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面對親愛家人的離開-1
2019/07/30 11:22
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我也面臨到親愛家人的離開,即使他已經前往安息停留室。

一路上知道他離開時幾乎是慌亂的情緒,自己無法好好的騎車前往(因為我知道自己一定是難過哭泣寫在臉上,搭公共交通怕影響到他人),所以希望能安靜的前往去看他最後一面。 之後在停留室也無法放聲大哭,深怕會讓他老人家無法安寧,只是放肆讓眼淚不斷線的滴下。學習接受家人的離開是一門每一個都會面臨的課題,即使他已經離開我79天,但仍無法梳理好自己情緒,每當想起依然會覺得心痛不已。

無論逢親人長年臥病後往生還是驟然灑手離世,死亡與失落的陰霾總是籠罩在生者的世界裡,該如何面對親人過世是每個人生命中必修的課題。儘管每個人哀傷的反應都不一,但悲傷失落的心理歷程卻大致相同,大多在哀慟反應過程中會進行自我療癒,僅有部分生者會有延宕時間過久的「哀傷期」,或是陷入病態性的心理反應、嚴重憂鬱症、創傷後壓力症候群或急性精神病反應。

通常人們在面臨失落喪痛之後的一、二年內會經歷以下三個階段: 面臨失落的數小時至數週內是為第一階段: 情緒方面:有情感上的休克感或麻木感、冷漠、焦慮。在行為方面,呈現坐立難安的反應。在認知層面會極力去否認死亡的發生、困惑、對外界刺激的注意力及反應能力下降。而在身體方面有食慾下降、失眠、全身酸痛、倦怠感。在這段時間最多的反應是哭泣,對周遭刺激會反應較低;也提不起勁來面對。

面臨失落後的數週至一年左右是為第二階段: 在情緒方面,先前的麻木感及焦躁程度下降,繼之而起的是鎮發性的情緒低落、哭泣、憤怒。在認知層面注意力及記憶力依舊不佳,開始覺察失落是不可回復的變化,反覆回憶逝者及生活點滴,怪罪自己種種不是。在行為方面,喪失個人興趣,活動力減退、社交退縮。而在日常生活中找尋逝者蹤影;在身體方面,睡眠障礙慢性化、食慾差、容易疲勞。

面臨失落後的心理調適為第三階段:在情緒方面,日趨平穩。在認知方面,較能適應孤單,逐漸發展出新的角色和自我概念,能獨自應對外在生活困境。行為方面學得新的角色功能及技巧。身體方面除偶發的睡眠困擾外,倦怠感逐漸消失。 大部分的哀傷反應都是為常態反應,透過此一歷程可以讓生者在宣洩情緒、認知及角色行為重整中,在心裡告別逝者並重啟後續生活重心與規則。把死亡視為生命永別的儀式,而生者透過葬禮、祭拜過程時告訴往生者心中的話語,並且去口述交代自己現況或祈求往生者給予庇佑、或透過書寫寄往天堂的信件可以讓生者跨越死亡限制,彌補心中缺憾並和逝者間進行心靈的遺憾補足與療癒,包括未完成的對話、未完成的情緒表達等;協助生者穩定的生活作息可以減緩生理症狀的不適,過量飲酒及藥物濫用反而阻礙哀悼反應的進行,重要親友的陪伴、情緒支持可以彌補失落的缺口,然而強求節哀卻是阻礙生者心理調適的進行。

陷入長期或極度悲傷的憂鬱反應、甚或有共赴黃泉的憂鬱患者,或是過於平淡、情感表現不一致的哀傷反應,或是持續出現幻覺等精神症狀的反應,或是目睹災變驟逝的倖存者,大抵需要由專業人員介入評估及處置,以便導入哀傷常軌,面對未來人生。

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