早期讀中醫書,看到「食醉」一詞,還以為印錯了,因為曾看過「酒醉」,但沒聽過「食醉」。仔細看後面的說明,原來是指脾胃氣虛的人,當食物進入中焦脾胃之後,由於脾胃的消化與運化功能不良,導致清氣不升,濁氣不降,以致進食後,肢體無力,頭部昏沉而想睡。
依據現代醫學的說法,是因為進食後大量血液進入消化系統,致使頭部血液供應不足,出現短暫的缺氧,才會頭暈想睡。有趣的是,中醫竟然使用「醉」這個字來形容頭部的昏沉感和無力的嗜睡感,就好像酒醉之後的身體反應,真的非常傳神。
臨床上,也常聽到病人說吃飽飯後四肢無力、昏昏欲睡的情形,連我們自己也有這種現象。依據現代醫學的說法,飯後稍微想睡是正常的,但如果出現明顯疲倦感與昏沉感的「食醉」,就要小心了。為什麼呢?
從中醫理論來看,「食醉」除了起因於脾胃氣虛之外,還包括吃飯速度過快、難消化食物,還有飲食過量等不良習慣所致。脾胃氣虛屬於內在因素,飲食習慣則屬外在因素。
當我們吃下食物之後,脾胃就開始繁重的消化與運化工作。對於一個本來脾胃就虛弱的人,脾胃之氣一旦被拿去消化食物,身體其他部位的氣機就會不足,當然容易出現疲乏困倦的情況,這就像平日收入不豐的人,到了月底繳房租時,都會有一種口袋被掏空的感覺。
另一方面,即使脾胃功能正常的人,若以飛快的速度將食物塞入肚中,脾胃的工作量驟增,氣機耗損量大,無法及時消化食物而停滯在脾胃,中焦氣機升降失調,也會出現腹脹、身重、頭昏嗜睡的情況。
所以無論是脾胃氣虛的內在因素或是飲食習慣的外在因素,都會導致中焦氣機升降失常,出現清氣不足的四肢無力,以及濁氣不降,致使頭部這個清竅失於濡養而昏沉嗜睡,很像喝醉酒的「食醉」現象。
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中醫師不傳之祕:可怕的「食塡太陰」!
中醫有一個病名「食填太陰」,最初看到這個名詞,也跟「食醉」一樣,因為很生動馬上記住了。臨床後真的遇到此證,病情有輕有重,但對病人來說,都是很痛苦的經驗。
為何會出現「食填太陰」?簡單的說,算是「食醉」病情的升級版。脾胃位於人體的中焦部位,為氣機上下通行的要道。如果飲食不節,消化不良,食物填塞於中焦,就會阻滯胸腹氣機而出現痞悶脹痛;脾胃主四肢,陽氣阻於胸腹,不能敷布於四肢而手足逆冷,甚則氣機難達下焦,下焦隔絕而尺脈全無。病情看起來是不是有點像「食醉」的加強版,實則更為恐怖!
臨床上遇過的案例,輕者胸腹痞悶脹痛,頻頻搥胸也無法緩解,呼吸不利,飲食難下,二便難出,濁陰盤踞於上,頭暈欲吐,心情煩躁。重者甚至當場昏厥。
曾有一位老婦人,太晚用膳過度飢餓,食物上桌後吃得太急,加上吃進不易消化的食物,才吃幾口,突然告訴身旁的家人:眼睛模糊、頭昏、想吐……接著眼神渙散,馬上癱軟暈倒、四肢冰冷。家人當場嚇壞了,緊急叫救護車送急診,途中甚至還小便失禁。入院後病人意識漸漸恢復,各項西醫檢查均無異常,可是全身虛弱、頭暈、胸悶,後來轉到中醫科,經治療後頭暈改善,再經二三天後才恢復元氣。
臨床上的體會是:食填太陰者過去都有傷食史,亦即因飲食習慣不良而傷及消化機能。通常以飲食不節為前提,例如飲食過於寒涼或油膩,加上吃太快又過量,導致食物難消化,積滯在脾胃,脾失運化,致使氣機上下痞隔不通而見諸證。
治療方面:當以消食化積,疏通中焦氣機為主。
中藥藥方:一般性食積可用半夏天麻白朮湯為主,過食寒涼可用吳茱萸湯為主,飲食厚味可用保和丸和溫膽湯為主。
針灸部分:太白穴合豐隆穴(原絡配穴:脾白隆),內關穴和公孫穴(八脈八法*交會穴:內關公孫善治胃心胸疾病),甚者再加足三里穴、陷谷穴、合谷穴、曲池穴、神門穴等,以加強療效。食冷者,宜加灸。「食填太陰」重症者,也算臨床急症,務必趕緊救治。
本文出自大塊文化《經絡解密卷三:充滿幸福甜滋味的大地之母──脾經》
擔心服用益生菌易中毒?不靠益生菌,保健腸道吃這2種食物更安心
益生菌向來予人「健腸又護腦」的印象,但最近國外研究發現,長期服用益生菌,可能引發「D-乳酸中毒」,出現大腦思考混亂、注意力不集中和脹氣等症狀。究竟什麼是「D-乳酸中毒」呢?人們該不該繼續服用益生菌呢?快看營養師怎麼說!
常吃益生菌可能D-乳酸中毒!?美國研究引發熱議
世界衛生組織(WHO)曾說明益生菌(Probiotic)是活的微生物,當攝入充足的數量時,對人體可產生一種或多種經過論證的功能性健康益處。而在台灣,目前有許多經衛生福利部食品藥物管理署審核,通過健康食品標章認證的益生菌產品,大多主張人體的消化道內存在著數百種細菌,適度補充益生菌產品可以增加腸道益生菌,幫助腸道維持穩定的正常菌相生態,進而避免便祕、下痢等消化道不適。
不過,近日美國喬治亞州奧古斯塔大學(Augusta University)研究發現長期服用益生菌,可能引發D-乳酸中毒(D-lactic acidosis),暫時性地讓大腦思考不清楚、注意力也無法集中。此研究一發表,引發長期有服用益生菌習慣的民眾恐慌,並且讓「補充益生菌是否有必要」的議題再度備受討論。
「D-乳酸中毒」可能原因不只一種
想要找出這些問題的答案,先來瞭解什麼是「D-乳酸中毒是」吧!在臨床,D乳酸中毒是一種不常見但很容易被忽略的代謝性酸中毒,尤偉銘營養師表示,一般來說,健康的腸道代謝不容易發生D-乳酸濃度增加,大多數發生於小腸切除導致吸收不良的時候。小腸切除後造成醣類代謝過程對於容易發酵的醣類吸收不良,大量的醣類進入大腸而發酵成D-乳酸,就容易導致D-乳酸中毒。
值得注意的是,造成D-乳酸中毒的原因,除了可能是益生菌吃太久,也可能是其他原因,每個人的情況都不同,建議先諮詢醫師或營養師再正確歸因。而根據2010年一篇由腎臟科醫師張佑銘和楊垂勳發表於《內科學誌》的研究,內容就提到下列6種情況也可能導致體內D-乳酸濃度增加:
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產生D-乳酸之腸道菌存在。
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將D-乳酸轉化成短鏈脂肪酸的正常腸道菌減少,例如:大腸桿菌。
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某些抗生素(如:Trimethoprim/Sulfamethoxazole)或益生菌素(如含有乳酸菌的表飛鳴)。
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腸道中的酸性環境。
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腎臟功能不全。
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維他命B1缺乏。
保健腸道一定要靠益生菌?其實,你可以吃這些
瞭解了D-乳酸濃度增加的原因不一定全是吃益生菌的錯後,雖然可以讓人稍微安心一點點,但也不免讓人重新思考:人人都有補充益生菌產品的必要嗎?保健腸道一定非靠益生菌不可嗎?
1.膳食纖維
根據英國一項動物實驗發現,益生菌可以降低腸道中腐生菌數量,並干擾致癌物質攻擊正常細胞的危害,而膳食纖維則有助於腸道益生菌的增加,同時促進腸道蠕動,增加糞便體積和加速排出體內致癌物質,從而減少食物中致癌物與大腸接觸的機會。因此,保健腸道不見得要靠益生菌產品,日常飲食均衡、多攝取膳食纖維食物,也能讓腸道裡的好菌多多喔!
尤偉銘營養師補充,事實上,腸道中原有的益生菌喜歡吃膳食纖維,進而產生短鏈脂肪酸,這類短鏈脂肪酸就能抑制腐生菌的生長,因此腸道益生菌越多,身體就越健康。而這些可以讓腸道中原有好菌增加的膳食纖維食物,有個特別的名字,就叫做「益菌生物質」。
目前國民健康署建議成人每日應攝取25至30公克的膳食纖維,民眾不妨多攝取以下常見「益菌生物質」,包括:全榖雜糧,像是糙米、五穀米、南瓜、山藥、地瓜、紅豆、綠豆、薏仁、全麥製品等;蔬果類,像是大蒜、地瓜葉、花椰菜、高麗菜、芹菜、菠菜、茄子、胡蘿蔔、牛蕃茄、金針菇、苦瓜、青蔥、甜椒、蘋果、葡萄、香蕉和鳳梨等,來幫腸道原有的好菌助陣,更有效地促進腸道菌叢平衡,防止消化道鬧脾氣吧!
2.發酵食品
除了膳食纖維食物要吃夠之外,另外,日常生活中還有許多對身體健康有益的發酵食品,例如:優酪乳、優格、乳酸菌飲品、泡菜、納豆、味噌、豆鼓、起士、紅酒、甜酒釀等,裡頭的益生菌也相當豐富,適度攝取也有保健腸道健康的效果喔!
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