名醫林靜芸揭露曾任台大榮總亞東醫院院長林芳郁罹患失智症後，我特別觀察外籍看護在報導中的分量，我也看了《謝謝你留下來陪我》的目錄，我推測外籍看護在林靜芸建構的照顧體系扮演極重要的角色，陳正芬教授或家庭照顧者協會替政府長照2.0的宣傳，我真的覺得適得其反。

在聯合報2025-06-22” 「謝謝你留下來陪我」 林靜芸：讓他活在快樂中 才是照顧的核心”的報導中，她提到任何藥物都比不上行為治療，第二也是最重要的「如果好好照顧，一位失智者有機會活十幾、廿年。但如果隨便照顧，那病人可能很快就會因各種原因過世。」

現在，我們來看看林靜芸所謂的「好好照顧」是怎麼回事：

林靜芸說：”吃喝得好、睡得著、拉得出來，加上每天運動。至於藥物，該吃的吃，能不吃的就不要吃。對於提高認知功能的學習活動或是上日照中心，願意去就去，不願意就算了，在生活中也能設計融入很多學習活動。”

一般人可能以為這幾段話「輕而易舉」，但一般人大概要無憂無慮生活順遂而且還要健康才作得到「吃喝得好、睡得著、拉得出來」，那林靜芸究竟如何讓她的丈夫得以做到？

林靜芸說：在飲食方面「原形食物是最好的選擇」，「睡眠」白天大量運動，晚上安然入睡、第三項是「排泄大事」幫他養成規律的習慣、第四項是「運動」，上午出門運動3小時，下午看電視。

對照陳正芬曾在臉書（Facebook）質疑Netflix影集「忘了我記得」的相關人等對長照無知「究竟是編劇對台灣長照體系太陌生？還是社會大眾仍覺得照顧是家庭責任？」被官方媒體中央社報導，她還批評是「20年前照顧模式」，我相信林靜芸醫師強調的認知行為療法勝過藥物及相關配套，絕對不是「20年前照顧模式」。

現在，我們來看看陳正芬教授每飯不忘大力推荐的長照2.0做得到林靜芸醫師開的處方籤嗎？

首先，吃原型食物當然不是買現成的，居服員處理食材在台灣長照叫做「備餐」，時間是50分鐘，煮飯洗菜炒菜都包括在內，陳正芬覺得居服員要花多少時間料理？失智症患者要花多少時間能吃完飯？

我遇過一位居服員談「服侍」一位腦性麻痺個案要花多少時間餵他吃，時間絕對不止50分鐘，我想陳正芬教授絕對不知道，有些居服員備餐會一次料理兩餐例如中餐與晚餐份量，那其中有一餐要個案自行進餐呢！

當然，也可以讓個案兩餐或三餐都吃到熱騰騰的飲食，那陳正芬教授認為台灣長照制度給失能等級八級一天幾個小時服務呢？居服員一天要來幾次？

林靜芸又表示要讓失智症患者有運動，她的「處分」是「一位外籍看護搭配一位計時薪的長照居服員，預約計程車或搭捷運代步，就能安全地陪失智者出門健行散步3、4個小時」，假設散步4小時，長照的外出是30分鐘為一單位，4個小時就是8個外出單位，陳正芬教授妳知道居服員平均年齡幾歲嗎？

陳正芬教授妳知道失能等級就算失能等級8級時數也有限嗎？

這幾年來，每天來幫我媽洗澡的台灣居服員都超過六十歲，如果要居服員每日執行這些項目，難不成要她們走路走到「鐵腿」？或是要把這些居服員綁定在這些個案上？

還沒談到前面的配餐呢，一個個案是不能同時有兩位居服員在場的，這也就是說，居服員走路走得半死後，還要回到家裡煮飯炒菜，並且隨時注意個案有沒有亂跑或跑去睡覺，因為林靜芸的處方就是「白天大量運動，晚上安然入睡」，而且個案一睡就懶得爬起來吃飯了。

此外，個案走路四個小時後流了一身汗，要不要洗澡呢？

我2019年曾寫過一篇「一年花12萬幫媽洗澡！　長照四錢包為何宛如防賊？」被大量轉載，我談到，由於我媽動作慢，所以洗澡的BA07協助沐浴及洗頭時間會不夠，必須加上BA02基本日常照顧來補充，陳正芬教授認為失智症患者洗澡沐浴時間如何呢？一個單位就能輕鬆愉快地完成嗎？

台灣政府、NGO如家庭照顧者協會、學者如陳正芬宣傳長照，指責民眾用20年前的態度去照顧，那妳們有過「真正的」長期照顧經驗嗎？替陳水扁設計「長照十年計畫」又替蔡英文推動「長照十年2.0計畫」的長照設計師林萬億有兄弟可以一起照顧父親，但最後也是請外籍看護照顧，你們這些護航長照的人，真的不知道為什麼呢？

我們長照父母超過20年，對於林萬億設計的台灣長照制度可說是「完整體驗」，基本上就要家屬負擔極度的重擔，看到陳正芬教授指責民眾「照顧模式彷彿20年前」，難道妳不知道長照根本無法符合類似林靜芸醫師開給她丈夫的「照顧處方」嗎？

時間回到15年前，陳長文籲修正就業服務法，延長外籍看護在台居留期限，結果民進黨立委陳節如與黃淑英表達反對，當年陳長文希望修改《就業服務法》第52條，延長外籍看護在台居留期限，從9年延到12年，這些民進黨立委及勞工團體講得義正詞嚴說會排擠台灣勞工，但現在外籍看護已經可以居留12年了，若經評點符合特定資格，工作年限更可延長至14年！

可見，立委與現實脫節的程度多嚴重。

當時，立委陳節如反對陳長文的理由，我在”卑微陳長文，傲慢陳節如：論殘忍的民進黨立委”有詳細整理，民進黨立委陳節如最大的理由是說：她的小孩屬極重度的多重殘障，連吃飯、喝口水都要旁人餵，也無法如廁，狀況比陳長文的小孩更嚴重；但她運用國內的居家照護體系，沒有聘請外勞，每月花費一萬多元，晚上則接回家照顧…

我們看立委陳節如的說法：「她自己、她的父母、以及後來所生下的三個小孩，全都一起照顧極重度智障的兒子」、「她與先生更是要協調時間、互相配合，才能兼顧兒子與工作」

這也就是說，光是立委陳節如「無償」的人力資源，為了照顧民進黨立委陳節如的一位小孩，就有立委陳節如本人，她的父母二人、三個小孩三人、還有她丈夫，合計共有7人協力照顧，難怪立委陳節如可以斥責陳長文：運用國內的居家照護體系，沒有聘請外勞，每月花費一萬多元，晚上則接回家照顧！

一個被照顧者有家族七個人照顧，又有長照體系協助，台灣長照如果要建築在這種家族體系就能大成功，難怪立委陳節如、家庭照顧者協會、陳正芬教授要大讚台灣長照很有用了。

最後，補充我對林靜芸醫師「依賴外籍看護程度」照顧其丈夫林芳郁的推測。

我沒有看過《謝謝你留下來陪我》這本書的全文，但根據目錄，其中輯四 寫給在苦難中的照顧者的第3項「第二個女兒」、第4項「阿迪就是有辦法與『阿公』連線」，我認為應該寫的就是外籍看護，在聯合報2025-06-22” 「謝謝你留下來陪我」 林靜芸：讓他活在快樂中 才是照顧的核心”的報導中的最底下有一張三人合照的照片，應該就是他們夫妻與外籍看護的合照。

在聯合報2025-06-22” 林靜芸全心陪伴 林芳郁聽見「來餐廳吃飯」 終於有反應”的報導中則有提到「忙碌的兒子與女兒每周至少回來聚餐一次，他們都發現爸爸確實在進步」，這表示兒女並未協助長照，我們可以知道，真正的照顧者就是林靜芸與外籍看護，更由於林靜芸仍有執行她的醫師業務，所以外籍看護才是最主要的實際照顧者。

聯合報系極力推薦此書，在聯合報2025-06-22” 林靜芸全心陪伴 林芳郁聽見「來餐廳吃飯」 終於有反應”的報導中的最後一段是：

“聯合報健康事業部協助林靜芸醫師訪談完成「謝謝你留下來陪我」一書，敘述林芳郁如何從擔任16年的決策領導人，變成了生病之後的他。而林靜芸如何從挫敗中學習照顧，學習正視疾病，並找到心中的愛與希望。書裡有專業醫學建議，有實戰照顧訣竅，林靜芸希望，這本書能讓所有照顧者因此獲得勇氣與盼望。”

我身為照顧者那麼多年，我認為林靜芸醫師所謂的「勇氣與盼望」總不會是「找個外籍看護」吧！？

Blackjack 2025/6/23