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楊約翰：

醫學成像，例如X光和CT掃描，是醫生用於診斷的常規、無創且無痛工具。 但近期發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項針對約400萬名美國和加拿大兒童的研究表明，成像產生的輻射暴露可能帶來風險。

該研究估計，在研究組中，約10%的白血病和淋巴瘤等血液癌症可能歸因於醫學成像的輻射暴露。

麗蓓嘉·史密斯-賓德曼博士是該研究的主要作者，她是加利福尼亞大學三藩市分校的教授。

史密斯-賓德曼博士，這是首次聚焦兒童並以如此大規模進行的研究嗎？

麗蓓嘉·史密斯-賓德曼博士，加利福尼亞大學三藩市分校：

是的。 這是首個全面觀察兒童及其所接受各類醫學檢查的研究，並對這些兒童進行了長期隨訪。

我們累加了所有檢查的輻射累積劑量，識別出哪些兒童被診斷出血液癌症，從而估算這些檢查的風險。

楊約翰：

兒童是否對輻射暴露特別敏感？

麗蓓嘉·史密斯-賓德曼博士：

確實如此。 我們認為原因有二：首先，兒童預期壽命長，輻射導致癌症的風險會隨時間累積並持續終生; 其次，他們的細胞快速分裂且正在生長，這使其特別容易受到輻射造成的損傷。

楊約翰：

我理解該研究指出，即使一次或兩次CT掃描產生的低劑量輻射也可能增加風險。 這有何重要意義？

麗蓓嘉·史密斯-賓德曼博士：

不僅CT掃描會增加風險，所有類型的輻射都會。

我們使用輻射的醫學檢查種類繁多，從診斷骨折或肺炎的普通X光片，到高劑量檢查如螢光透視或CT掃描。

我們發現，即使在相對低劑量下，血液癌症的風險也會增加。 這真正凸顯了最小化輻射的必要性。

楊約翰：

醫生是否過度使用醫學成像？ 據我經驗，早期進行X光甚至CT掃描已相當普遍。

麗蓓嘉·史密斯-賓德曼博士：

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我認為這是個關鍵點。 我們的研究強調，必須對每項使用輻射的檢查進行合理性審核，同時確保所用劑量盡可能低。

我們應從這些檢查中獲取有價值資訊，而非僅僅因為技術可行就隨意進行。

父母需充分知曉：醫學成像確實可能説明孩子，但也可能不必要。 因此，每次開檢查單或請求檢查時，都應仔細權衡。

楊約翰：

是否有相關指南？ 醫生是否必須遵守，或應制定更嚴格指南？

麗蓓嘉·史密斯-賓德曼博士：

我們需要更嚴謹的指南，以指導不同情況下應進行哪些檢查。

舉個具體例子：我們已知診斷闌尾炎時，可使用超聲替代CT掃描。 對年幼兒童，我們常從超聲開始; 但對年長兒童，常直接使用CT，其輻射遠高於某些必要X光片。

因此，我們需要更明確的指南，並作為醫生更好地遵守這些指南，盡可能避免高劑量檢查。

楊約翰：

您之前提到父母。 若醫生建議或開具兒童醫學成像，父母應如何思考和行動？

麗蓓嘉·史密斯-賓德曼博士：

這情況需細緻處理。 父母絕不應拒絕必要的醫學成像，但可開啟對話，詢問：這項檢查真的有必要嗎？

舉個極端例子：孩子遭遇車禍並受重傷，必須立即進行CT掃描，此時無需猶豫。

但在其他情況，如門診環境下醫生開具檢查，父母與醫生討論是恰當的：檢查是否必要？ 是否必須現在進行？ 若確需檢查，能否用無輻射檢查（如磁共振成像或超聲）替代輻射檢查？ 這些方法不使用電離輻射，不會增加癌症風險。

我認為這種對話至關重要。

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楊約翰：

感謝加利福尼亞大學三藩市分校的史密斯-賓德曼博士接受採訪。

麗蓓嘉·史密斯-賓德曼博士：

非常感謝您報導這一重要議題。