YouTube節目【健康DoReMi】今年9月26日首播的【28歲後才生有差?連生3兒"第4胎61%還是兒子"】,其中的中醫師來賓另外還講到孕婦養胎的方法。
這裡,我便再就奇妮孕哺、馨天地產後護理之家、國泰健康管理mammyshop媽咪小站、MamiGuide、美國家庭醫師學會等網站,還有董延齡中醫師在《生出優秀寶寶》一書,以及盧肇聯中醫師在榮福堂中醫治療中心網站、吳文毅醫師、楊佩鈺醫師、施淑梅營養師在優活健康網、王思穎營養師在易兒善官網、溫劭瑋營養師在亞尼活力官網的文章所發表的養胎方法觀點,進行歸納分享。
綜合以上網站、醫師和營養師的觀點,孕期養胎的核心原則是「均衡飲食、長胎不長肉」。中西醫普遍認同,懷孕期間不需要盲目大補,而是應該根據孕期三階段的胎兒發育需求,精準補充關鍵營養素。
在懷孕初期(1~12週),胎兒腦神經管開始發育、細胞開始分裂,孕婦不需額外增加熱量,維持正常體重即可,若有孕吐,飲食宜清淡、熟爛,可吃生薑緩解,須補充葉酸 (600μg/天)預防胎兒神經管缺陷、DHA幫助大腦發育,還有碘、鐵、鈣等關鍵營養素。
在懷孕中期(13~28週),此期間胎兒器官發育、骨骼與肌肉快速成長,孕婦每日熱量可增加300大卡,並增加10克優質蛋白質,此期間可開始進行適度運動(如散步、孕婦瑜珈),須補充蛋白質作為胎兒生長基礎、鈣質建構胎兒骨骼、膳食纖維預防便秘。
在懷孕後期(28週~出生),此期間胎兒體重快速增加、鐵質儲存,孕婦須控制醣類與油脂,避免胎兒過大,也要限制鹽分攝取,以防下肢水腫,還須補充鐵質 (增加至45mg/天)供應生產及胎兒儲血、維生素C幫助鐵質吸收、維生素K預防新生兒出血。
想讓寶寶長肉、媽媽不發胖,可以多挑幾類原型、高營養密度的食物,第一是優質蛋白質,包含牛肉(富含鐵與氨基酸)、雞蛋、豆漿、雞胸肉、滴雞精;第二是健康脂肪,酪梨、無調味堅果(提供好油,有助胎兒大腦發育);第三是原態澱粉,燕麥、地瓜、糙米(取代精製白米與麵包,富含維生素B群與纖維);第四是天然蔬果,包括菠菜(補葉酸)、番茄(富含茄紅素)、香蕉(含鉀與維生素B6,每天建議1根為限)。
孕婦懷孕期間必須避開的禁忌,飲食禁忌在於嚴禁酒精(會造成胎兒發育異常);咖啡因每日應限制在200毫克以下,避免生食(如生魚片、生蛋)、忌吃高汞魚類,少喝含糖飲料與精製甜點;生活禁忌在於忌菸、毒品、A酸成分保養品、過度放射線(X光/CT)照射,懷孕初期若有不穩定或出血徵兆,應量力而為並禁止性生活;若要進補,則中醫師建議無症狀不需盲目服藥或進補,像十全大補湯等溫熱補品在孕期應避免隨意服用,以免造成身體過燥或出血。
對照之下,YouTube節目【健康DoReMi】今年9月26日首播的【28歲後才生有差?連生3兒"第4胎61%還是兒子"】裡,中醫師來賓所提的養胎方法之觀點,係聚焦在孕婦懷孕期間必須避開的禁忌,也許是因為這些禁忌,相較於懷孕期間應積極注意的飲食選項或休閒運動安排來說,複雜性比較低,對相對多數民眾來說比較容易避免,甚至價值觀比較相容、也比較清楚避免的好處,有些時候,這些禁忌也是孕婦的家人親友或其他社會關係網絡中人,如閨蜜之類的建有親密關係的朋友,平常就多少都會予以提醒。
不過,我也依舊從臺灣新聞媒體的一些社會案件報導,發現一些案主或案主的配偶、女友,懷孕期間依舊會圖自己一時爽而抽菸甚至吸毒,顯然是對自己身為母親或代理孕母等社會角色,缺乏健康而與社會規範相符的認知。
試想,即使是相對最簡單的懷孕期間禁忌,臺灣社會觸犯的孕婦便大有人在,如此類推,過往醫師、中醫師、營養師提出的觀點,或醫院、產後護理之家、中醫治療中心或育兒相關網站所刊登的文章所提的那些懷孕期間飲食保健暨養胎觀念,臺灣社會沒有充分落實的孕婦或其家人親友及其他社會關係網絡中人,也可能大有人在。
孕婦懷孕期間須避免的禁忌,或者醫師、中醫師、營養師建議的養胎及保健飲食觀念,在實際推廣上,以創新擴散理論的角度,還有我對相對多數之臺灣民眾對新觀念、新知識或新技術採納行為的觀察來看,首先就是要以真誠、可理解、正當、真實的言詞,來述說採納之後具可觀察性的相對優勢、好處、成果,接著便是講述明確可行而不複雜的操作方式,如此方可慢慢改變一些孕婦或其家人親友的價值觀。
當然,孕婦及其家人親友的慣習,還有經濟、社會、文化資本也各有不同,進而造成在養胎育兒領域中的實踐存在差異,經濟資本較為雄厚、財力充足者,或者社會關係網絡之中有(臨床)醫師、營養師、護理師或中醫師,或者自己本身具備(臨床)醫學、護理、中醫、營養學專門知識者,相比於無這些特性者,可能比較早會採用有助保健養胎的飲食或生活型態,這也或許是宣導時要注意的。
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