逆境家庭的生命復原力 980929 紀錄:范純慧
2010/01/26 23:02
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這幾年,台灣歷經921地震、88水災等的災禍逆境,而社會中,也不乏有許多面臨死生無常、遭受巨變壓力的民眾,但為什麼有些人,即便遭遇挫折也能安頓身心,有些人卻一蹶不振?
在台灣有超過5,000個罕見疾病家庭,「罕見疾病」不管對於患者本身,或其家屬,都需長期面對疾病所帶來的種種壓力,甚至還要憂心,其他家庭成員罹病的風險。但為何,即使面臨生命無常、婚姻巨變、工作轉換、經濟失衡、家庭破碎、醫療無力、社會眼光……等等的罕病家庭之中,卻仍然能有走出罹病陰影,正向積極的病童照顧家屬?而且還要繼續微笑向前走?
其關鍵在於──復原力。
*復原力
何謂復原力?國內外學者的定義大同小異,但其主要概念為:身處在逆境、困難、壓力、危機的狀態下,個人能快速發展出保護自己,正向調適的能力。復原力人人都有,而且,也可以透過學習而得。
*照顧者的挑戰
現在先來談談照顧者所要面對的挑戰
(1) 家人的壓力:一開始尚在混亂適應中,易受配偶挑剔,病童外在表顯也令人氣餒
(2) 醫療上的壓力:令人茫然無力的大量檢查、報告……
(3) 照顧上的壓力:日以繼夜,不眠不休的景況
(4) 教養上的壓力:病童需要大量時間、精神的照顧,導致手足間所接受到由父母而來,
愛的資源不平均
(5) 工作上的衝擊:出現蠟燭兩頭燒的疲憊景況
(6) 學校安置問題:需要低樓層,固定的教室。盼望班級能以正向給分導向,而
非扣分方式來經營
(7)一般人對疾病的錯謬的看法:會傳染、是業障……導致受排斥、歧視
*復原力的建構
許多研究常常強調,疾病孩子所帶給家庭的困擾及壓力,而低估了父母抗壓、突破的復原能力。這些父母親通過挫折洗禮,能夠反轉壓力而不被擊倒,他們個人的復原力往往是由以下多項因素,交互支持、建構發展而成的。
(1) 個人在逆境中的成長因子:悲觀者的思考路徑,易淪為慣性負面思考, 嚴重甚至引 發憂鬱症或暴力。而樂觀者的思考路徑為正面思考(ex.比上不足,比下有餘;沒有退步就是一種進步……_),勇於改變和面對事實,把力量用於解決問題之上。
(2) 家庭成員的支持:夫妻彼此的支持、長輩的接納、罕病兒本身與手足的支持力量。
(3) 社會的支持:尋求社會福利機構、 醫療、學校等社會支持網絡。照顧者不要存有「家醜不可外揚」的心態拒絕幫助,反而應該昂然面對,申請支援,以減輕負擔,保有活力的走這條照顧之路。
(4) 宗教與性靈的追求:藉由宗教信仰,重燃生命意義探索。女兒罹患尼曼匹克症(Niemann-Pick disease)政輝:聖經教導我──孩子是上帝交給我保管的產業,上帝會負責,就看我願不願意放下。
(5) 對未來的期待:目前醫學雖然尚未能立刻治癒,只要不放棄,未來也可以找到治療的因子。
*父母面對孩子罕見疾病展現出正向的復原力特質:
(1)主動積極解決問題的能力 (2) 面對、不落跑、獨立、樂觀、感恩知足、不抱怨、自我肯定、自信心、有勇氣改變、希望感 (3)善用社會資源,尋求專業協助 (4)社會連結,參與支持團體 (5)「一生攙扶,為母則強」負責的生命韌性 (6) 彈性的適應性 (7)正向不悲情,以身作則 (8) 包容與同理心 (9)效的人際溝通技巧 (10)我照顧的覺察力 (11)受傷關係的和解 (12)自我認同的能力 (13)情緒的調適與釋放能力 (14)弱勢中培養孩子強項的智慧 (15)學習「放心」、「放手」與「放下」的智慧 (16)幸福感
*如何幫助需要的朋友:
(1) 減少孤單感:鼓勵參與支持團體,與有經驗的人分享、互動
(2) 幫助釋放罪惡感:當下陪伴、傾聽、鼓勵
(3) 強調自我照顧:提醒當事者,要懂得珍愛自己,才有更多能力照顧家人
(4) 找到自己復原力特質:提醒照顧者,發掘個人過往成功度過危機的經驗
(5) 注入希望感:正向鼓勵,幫助重新燃起希望,重新獲得生活的掌控感
*現場經驗分享
樂雅──兒子結節硬化症(Tuberous Sclerosis Complex)
兒子在一歲多時開始有失神現象,國中時確定孩子得了結節硬化症。樂雅個性樂觀,相信父母要快樂,孩子才會快樂。對兒子的苦水總是耐心傾聽,時時鼓勵,但不因孩子生病就縱容、溺愛,與先生取得共識,互相配合的敎養孩子。二十幾年來,陪伴孩子走過發病之苦,藉由孩子的信仰化解彼此衝突,也成為激勵孩子的專家。成立結節硬化症協會,發展社會支持網絡。
敏庭──女兒普瑞德威利氏症候群 (Prader-Willi Syndrome)
具有優生觀念的敏庭和先生為了孕育健康的下一代,婚前就接受過健康檢查,不料,卻生下普瑞德威利氏症候群(俗稱小胖威利症)的孩子。她的婆婆很有哲理的說:「上天撒了一把米下來,有些米有缺陷,就像有些人也有缺陷,我們接到的這一顆剛好是有缺陷的米,我們不能把她丟掉!要好好的珍惜她!」
敏庭主動學習,積極投入,願意溝通,懂得為他人設身處地著想,知足常樂的個性,不僅堅固家族的支援脈絡,也建立與老師、學校暢通的交流管道,並且努力為病友付出所能,由「受助」走向「助人」。
註:
1. 尼曼匹克症:共有六種分型(ABCDEF),台灣患者全都是C型,致病機轉為第十八對染色體出現基因變異,導致人體脂質代謝異常,過量的脂類累積在患者的肝、腎、脾臟、骨髓甚至腦部,造成這些器官產生病變。主要症狀包括行動突然變得笨拙,站立或行走時,雙腳距離常比肩寬,說話緩慢模糊。其他C型尼曼匹克症常見的神經系統病變還包括,眼球的垂直運動障礙、顫抖與抽筋,且症狀會隨著時間漸進式加重,到後期肌肉無法控制導致長時間臥床;另患者也常會出現晚發性的發育遲緩、學習障礙與智能退化。
2. 結節性硬化症:目前已知病因有TSC1(第一型)、TSC2(第二型)兩種類型的基因突變,造成患者神經組織細胞和髓鞘形成不良,產生結節硬化。由於人體神經組織偏佈全身,導致病人在不同的器官出現瘤塊,如腦、皮膚、肺、心、腎等也都會出現腫瘤,65%患者常因腦部的結節,致使神經傳導受阻,引發腦部不正常放電,產生癲癇,目前並無任何辦法可以治癒此症,在治療上,則可依患者病狀的不同,給予症狀治療。
(a)癲癇:用抗癲癇藥物治療。
(b)皮膚病灶:可用美容手術,如電燒法、冷凍法、磨皮法、雷射。
3. 普瑞德威利氏症候群,成因為第十五號染色體基因缺損,此症候群有兩個時期,第一個時期是生長遲緩,孩子於出生時顯得虛弱無力,通常在第一個月時需要鼻胃管灌食。第二個時期為1-3歲之後,對食物及吃有不正常的興趣,智能及生長發育遲緩,青少年時期的小胖威利症患者,還會合併糖尿病、肌肉協調不足、脊椎側彎、性腺發育不全等疾病。
在台灣有超過5,000個罕見疾病家庭,「罕見疾病」不管對於患者本身,或其家屬,都需長期面對疾病所帶來的種種壓力,甚至還要憂心,其他家庭成員罹病的風險。但為何,即使面臨生命無常、婚姻巨變、工作轉換、經濟失衡、家庭破碎、醫療無力、社會眼光……等等的罕病家庭之中,卻仍然能有走出罹病陰影,正向積極的病童照顧家屬?而且還要繼續微笑向前走?
其關鍵在於──復原力。
*復原力
何謂復原力?國內外學者的定義大同小異,但其主要概念為:身處在逆境、困難、壓力、危機的狀態下,個人能快速發展出保護自己,正向調適的能力。復原力人人都有,而且,也可以透過學習而得。
*照顧者的挑戰
現在先來談談照顧者所要面對的挑戰
(1) 家人的壓力:一開始尚在混亂適應中,易受配偶挑剔,病童外在表顯也令人氣餒
(2) 醫療上的壓力:令人茫然無力的大量檢查、報告……
(3) 照顧上的壓力:日以繼夜,不眠不休的景況
(4) 教養上的壓力:病童需要大量時間、精神的照顧,導致手足間所接受到由父母而來,
愛的資源不平均
(5) 工作上的衝擊:出現蠟燭兩頭燒的疲憊景況
(6) 學校安置問題:需要低樓層,固定的教室。盼望班級能以正向給分導向,而
非扣分方式來經營
(7)一般人對疾病的錯謬的看法:會傳染、是業障……導致受排斥、歧視
*復原力的建構
許多研究常常強調,疾病孩子所帶給家庭的困擾及壓力,而低估了父母抗壓、突破的復原能力。這些父母親通過挫折洗禮,能夠反轉壓力而不被擊倒,他們個人的復原力往往是由以下多項因素,交互支持、建構發展而成的。
(1) 個人在逆境中的成長因子:悲觀者的思考路徑,易淪為慣性負面思考, 嚴重甚至引 發憂鬱症或暴力。而樂觀者的思考路徑為正面思考(ex.比上不足,比下有餘;沒有退步就是一種進步……_),勇於改變和面對事實,把力量用於解決問題之上。
(2) 家庭成員的支持:夫妻彼此的支持、長輩的接納、罕病兒本身與手足的支持力量。
(3) 社會的支持:尋求社會福利機構、 醫療、學校等社會支持網絡。照顧者不要存有「家醜不可外揚」的心態拒絕幫助,反而應該昂然面對,申請支援,以減輕負擔,保有活力的走這條照顧之路。
(4) 宗教與性靈的追求:藉由宗教信仰,重燃生命意義探索。女兒罹患尼曼匹克症(Niemann-Pick disease)政輝:聖經教導我──孩子是上帝交給我保管的產業,上帝會負責,就看我願不願意放下。
(5) 對未來的期待:目前醫學雖然尚未能立刻治癒,只要不放棄,未來也可以找到治療的因子。
*父母面對孩子罕見疾病展現出正向的復原力特質:
(1)主動積極解決問題的能力 (2) 面對、不落跑、獨立、樂觀、感恩知足、不抱怨、自我肯定、自信心、有勇氣改變、希望感 (3)善用社會資源,尋求專業協助 (4)社會連結,參與支持團體 (5)「一生攙扶,為母則強」負責的生命韌性 (6) 彈性的適應性 (7)正向不悲情,以身作則 (8) 包容與同理心 (9)效的人際溝通技巧 (10)我照顧的覺察力 (11)受傷關係的和解 (12)自我認同的能力 (13)情緒的調適與釋放能力 (14)弱勢中培養孩子強項的智慧 (15)學習「放心」、「放手」與「放下」的智慧 (16)幸福感
*如何幫助需要的朋友:
(1) 減少孤單感:鼓勵參與支持團體,與有經驗的人分享、互動
(2) 幫助釋放罪惡感:當下陪伴、傾聽、鼓勵
(3) 強調自我照顧:提醒當事者,要懂得珍愛自己,才有更多能力照顧家人
(4) 找到自己復原力特質:提醒照顧者,發掘個人過往成功度過危機的經驗
(5) 注入希望感:正向鼓勵,幫助重新燃起希望,重新獲得生活的掌控感
*現場經驗分享
樂雅──兒子結節硬化症(Tuberous Sclerosis Complex)
兒子在一歲多時開始有失神現象,國中時確定孩子得了結節硬化症。樂雅個性樂觀,相信父母要快樂,孩子才會快樂。對兒子的苦水總是耐心傾聽,時時鼓勵,但不因孩子生病就縱容、溺愛,與先生取得共識,互相配合的敎養孩子。二十幾年來,陪伴孩子走過發病之苦,藉由孩子的信仰化解彼此衝突,也成為激勵孩子的專家。成立結節硬化症協會,發展社會支持網絡。
敏庭──女兒普瑞德威利氏症候群 (Prader-Willi Syndrome)
具有優生觀念的敏庭和先生為了孕育健康的下一代,婚前就接受過健康檢查,不料,卻生下普瑞德威利氏症候群(俗稱小胖威利症)的孩子。她的婆婆很有哲理的說:「上天撒了一把米下來,有些米有缺陷,就像有些人也有缺陷,我們接到的這一顆剛好是有缺陷的米,我們不能把她丟掉!要好好的珍惜她!」
敏庭主動學習,積極投入,願意溝通,懂得為他人設身處地著想,知足常樂的個性,不僅堅固家族的支援脈絡,也建立與老師、學校暢通的交流管道,並且努力為病友付出所能,由「受助」走向「助人」。
註:
1. 尼曼匹克症:共有六種分型(ABCDEF),台灣患者全都是C型,致病機轉為第十八對染色體出現基因變異,導致人體脂質代謝異常,過量的脂類累積在患者的肝、腎、脾臟、骨髓甚至腦部,造成這些器官產生病變。主要症狀包括行動突然變得笨拙,站立或行走時,雙腳距離常比肩寬,說話緩慢模糊。其他C型尼曼匹克症常見的神經系統病變還包括,眼球的垂直運動障礙、顫抖與抽筋,且症狀會隨著時間漸進式加重,到後期肌肉無法控制導致長時間臥床;另患者也常會出現晚發性的發育遲緩、學習障礙與智能退化。
2. 結節性硬化症:目前已知病因有TSC1(第一型)、TSC2(第二型)兩種類型的基因突變,造成患者神經組織細胞和髓鞘形成不良,產生結節硬化。由於人體神經組織偏佈全身,導致病人在不同的器官出現瘤塊,如腦、皮膚、肺、心、腎等也都會出現腫瘤,65%患者常因腦部的結節,致使神經傳導受阻,引發腦部不正常放電,產生癲癇,目前並無任何辦法可以治癒此症,在治療上,則可依患者病狀的不同,給予症狀治療。
(a)癲癇:用抗癲癇藥物治療。
(b)皮膚病灶:可用美容手術,如電燒法、冷凍法、磨皮法、雷射。
3. 普瑞德威利氏症候群,成因為第十五號染色體基因缺損,此症候群有兩個時期,第一個時期是生長遲緩,孩子於出生時顯得虛弱無力,通常在第一個月時需要鼻胃管灌食。第二個時期為1-3歲之後,對食物及吃有不正常的興趣,智能及生長發育遲緩,青少年時期的小胖威利症患者,還會合併糖尿病、肌肉協調不足、脊椎側彎、性腺發育不全等疾病。
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