56歲的薩默維爾居民戴恩·迪恩（左）和她的婦產科醫生勞倫·漢密爾頓博士於2025年11月20日星期四在西阿什利合影。 戴恩正從醫生推薦的激素治療中受益，該療法有效緩解了她的更年期相關癥狀。

安德魯· J·惠特克/工作人員

戴恩·迪恩過去常在藥店的保健品貨架間徘徊，尋找解決潮熱、夜間盜汗和日益嚴重的大腦模糊癥狀的答案。 直到她求助於婦科醫生並進行血液檢測后，才被開具激素替代療法處方，並找到了長久以來渴望的緩解。

由於乳腺癌擔憂而被冷落數十年後，美國聯邦政府正追隨醫生和宣導者的建議，撤銷針對絕經后女性使用激素療法的嚴厲警告。

“這是正確的一步，”來自薩默維爾的56歲迪恩表示。

激素替代療法曾在美國廣泛用於説明女性應對更年期及之後因雌激素等激素流失帶來的問題。 該療法主要有兩種類型：針對已接受子宮切除術的女性僅使用雌激素; 對仍有子宮的女性則採用雌激素-孕激素聯合藥物。 但在2002年，一項跟蹤超過16萬名女性多年的國家級研究——具有里程碑意義的婦女健康倡議（WHI）研究——因發現使用激素替代療法的女性患心血管疾病、中風和乳腺癌的風險更高而提前終止。 隨後，激素替代療法的使用量驟降。

“它對臨床醫學的影響是巨大的，”南卡羅來納醫科大學的婦產科醫生兼更年期專家瑪西·納格帕爾博士表示，“一夜之間，所有人都因WHI發現的新增風險而恐懼，停止使用這些療法。 ”

據2007年《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究顯示，次年乳香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式

腺癌發病率迅速下降，尤其是激素敏感性腫瘤，隨後持續降低直至趨於平穩。

但許多人開始質疑激素替代療法對絕經后女性存在風險這一殭化教條。 研究人員重新評估了該研究及其結論，同時出現的其他研究反駁了激素療法的新增風險，特別是僅使用雌激素的療法。 部分研究發現，雌激素實際上將這些女性的乳腺癌風險降低了23%，並將乳腺癌死亡風險降低了40%。 納格帕爾表示，與此同時，由於該療法對癥狀嚴重的女性有效且急需，挫敗感日益加劇。

“隨著新資訊的出現，我們開始以不同視角看待它，”她說道。

今年早些時候，這一趨勢加速發展。 美國食品藥品監督管理局（FDA）新任局長馬蒂·馬卡里博士於7月召集專家小組重新審視該問題。 他指出WHI數據的新分析表明問題可能與年齡有關：研究中60歲以下開始使用激素替代療法的女性，其任何原因導致的死亡風險反而下降。 馬卡里解釋道，問題在於研究的平均年齡為63歲，且她們在絕經后10年或更久才開始激素替代療法。

“在許多專家看來，這已為時過晚，”馬卡里表示。 但由於WHI研究，約5000萬女性未被提供或被建議不要使用激素療法，包括馬卡里自己的母親——她在研究結果公佈時正經歷更年期。 她後來遭受兩次骨質疏鬆性骨折，而若在絕經后10年內開始激素替代療法，其風險可降低50%。

11月，馬卡里和FDA其他官員宣佈，已從部分激素替代產品中移除「黑框警告」——該警告聲稱會增加心血管疾病、乳腺癌和失智風險。 FDA表示，最新證據表明，在絕經后十年內（通常60歲前）開始治療的女性，心臟病風險可降低50%，阿爾茨海默病或失智風險也大幅減少。

過去一年左右，關於激素替代療法益處的討論，尤其是在社交媒體上，隨著FDA的公告變得更為活躍。

56歲的薩默維爾居民戴恩於2025年11月20日星期四在西阿什利的婦產科診所外合影。 她正從羅珀聖法蘭西斯醫療保健的勞倫·漢密爾頓醫生推薦的激素療法中受益，該療法有效治療了她的更年期相關癥狀。

安德魯· J·惠特克/工作人員

“我相信這將在（患者）就診中變得更加突出，”羅珀聖法蘭西斯醫療保健婦女、嬰兒及兒童醫療服務的醫師主任勞倫·漢密爾頓博士表示。

她稱，對這些風險和益處的重新評估「確實 overdue（遲到了）」。。

但漢密爾頓強調，這並非建議所有女性都應接受治療。

“首先必須將她們視為一個整體來評估，”漢密爾頓表示。 您需審視患者的病史和家族史，並提出關鍵問題：她們多大年齡？ 何時開始更年期？ 是否有乳腺癌或子宮癌的個人史或家族史？ 是否有血栓病史？ 漢密爾頓指出，部分因素意味著女性可能不適合激素療法。

評估還需考慮緩解癥狀的潛在益處，尤其是癥狀嚴重時。 作為更年期專家，納格帕爾表示：“我熱愛與患者的這些對話。 它們高度個人化。 我告訴患者，這沒有放之四海而皆準的模式。 ”

對迪恩而言，最糟糕的是潮熱——站在門口時汗水順著臉頰流下。 還有夜間盜汗和大腦模糊。 大約50歲女士催情藥 延時噴霧劑 性用品周邊 治療性冷感 淫蕩春藥水 男士催情藥 男士助勃藥 男士持久藥 補腎壯陽藥 迷昏失憶型 陰莖增大丸

進入更年期後，她的癥狀嚴重到以為自己可能患上了早期失智。 迪恩表示，睡眠中斷對她的個人生活和工作造成了嚴重影響。

“我始終無法獲得一整夜的充分休息，”她說。

迪恩嘗試了補充劑貨架上“所有天然產品”，但最終轉向查爾斯頓婦產科的漢密爾頓尋求緩解。 如今，迪恩（她已接受子宮切除術）正在使用雌激素，漢密爾頓通過血液檢測監測她的激素水準。

變化並非立竿見影——需要一段時間逐步建立——但夜間盜汗和潮熱已消失，睡眠品質也大為改善。

“我的家人會告訴你，我的情緒好多了，”迪恩笑著說道。