前總統馬英九指控他的基金會有人違反財政紀律,經董事會三人小組月餘調查,證明並無舞弊情事。然而,馬英九隨即質疑調查結果,準備召開記者會「說明真相」。這樣的發展,從他幾個月前一口咬定原本忠心耿耿的部屬貪贓枉法,便可逆料。

數月來陸續傳出馬英九可能失智的消息,日前為了澄清,他拍攝書寫聲明的影片,企圖證明自己一切正常。片中的他能寫短文,能與旁人應答,引發是否罹患失智的討論。事實上,他在撰文過程需人提點,字跡比先前潦草,且塗塗改改,內容重覆,反而證明跟大家認識的博士總統,在語文能力上有明顯落差。

不少網友甚至有醫療背景者,以為馬講話還有邏輯,不像失智,顯見社會對失智症狀認識有限。失智除非到中後期或語言功能退化特別快,許多患者看起來就像慈祥的老人;不少原本打牌、下棋厲害的長者,失智以後還能贏過照護人員,就因這些功能記在腦海深處,而失智早期乃影響短期記憶,無法處理複雜事務。

有人以為馬英九是否失智,跟他能否提出貪汙指控是兩回事,事實上如果他能召開記者會,親自說明當初起疑的緣由,包括他看到的帳目有何異常、數據有何短少、何以懷疑特定部屬,並接受記者提問,就能證明其認知功能與控訴理由都值得外界相信。反之,如果仍需旁人提點或代答,只是歹戲拖棚。

現在最令人不捨的是馬英九的太太周美青,竟然有人質疑她,沒跟馬商量就代為申請輔助宣告。周美青是世上最愛馬英九的人,也是朝夕相處最了解他的人,如果不是勸告無效,無計可施,何須出此下策?實際照顧失智長者的家屬,經常被遠來的親友指責挑剔,等到那些人也成為照顧者才知,出一張嘴跟日夜照顧是兩回事。

失智症在輕中度階段,將近半數患者會出現妄想,最常見的是金錢、物品被偷。這類患者短期記憶已有缺損,只記得久遠以前的帳目,對照眼前數據發現不一致,直覺反應就是被身邊的人偷走。令失智症家屬最無奈的,就是每日辛苦陪伴照顧,還要被懷疑偷錢。蕭旭岑、王光慈兩位被馬英九指控的部屬,或許就有類似體會。他們幾個月來含冤莫辨,卻沒有口出惡言,令人動容。

目前最受馬英九信賴的是金溥聰,在調查結果出爐後,應該勸馬收手,回到家人身邊,而非陪他玩到底。金或許享受馬信任他的感覺,問題是一旦沒有完全遵從馬的意思,下一個被懷疑的就會是他自己。

此事件引發民眾關注,政府與專業團體可藉此機會進行衛教與宣導。朝野正草擬「失智症基本法」,應以為借鏡,為失智醫療、照顧與法律事宜制訂完善的架構。(作者為醫師)