Question:                                                   洪惠嘉治療師

你好 我現在是高三生最近好多事情煩我因為我講會滿不好聽的一直怕被學校的同學繞人來打我還怕我國小招惹的人會來找我報仇覺得有人在偷窺我的隱私像廁所只有我和一個學弟我上廁所就怕他偷拍我真的很害怕我還裝做手機沒錢去跟他借手機想偷看他到底有沒有拍被拒絕了還有我女朋友去國外了我真的很愛他但是他最近越來越疏遠我我問她姐姐為什麼他會這樣她姐姐說女生都會想要有依靠想要被抱但是我在台灣阿我也想抱抱他安慰她剛去國外碰到的一些問題面對到的一些壓力但是我沒辦法阿我人在台灣她姐姐還說他很寂寞我真的好難過我是他男朋友欸怎麼會這樣唉這些問題我都試著跟我朋友講跟我家人講雖然他們安慰我但不管他們什麼不可能被打阿不可能被偷拍阿可是我就是會怕嘛還有我課業上的問題我高一高二很混上了高三我很想上一流的國立大學這樣比較容易出國但是我高一高二很混在校成績差怕學測上不了又不想要被壓力壓到指考第一次模擬考推一下成績大概只考的上公立的尾巴這些問題我都跟我老師談過了老師說我考試壓力太大叫我目標不要訂那麼高慢慢來老師還幫我訂了讀書計畫他對我好好但是沒多久我又開始胡思亂想凡完一件事煩下一件我好無助家人朋友老師都試著要幫我可是真的不太夠所以我想來請教醫師麻煩你幫我好不好

Answer:

    您好！由於診所網路系統的關係，9月11日我沒有收到您的詢問信，一直到今天診所的工作人員才將您的詢問信轉給我，很抱歉讓您久等了。仔細讀了您的來信，反覆思索您的問題，您的問題大致可歸納出有三大項：1.過度擔心被害；2.遠距離戀愛，讓您擔心與女友的感情，想關心她又沒方法；3.想上一流國立大學，可是虛度高一、高二，現在欲往前直追卻使不上力，心理的壓力非常大。看起來這三件事正糾纏在一起，而現在您又處於高三時期，所以壓力大到讓您的精神狀況似乎快崩潰了。您也覺察到自己的壓力待解，周遭的資源，包括父母、老師、朋友，都是您尋求協助的對象。可是當您向父母其朋友訴說您的煩惱時，他們總是要您不要想太多，並說您想得根本不會發生，這樣的安慰對您一點也沒有用。老師說您的壓力太大，這一點我百分之百認同，同時她還幫您訂了適合您的讀書計劃，我覺得她的處理完全正確，可是並不能真正解決您的問題。首先要先去看精神科醫師處理您的“被害妄想”，從您的描述可以斷定您的妄想比一般人稍為嚴重，因為這個問題已經影響您的心理健康，使您每天如驚弓之鳥。由於整天處於擔心焦慮中，無形中認知功能下降，使您發現讀書的效率不如以往，這又讓您更受挫，因為離您要上的國立大學似乎還有一段距離。整個事件是環環相扣，互相影響，誠摯地建議您先處理您的被害妄想問題，待這部分處理好了，您的認知功能就會慢慢恢復，這時再透過心理治療來處理感情問題和學業的問題，才能有效處理您的問題。離大學聯考，還不到一年的時間，這一年除了要拼學業外，最重要的是要有好體力，才能使您在最後關卡勝出，請您從今天開始每天至少運動三十分。若您還需要進一步的心理治療，歡迎您到診所約心理治療。同時也希望您能將此回答告知父母，讓他們一起來幫助您。