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地理醫學
2010/12/06 21:36
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人們居住的地方會與健康和壽命長短有關嗎?這不是一個可以簡單回答的問題。一般人或許會認為有關,否則為什麼有些地方號稱長壽村,而地中海飲食也被描繪成為健康和長壽的象徵,而許多工業汙染嚴重的地區則常常傳出該地居民罹患疾病的機會特別高。

這就是所謂「地理醫學」,它是比爾‧戴文侯(BillDavenhall)極力提倡的一項新概念。戴文侯是全球最大的地理訊息系統軟體開發公司(ESRI)的主管,而「地理醫學」的概念正是出自二○○一年他心臟病發作的切身體驗,當事發的時候,他當時心裡想的正是為什麼是我?為什麼是現在?以及為什麼會在這裡?

戴文侯從事醫療照顧事業多年,在心臟病發以前,他自認身體健康,因為他知道如何避免一些導致心臟病發的危險因子;他過健康的生活方式,減輕壓力,避免風險,選擇較佳的食物和飲料,控制體重,不吸煙,也遵循許多醫師的建議,適度規律的做運動,但心臟病還是找上他。

他因此開始思考許多可能導致心臟病發的因素,並且分析為什麼他未能更早接受到警告?像很多人的就醫模式一樣,戴文侯會提供大量個人的資料給醫護人員,這些包括家族史,用藥史,手術史,疾病史,過敏史,社會史,以及個人的生活方式,但現在戴文侯開始思考這些訊息為何不能幫助他避免心臟病。

戴文侯嘗試分析導致他心臟病的所有嫌疑因素,包括高血壓,高膽固醇,壓力和遺傳,並無所得;但是當他把他從出生以來所居住的地方和美國環境當局污染的統計做聯結時,終於發現原來自己從小所居住的社區和後來工作的地方都是高污染的環境和地區,而正是這些地區的空氣品質和污染物暴露使得戴文侯的心臟病發風險大大地增加。

戴文侯的研究顯示他從小到大曾經生活過的環境和那些地方的污染物都會影響身體健康,但遺憾的是目前並沒有完備的「地理醫學」資訊可以提供醫師做有效的心臟病風險評估。戴文侯意識到醫師如果只注意健康史,卻沒有患者獨特又具體可靠的「地理醫學」資訊,那就不太可能會警告病患。因此,他希望發展這項環境健康研究的「地理醫學」,並且納入個人的醫療記錄,以便提供醫師做疾病風險評估。

戴文侯以他個人生病的經驗結合他的電腦專業提出了嶄新的「地理醫學」概念,這項新的「地理醫學」將賦予醫療新的洞察力,它將提供環境和污染物暴露對健康的影響和風險,「地理醫學」旨在告訴醫師環境影響健康,而這項概念將被製造成有效的風險評量。

肺癌是台灣眾癌之首,而癌症連續近三十年都蟬聯十大死因之首,台灣長年追求經濟發展,許多地區都暴露在污濁的空氣,污染的河川和有害化學物質的環境當中。雖然台灣公衛史上曾有動人的砷污染以及其造成的烏腳病故事,但是科學園區空氣中的高濃度砷以及環境砷污染事件仍然不絕如縷。新的嫌疑污染源還包括行動電話基地台以及雷達電磁波;石化業的開發、污染和火災等工安意外;爐渣和廢棄物處理場的污染以及許多受到戴奧辛污染的廠址、土壤、漁塭和河川。另外,農藥、重金屬、環境荷爾蒙以及都市燒紙錢,中秋節烤肉等都將使得「地理醫學」在臨床和醫學教育的發展深具潛力。
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