幾天前急診主任於下班回家途中，在醫院附近路口網咖撿回一個到院前心跳停止的34歲年輕男性。

下午五點半看完門診，匆匆忙忙帶著兩個小孩及母親到台茂用餐，準備觀賞6點半的〝神偷奶爸〞。吃飯中接到急診護理師的緊急電話，我的一顆心不停地往下沈；心臟外科醫師每次計畫好的約會，不管是聚餐、小組討論、還是陪家人看電影，總會被突如其來的Emergency打斷，屢試不爽。

不管如何，為能救回年輕的生命，一如往常我還是儘快上車，穿過下班人潮及重重車陣，用最快的時間衝回醫院，然後用最短的時間裝上葉克膜。

邊CPR邊裝ECMO，病患心跳及血壓還是沒有恢復。胸前的心臟超音波顯示心臟紋風不動，但並沒有太多心包膜積液。同時葉克膜的流量並不穩定。

〝完蛋了，這病人八、九成是主動脈剝離所造成的到院前心跳停止〞我在心裏嘀咕著。

家屬終於在我們急救完成後到場。年輕的太太在慌張不知所措中還是聽完我們初步的剖析，緊接著我們送病患去進行腦部及胸腹部電腦斷層檢查，果然證明了我們心中最深沉的恐懼－－由於急性主動脈剝離，冠狀動脈開口的血流完全被剝離的假腔阻隔，造成心因性猝死及葉克膜急救無效。

我概略地描述病情給太太和病人哥哥聽，並告知預後極差及可能必須宣告死亡的理由。

“不會的，他不會這樣對我的。而且他兩個月前才剛莫名其妙信了耶穌，他一定會有救的……”第一時間的Denial是合理而且可以預期的，精神科老師有教。

“而且他剛剛打給我的時候還好好的，只是說他很不舒服而已，怎麼現在會救不起來……”難道妳又要說是我們這家爛醫院搞死妳先生的？還是EMT跟急診造假，病人不是到院前心跳停止？？我心中的怒火逐漸被燃起。

“不管怎樣，不管你是好醫師壞醫師，我只知道我弟弟送來你們醫院被醫死了……”哥哥叫囂著。

急性主動脈剝離造成的心因性猝死及到院前心跳停止，你當我是神嗎？不管什麼病怎麼死的我都救得回來？？而且如果你真的當我是神，那也該注意一下你講話的態度吧？

我氣憤地交待了加護病房，讓他們發洩完情緒再抬走。至於第二天上班時間如果回來想開死亡證明，能接受”急性主動脈剝離”死因的話我們就開給他們，否則只好委屈病人死後要遭受法醫的千刀萬剮，只為了家屬的”合理”懷疑。

這件事讓我又想起之前健保核刪葉克膜的不愉快記憶－－起因於病患家屬告健保局說我們浪費醫療資源，幹麻救他家人云云……

我特意交待我們團隊，記住這個家屬的姓名嘴臉，下次必要時絕對要依法行政，決不在他身上浪費醫療資源。

這社會不知好歹的人真的太多了。要死了就拼命找人救，救得半死不活又怪你害他家屬不得善終、浪費醫療資源。

如果你們真要把我們當神，也請注意你們對神的態度。