超音波(SONOGRAPHY)是臨床上最普遍實施的影像檢查之一,原則上它是屬於非侵入性檢查,除非另外在影像引導下做切片檢查或放置引流管,通常很安全,也不曾聽過有簽署知情同意書的必要。
最近格主看到日本有醫院,特別印製書面資料給病人做衛教與溝通,覺得還滿有意思的,站在Patient Safety-Friendly 的立場,雖然檢查過程沒有安全性的疑慮,但It's a good idea~! 因為病人安全=以病人為中心=風險管理,所以還是值得分享給大家。
衛教單張的內容有:簡單扼耍的圖解說明,關於掃描的部位及配合事項,包括依部位,必需拿掉項鍊,脫下上衣(內衣),鬆掉褲帶及必需露出身體的部位並多次大口吸氣、吐氣等等.....。
換言之,事先告知將會掃描的「合理」部位,以免嚇到首次受檢的人,不知掃描的動作是否已超出正常範圍。
據說會提供這麽貼心親切的書面衛教原因是,該院曾有幾位女性病人向院方投訴遭「性騷擾」。
但院方以為是個案或病人小提大作而沒有給予合理的解釋,爾後另一位女性病人在被同一男性檢查人員(醫師或技師不明)掃描時,也發生同樣假裝手臂不夠長,而有身體一直靠攏並貼進病人身體的行為。
不只如此,亦將手肘壓在某敏感部位上,讓她非常不爽。
病人憤而向醫院嚴重抗議,並堅持向警方以性騷擾報案處理。
執行該檢查者被當作"嫌犯",但始終否認有越線或越軌的"毛手"行為,更沒坦承誤闖叢林,雙方各說各話。
通常在超音波檢查室,燈光都是暗暗的,塗上凝膠(Jelly)的探頭(Probe),兩人(一對一)處在密室的情況下,到底滑到哪裡去都沒有證據,院方也非常困擾,最後是如何落幕的並不詳。
只知道後來院方決定,乾脆印製衛教單並圖解掃描部位,讓病人事先有心裡準備,也同時書面告知,如有希望由"同性"的檢查人員操作探頭或執行掃描時,可提出要求或事先預約。
說明書上的主要插圖,是針對常見的心臟、乳房、泌尿科、婦產科等上下腹領域,反而比較沒有爭議的如頭頸部,或性器官則以口頭明講掃描的部位。總是有講比沒講,給人的觀感就是不一樣。
其實聽起來就像是醫師在看診時,如沒有護士跟在旁邊,就去觸診異性的爭議性身體部位,也可能遭人誤會而惹來麻煩。原來超音波檢查時也可能惹是非,成為風險管理的一個死角,相關者必需引以為誡!