
AMARINE |
|
|
瑪爾胰錠 |
AMARYL |
|
|
美爾胰錠 |
Amaryl M |
|
|
欣益糖錠 |
Amepiride |
|
|
梵帝爾膜衣錠 |
Avandaryl |
|
|
輔醣穩錠 |
DONGLU |
|
|
輔醣穩錠 |
DonGlu |
|
|
革理蔓錠 |
GLIMARYL |
|
|
格胰比瑞 |
GLIMEPIRIDE |
|
|
穩醣錠 |
GLIPID |
|
|
糖必滅錠 |
Glipiride |
|
|
華糖錠 |
Glufar |
|
|
醣安錠 |
GLUSAFE |
|
|
達醣定錠 |
GRUMED |
|
|
非胰錠 |
Nonin |
|
Glipizide |
控糖錠 |
CONTAN |
|
|
泰胰倍錠 |
DIABAC |
|
|
泌醣錠 |
DIABES |
|
|
糖舒平長效錠 |
DIABETROL |
|
|
格津錠 |
GLIBETIN |
|
|
泌樂得錠 |
GLIDIAB |
|
|
可利得持續釋放膜衣錠 |
Glidier Extended Release |
|
|
格糖錠 |
GLIDIN |
|
|
克醣錠 |
GLIGLUCON |
|
|
固胰平錠 |
GLIPIN |
|
|
格力匹來 |
GLIPIZIDE |
|
|
格力匹來 |
GLIPIZIDE |
|
|
糖立朗錠 |
GLIX |
|
|
克爾胰錠 |
GLIZIDE |
|
|
利糖錠 |
GLIZIDE |
|
|
醣不再錠 |
GLUPIZIDE |
|
|
糖必寧錠 |
GLUPIZIDE |
|
|
利糖妥錠 |
GLUTROL |
|
|
泌立平錠 |
MINIBENES |
|
|
滅糖尿錠 |
MINIDIAB |
|
Nateglinide |
降糖耐特錠 |
Glunat |
|
( 也由 CYP3A4 代謝 ) |
糖立適膜衣錠 |
Naglix |
|
|
糖喜那膜衣錠 |
NATENIDE |
|
|
奈糖膜衣錠 |
NETCOSE |
|
|
立釋醣膜衣錠 |
ROXITON |
|
|
使糖立釋錠 |
STARLIX |
|
|
適醣錠 |
Starnet |
|
Rosiglitazone |
梵帝美錠 |
AVANDAMET |
|
|
梵帝爾膜衣錠 |
Avandaryl |
|
|
梵帝雅膜衣錠 |
AVANDIA |
|
|
格理醣膜衣錠 |
Rosiglit |
|
|
萊斯妥膜衣錠 |
Rosital |
|
|
羅喜糖膜衣錠 |
Rosizone |
|
|
諾醣達膜衣錠 |
Rovendia |
|
|
維地雅膜衣錠 |
Vidya |
|
|
溫血醣膜衣錠 |
Winsepal |
|
Tolbutamide |
吐魯必他胺錠 |
TOLBUTAMIDE |
|
|
樂治糖片 |
RASTON |
表 1-2 ：抑制 CYP2C9 的藥物 ( 不可和上列糖尿病藥物併用 )
|
抑制 CYP2C9 的藥物 ( 不可和左列糖尿病藥物併用 ) |
||
|
成份 ( 學名 ) |
商品中文名 |
商品英文名 |
|
Amiodarone |
艾達絡錠 |
ADARONE |
|
|
艾歐隆錠 |
AMIORONE |
|
|
癒我心 |
ARATAC |
|
|
臟得樂 |
CORDARONE |
|
|
血律脈注射劑 |
SEDACORON |
|
Capecitabine |
截瘤達錠 |
XELODA |
|
Efavirenz |
舒發錠 |
ATRIPLA |
|
|
希寧錠 |
STOCRIT |
|
Fluconazole |
黴祐膠囊 |
AZOL-FLUCON |
|
( 同時抑制 CYP3A4) |
黴祐靜脈注射液 |
Azol-flucon |
|
|
泰復肯 |
DIFLUCAN |
|
|
舒歐邁靜脈注射液 |
Exomax |
|
|
膚肯寧膠囊 |
FLUCOGUS |
|
|
膚康 |
FLUCON |
|
|
氯康唑 |
FLUCONAZOLE |
|
|
富可納靜脈注射液 |
Fluconazole |
|
|
福康黴挫輸注液 |
Fluconazole |
|
|
氟可那挫 |
FLUCONAZOLE |
|
|
夫可納膠囊 |
Flucozyd |
|
|
膚肯 |
FLU-D / FUKOLE |
|
|
膚黴克膠囊 |
FLUENE |
|
|
膚黴克靜脈注射劑 |
FLUENE |
|
|
復那肯靜脈注射液 |
FLUNACAN |
|
|
福納諾靜脈注射液 |
Flunazole |
|
|
抑黴膠囊 |
FUMAY |
|
|
健那諾靜脈注射劑 |
GENAZOLE IV |
|
|
復康那羅靜脈注射劑 |
Hospira Fluconazole |
|
|
景納多膠囊 |
KINAZOLE |
|
|
優舒膠囊 |
UZOL |
|
Fluorouracil |
艾欣宜膚滌軟膏 |
EFUDIX |
|
|
服樂癌注射液 |
FLUOROURACIL |
|
|
佛羅西注射液小瓶 |
FLUOROURACIL |
|
|
弗洛瑞斯注射液 |
FLUOROURACIL |
|
|
有利癌 |
FLUORO-URACIL VALEANT |
|
|
拂癌星注射液 |
FLURACIL |
|
Fluoxetine |
安保福憂停膠囊 |
APO-FLUOXETINE |
|
|
伏憂膠囊 |
FLOXT |
|
|
朗優好膠囊 |
FLUOXETIN |
|
|
鹽酸氟西汀 |
FLUOXETINE HYDROCHLORIDE |
|
|
富魯歐西汀 |
FLUOXETINE HYDROCHLORIDE |
|
|
鹽酸氟希定 |
Fluoxetine Hydrochloride / HCL |
|
|
伏憂寧膠囊 |
FLURONIN |
|
|
伏鬱微粒膠囊 |
FLUX MICROENCAPSULATED |
|
|
克憂膠囊 |
FLUXEN |
|
|
免憂膠囊 |
FONZAC |
|
|
解鬱膠囊 |
JUXAC |
|
|
抗憂佳膠囊 |
KINXETIN |
|
|
百憂解錠 |
PROZAC |
|
|
解鬱膠囊 |
SERONIL |
|
|
信樂膠囊 |
SINZAC |
|
|
憂適停膠囊 |
UXETINE |
|
|
優喜膠囊 |
U-ZET |
|
|
即克憂膠囊 |
ZACTIN |
|
Fluvastatin |
益脂可 |
LESCOL |
|
Fluvoxamine |
安鬱腸溶錠 |
ANWU ENTERIC |
|
( 同時抑制 CYP3A4) |
縮蘋酸氟伍酒胺 |
Fluvoxamine Maleate |
|
|
富必靜膜衣錠 |
FLUVOXIN |
|
|
健復膜衣錠 |
GENBOU |
|
|
樂得腸溶錠 |
LOTE |
|
|
無鬱寧膜衣錠 |
LUVOX |
|
Metronidazole |
共有 200 多種藥物含有此成份 , 不一一詳細列出藥品名稱 , 可對照藥品含有之成份 |
|
|
Sulfinpyrazone |
安濕風膜衣錠 |
ANSRON |
|
|
速復利錠 |
SULFIN |
|
|
痛見痊膠囊 |
SULFINPYRAZONE |
|
Voriconazole |
提克黴凍晶靜脈注射劑 |
Tyfend |
|
( 同時抑制 CYP3A4) |
黴飛 |
VFEND |
表 2-1 ：由 CYP2C8 代謝的糖尿病藥物
|
由 CYP2C8 代謝的糖尿病藥物 |
|
|
|
成份 ( 學名 ) |
商品中文名 |
商品英文名 |
|
Pioglitazone |
愛妥糖錠 |
ACTOS |
|
( 也由 CYP3A4 代謝 ) |
愛妥蜜 |
ACTOSMET |
|
|
安索糖錠 |
Anxotos |
|
|
比非醣錠 |
Befree |
|
|
糖立敏錠 |
Diazone |
|
|
泌特穩錠 |
Glitis |
|
|
泌特士錠 |
Glitos |
|
|
優糖宜 |
Glufit |
|
|
欣促胰錠 |
Glutazone |
|
|
順醣錠 |
Pioglit |
|
|
格列酮鹽酸鹽 |
PIOGLITAZONE HYDROCHLORIDE |
|
|
艾寧糖錠 |
Piogo |
|
|
劈糖錠 |
Piosugar |
|
|
必胰靈錠 |
Piota |
|
|
安醣錠 |
Piotas |
|
|
寶利糖錠 |
Politone |
|
|
降糖皮爾錠 |
U-CHU Piozon |
|
|
醣切錠 |
Vippar |
|
Repaglinide |
諾和隆錠 |
NOVONORM |
|
( 也由 CYP3A4 代謝 ) |
日理得錠 |
Reglide |
|
|
糖安寧錠 |
Reglinide |
|
|
醣立定錠 |
Relinide |
|
|
雷帕格奈德 |
Repaglinide |
|
|
利醣能錠 |
Repanorm |
|
|
諾活錠 |
ROVO |
|
|
速克糖錠 |
SUPERNIDE |
|
|
糖欣錠 |
Tansin |
表 2-2 ：抑制 CYP2C8 的藥物 ( 不可和上列糖尿病藥物併用 )
|
抑制 CYP2C8 的藥物 ( 不可和左列糖尿病藥物併用 ) |
||
|
成份 ( 學名 ) |
商品中文名 |
商品英文名 |
|
Gemfibrozil |
清脂膠囊 |
CLEAROL |
|
|
健比得膠囊 |
GEMBIT |
|
|
健菩臨膜衣錠 |
GEMBRIL |
|
|
脂福 |
GEMD |
|
|
甘費波吉 |
GEMFIBROZIL |
|
|
健菲布旨 |
GEMFIBROZIL |
|
|
潔脂 |
GEMNPID |
|
|
伏脂膜衣錠 |
GEM-S |
|
|
降泰膠囊 |
JOINTELL |
|
|
脂佳膠囊 |
LIPDOWN |
|
|
清無脂膜衣錠 |
LIPIGEM |
|
|
洛脂 |
LOPID |
|
|
拿脂 |
NILPID |
|
|
汎潔膜衣錠 |
PANAZIL |
|
|
優瑞脂膠囊 |
URAGEM |
|
Montelukast |
敏喘克 |
Anxokast |
|
|
氣舒咀嚼錠 |
Mokast |
|
|
蒙地卡膜衣錠 |
Monteka |
|
|
克服喘 |
Montelukast |
|
|
喘停欣 |
Montexin |
|
|
欣流 |
SINGULAIR |
|
|
辛克敏膜衣錠 |
Sinkast |
表 3-1 ：由 CYP3A4 代謝的糖尿病藥物
|
由 CYP3A4 代謝的糖尿病藥物 |
|
|
|
成份 ( 學名 ) |
商品中文名 |
商品英文名 |
|
Nateglinide |
降糖耐特錠 |
Glunat |
|
( 也由 CYP2C9 代謝 ) |
糖立適膜衣錠 |
Naglix |
|
|
糖喜那膜衣錠 |
NATENIDE |
|
|
奈糖膜衣錠 |
NETCOSE |
|
|
立釋醣 |
ROXITON |
|
|
使糖立釋 |
STARLIX |
|
|
適醣錠 |
Starnet |
|
Pioglitazone |
愛妥糖錠 |
ACTOS |
|
( 也由 CYP2C8 代謝 ) |
愛妥蜜 |
ACTOSMET |
|
|
安索糖錠 |
Anxotos |
|
|
比非醣錠 |
Befree |
|
|
糖立敏錠 |
Diazone |
|
|
泌特穩錠 |
Glitis |
|
|
泌特士錠 |
Glitos |
|
|
優糖宜 |
Glufit |
|
|
欣促胰錠 |
Glutazone |
|
|
順醣錠 |
Pioglit |
|
|
格列酮鹽酸鹽 |
PIOGLITAZONE HYDROCHLORIDE |
|
|
艾寧糖錠 |
Piogo |
|
|
劈糖錠 |
Piosugar |
|
|
必胰靈錠 |
Piota |
|
|
安醣錠 |
Piotas |
|
|
寶利糖錠 |
Politone |
|
|
降糖皮爾錠 |
U-CHU Piozon |
|
|
醣切錠 |
Vippar |
|
Repaglinide |
諾和隆錠 |
NOVONORM |
|
( 也由 CYP2C8 代謝 ) |
日理得錠 |
Reglide |
|
|
糖安寧錠 |
Reglinide |
|
|
醣立定錠 |
Relinide |
|
|
雷帕格奈德 |
Repaglinide |
|
|
利醣能錠 |
Repanorm |
|
|
諾活錠 |
ROVO |
|
|
速克糖錠 |
SUPERNIDE |
|
|
糖欣錠 |
Tansin |
|
Saxagliptin |
昂格莎 |
ONGLYZA |
表 3-2 ：抑制 CYP3A4 的藥物 ( 不可和上列糖尿病藥物併用 )
|
抑制 CYP3A4 的藥物 ( 不可和左列糖尿病藥物併用 ) |
||
|
成份 ( 學名 ) |
商品中文名 |
商品英文名 |
|
Amiodarone |
艾達絡錠 |
ADARONE |
|
|
艾歐隆錠 |
AMIORONE |
|
|
癒我心 |
ARATAC |
|
|
臟得樂 |
CORDARONE |
|
|
血律脈注射劑 |
SEDACORON |
|
Aprepitant |
止敏吐 |
EMEND |
|
Atazanavir |
瑞塔滋 |
REYATAZ |
|
Clarithromycin |
特立適膜衣錠 |
ARICIN |
|
|
克利黴素 |
CLARITHROMYCIN |
|
|
可利若辛膜衣錠 |
COLIROCIN |
|
|
凱信黴素膜衣錠 |
GARIMYCIN |
|
|
康萊黴素膜衣錠 |
KLARCIN |
|
|
開羅理黴素 |
KLARICID |
|
|
克羅利黴素膜衣錠 |
KLARITH |
|
|
克那每欣膜衣錠 |
K-MYCIN |
|
|
拿立欣膜衣錠 |
NARICIN |
|
|
幽立息膜衣錠 |
URICIN |
|
Darunavir |
普利他膜衣錠 |
Prezista |
|
Diltiazem |
易利心錠 |
AERISIN |
|
|
凱帝心徐放錠 |
CARDIZEM |
|
|
卡迪爾錠 |
CARTIL |
|
|
達爾能持續性膠囊 |
Diltelan |
|
|
鹽酸迪太贊 |
DILTIAZEM |
|
|
鹽酸狄泰結 |
DILTIAZEM |
|
|
迪心贊 |
DILTISSER |
|
|
合必爽錠 |
HERBESSER |
|
|
優爽錠 |
HESOR |
|
|
能得爽錠 |
NAKASSER |
|
|
普心暢錠 |
PERTIAZEM |
|
|
保樂康緩釋膠囊 |
PROGOR |
|
Erythromycin |
共有 300 多種藥品含有此成分 , 不一一列出藥品名稱 , 請參考成份比對 |
|
|
Fluconazole |
黴祐膠囊 |
AZOL-FLUCON |
|
( 同時抑制 CYP2C9) |
黴祐靜脈注射液 |
Azol-flucon |
|
|
泰復肯 |
DIFLUCAN |
|
|
舒歐邁靜脈注射液 |
Exomax |
|
|
膚肯寧膠囊 |
FLUCOGUS |
|
|
膚康 |
FLUCON |
|
|
氯康唑 |
FLUCONAZOLE |
|
|
富可納靜脈注射液 |
Fluconazole |
|
|
福康黴挫輸注液 |
Fluconazole |
|
|
氟可那挫 |
FLUCONAZOLE |
|
|
夫可納膠囊 |
Flucozyd |
|
|
膚肯 |
FLU-D / FUKOLE |
|
|
膚黴克膠囊 |
FLUENE |
|
|
膚黴克靜脈注射劑 |
FLUENE |
|
|
復那肯靜脈注射液 |
FLUNACAN |
|
|
福納諾靜脈注射液 |
Flunazole |
|
|
抑黴膠囊 |
FUMAY |
|
|
健那諾靜脈注射劑 |
GENAZOLE IV |
|
|
復康那羅靜脈注射劑 |
Hospira Fluconazole |
|
|
景納多膠囊 |
KINAZOLE |
|
|
優舒膠囊 |
UZOL |
|
Fluvoxamine |
安鬱腸溶錠 |
ANWU ENTERIC |
|
( 同時抑制 CYP2C9) |
縮蘋酸氟伍酒胺 |
Fluvoxamine Maleate |
|
|
富必靜膜衣錠 |
FLUVOXIN |
|
|
健復膜衣錠 |
GENBOU |
|
|
樂得腸溶錠 |
LOTE |
|
|
無鬱寧膜衣錠 |
LUVOX |
|
Imatinib |
基利克 |
GLIVEC |
|
Indinavir |
克濾滿 |
CRIXIVAN |
|
Ketoconazole |
共有 100 多種藥品含有此成分 , 不一一列出藥品名稱 , 請參考成份比對 |
|
|
Ritonavir |
諾億亞軟膠 |
NORVIR |
|
|
快利佳 |
KALETRA |
|
Tamoxifen |
克爾癌錠 |
Genox |
|
|
諾瓦得士錠 |
NOLVADEX |
|
|
諾普惠錠 |
NOVOFEN |
|
|
和達特錠 |
TADEX |
|
|
得適錠 |
TADEX |
|
|
達芬錠 |
TAFEN |
|
|
體得適錠 |
TAMOPLEX |
|
|
癌喜芬膜衣錠 |
TAXIFEN |
|
Verapamil |
安倍心錠 |
ANPEC |
|
|
心舒糖衣錠 |
CINTSU |
|
|
依心樂徐放膜衣錠 |
CINTSU |
|
|
依索蜜糖衣錠 |
ISOMIL |
|
|
益心糖衣錠 |
ISONINE |
|
|
易舒平 |
ISOPERDINE |
|
|
伊抒婷膜衣錠 |
ISOPTIN |
|
|
脈定緩釋膠囊 |
NAPAMIL |
|
|
心健膜衣錠 |
SINGEN |
|
|
心樂舒膜衣錠 |
SINROX |
|
|
心鬆膜衣錠 |
SINSO |
|
|
優賜定注射液 |
U-SODIN |
|
|
唯律脈必利錠 |
VARAPAMIL |
|
|
維爾寧持續性膠囊 |
Verelan |
|
|
衛汝心膜衣錠 |
VERPAMIL |
|
|
必得命糖衣錠 |
VETRIMIL |
|
Voriconazole |
提克黴凍晶靜脈注射劑 |
Tyfend |
|
( 同時抑制 CYP2C9) |
黴飛 |
VFEND |
資料來源：
Sidney M. Wolfe edited, “Oral Drugs for Diabetes: Avoiding Hypoglycemia”, Worst Pills Best Pills News, May 2010:16(5), 1-3.
