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某天回到家，一打開家裡的大門，迎面而來的是電鍋鍋蓋被用力丟擲到地上的聲音，鍋蓋在地面上旋轉好一陣子，發出巨大的聲響，讓甫進門的我嚇了一大跳，睜大眼、不可置信地望著氣呼呼的阿公，滿臉寫滿疑惑。

「阿公，我看到您把鍋蓋重重地摔在地上，我感覺您很生氣的樣子，讓我嚇了一跳，我擔心您發生了什麼事？您可以跟我說：是什麼事情讓您這樣生氣嗎？」

原來，媽媽因為要外出工作的關係，所以事先把阿公的午餐準備好，就外出工作了，留下阿公一個人在家獨自用餐。雖然餐桌上各種菜餚都有，每一道都是阿公最愛吃的菜，可是生病中的阿公卻食不知味，一時火氣上來，拿鍋蓋發脾氣。

這一幕已經是將近二十年前的往事，可是這樣的情節卻深印在我的腦裡，到現在都不會忘記。我剛開始很難理解，為何脾氣一向溫和好說話的阿公，在生病之後卻變得脾氣起伏不定、固執不講理，讓身邊照顧他的家人倍感吃不消。

到底我的阿公怎麼了？阿公為何要這麼生氣呢？

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身為一個病人，他的心情是極度抑鬱苦悶的，如果你不能真實地理解他的狀態與需求，你很容易會被他外顯的行為所影響，而覺得這樣的病人很難親近與相處。在前一篇【愛，就是真實地理解～淺談病人的身心靈需求】文章中，我們已經提到真實地「理解」病人的身心靈狀態很重要，而在陪伴病人的過程中，我覺得真誠地「傾聽」、溫暖的「關懷」與耐心的「陪伴」是最有效且最能直接撫慰病人心靈的方式。

那麼，家屬或親友該如何幫助病人面對疾病呢？

【一、情緒支持與撫慰】

1. 容許病人可以發洩情緒

阿公，我看到您把鍋蓋重重地摔在地上（行為），我感覺您很生氣的樣子（情緒），讓我嚇了一跳，我擔心您發生了什麼事？（我的感受），您可以跟我說：是什麼事情讓您這樣生氣嗎？（開放式的探問、了解）

如此的探問，阿公可能會一股腦地向你訴說他的心情，而他的情緒不只是表面上的生氣而已，其實還參雜了擔心（是不是要被家人遺棄？）、無奈（美食當前卻食不知味）、害怕（病情未見好轉）、無助（覺得自己不中用，凡事都要靠家人照顧）的感受，而讓他變成現在這樣不好相處的樣子。如果你可以多一些理解，多一些傾聽，你就能了解阿公行為背後的真正意涵是什麼？其實，他老人家只是希望有個人陪他吃頓午餐，不希望一個人孤單單的，感覺被親人遺棄一般，充滿深深的孤獨感。

倘若你不能設身處地理解阿公的情緒，你可能就會脫口而出說：「阿公，您幹嘛把鍋蓋摔在地上（指責），您在生什麼氣啊！（質問）」，這樣的言語不但無助於阿公孤寂苦悶心情的抒發，反而讓他更為生氣，覺得沒有人懂得他的心情。

生病中的阿公可以生氣嗎？

他當然可以生氣，生氣是一種宣洩情緒和壓力的方式，他需要這樣的情緒出口，只是你要將阿公的情緒引導到適當的抒發管道上，讓他有機會說出他的情緒、想法、需求和期望。你要真誠地傾聽，真實地理解，並且給予某種程度的情感支持（阿公，我知道您不喜歡一個人吃飯，下次我會早一點回家陪您用餐）或具體回應（阿公，我知道這些東西您吃不下去，我現在就去買您最愛喝的藥燉排骨湯給您喝），讓他的情緒能夠被妥善關懷與處理，甚至可以教導他如何將生氣焦慮的情緒轉移到其他的事物上（例如：聽聽喜歡的音樂、到公園散散步），這樣才能減少阿公繼續用生氣這樣方式發洩抑鬱情緒的機會。

2.容許病人可以悲傷、害怕與煩躁

人在生病或是復健期間所產生的擔心、害怕、恐懼、沮喪、煩悶、悲傷、無助等種種情緒都是正常的狀態，每個生病的人都會經歷這樣的心情。請容許病人也可以脆弱、軟弱、哭泣、情緒低落，不要迴避病人的訴苦、不要用一些病人無法做到的言語安慰他，例如：「想開一點」、「不要胡思亂想」、「別擔心，你很快就會好起來」…，這些話只會增加病人的心理壓力，讓病人覺得你無法理解他的痛苦，反而關閉了讓病人有機會傾訴的機會。

例如：阿公問我：「我是不是活不久、快要死了？」

我可以這樣問他：「怎麼了，阿公您怎麼會這麼問？要不要跟我說說您在想些什麼？」

「阿公，是什麼讓您覺得自己活不久、快死了？」

「阿公，您對自己的病有什麼想法？」

「阿公，您心裡對於病情的狀況是怎麼想的呢？」

「阿公，我感覺您對您的疾病感到非常地憂心，可不可以跟我說說，您心裡的擔心跟害怕是什麼？」

你可以用探問病人感受與想法的方式，讓病人可以說出他心裡的擔心與害怕，這樣他心裡的焦慮不安情緒不但可以獲得紓解，你也可以了解到病人現在是處於怎樣的狀態中？你可以如何幫助他？必要的時候讓病人大哭一場，也有助於釋放他積壓已久的情緒。

3.用心聆聽，鼓勵病人說出自己的恐懼、擔心或煩惱，充分發洩情緒與心中苦悶

傾訴是很好的釋放壓力方式，而有人願意傾聽，對於病人來說，更是重要的支持力量，因為他感覺到自己被關心、被尊重與被接納。就算你不能為他的疾病做些什麼，但只要你願意聽他訴苦，在某種程度上已經安撫了他的心靈、給他力量，讓他焦慮不安的心情可以沉澱下來。

　　阿公：妳告訴我，我是不是快死了？（言語中充滿對疾病未知狀態的恐懼）

　　Ruru：喔！阿公您希望知道確切的診斷，看得出來您很擔心自己的病情。（同理）

   　阿公：對啊！我的病一直醫不好，我是不是得了不治之症，所以才不會好？（病人的非理性想法）

　　Ruru：阿公您可不可以告訴我：您對自己的病情，有什麼看法跟想法？您怎麼會覺得自己得了不治之症呢？（了解病人的感受與想法）

　　阿公：○※＊◎＊＆＃（滔滔不絕訴說對疾病的不安與擔心）

　　Ruru：「阿公，您對於做了這麼多次檢查，到現在都不知道病因而感到很焦慮（同理），您很擔心醫師不能給您妥善的醫療與照顧，所以您一直懷疑自己可能快要死了。」

「阿公，我可以理解您現在的情緒很低落，這段時間經過這麼多的檢查與治療，真讓人身心俱疲。」（同理）

　　「等檢查報告出來，確定診斷結果之後，我會再跟醫師討論進一步的治療方式，無論如何，我們一定會讓您得到最好的治療與照顧。」（具體回應）

傾聽病人說話時，要以專注的眼神望著他，仔細地聆聽他說話，適時給予肢體語言（點頭同理、拍拍肩膀、握握他的手）支持打氣，讓他接收到你的誠意與溫暖。你不一定要很會說話或是必須給建議、解答病人的問題，有時候只要你專注地傾聽，就可以讓病人得到很大的支持與撫慰，病人也願意做更深層的自我表達。

【二、幫助病人去除非理性的想法、尋求自我肯定】

有時候病人在治療之後，病情一直得不到好轉，這時候病人很容易產生很多非理性的想法，認為醫師的治療無效、自己無藥可醫、可能活不久了，這樣的焦慮跟擔心，會影響到病人療養與復健的心情，所以可以幫助病人透過一些討論，修正病人的一些錯誤想法或是認知，讓病人安心，並且肯定他的積極治療與認真復健已經達到某種程度的成果。

例如：你可以跟他討論過去曾經發生過不好的事情，如何轉變成好的結果來練習認知重建，增加病人治療疾病的信心，消除病人常有的消極想法。

「叔叔，醫生說你車禍後可能沒辦法再走路了（負向），但你現在卻可以拄著拐杖自己走路（正向），你真的好棒呀！（肯定），可見你認真復健發揮了極大的效果（行為）。雖然長期復健很辛苦（同理），但「我們」再繼續努力一下（行動），也許可以看到更好的狀況產生唷！」（用「我們」，不用「你」，要營造一種有人陪伴支持的感覺）

【三、為病人找到一個活下去的理由，激發病人生存的意志力】

長期生病或是復健，病痛的折磨讓病人常有一種不如一死解脫的想法，有時候可以用病人在乎的一些事情，激發他繼續求生或是接受治療、復健的勇氣與力量。

像我爸罹癌的階段，飽受化療副作用之苦，他很不忍心他的家人因為要照顧他，也同樣承受各種身心壓力，因此常嚷嚷著：「讓我早死早解脫吧！這樣妳們就不用這樣辛苦照顧我了」。

遇到這狀況，你可以用上述的方法，讓他有機會抒發情緒，也能瞭解他現階段需要怎樣的關心與協助（例如：跟醫師溝通如何消除化療的不適感受？是否調整化療藥物或是改換其他副作用較小的藥物？）

除此之外，也可以給他一些對未來的希望與企盼，讓他找到一個支持他繼續活下去或是接受復健的力量。

「爸，貝拉在妹妹的肚子裡，再過幾個月，我們家第三代就要誕生了，您一定要支持下去，親手抱抱您的小外孫女唷！」

「爸，我多麼期待結婚的時候，能夠讓您牽著我的手、走過紅地毯。您的參與對我而言很重要，為了我，您再堅持一下，不要輕易放棄治療好嗎？」（讓病人感覺自己很重要，家人永遠需要他）

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為了揉合故事情節、輔導技巧及實際例句，讓讀者明瞭如何具體陪伴病人的方式，本議題上、下兩篇文章足足書寫6,800餘字之多，謝謝您耐心細讀到這裡。關於如何鼓勵病人參與病友支持團體、轉移病人對疾病的注意力及耐心的陪伴等部分，我們將留在下一篇【一路上有我陪你～如何幫助病人面對疾病（下）】繼續說明，敬請期待。　

©2013.03.21  Ruru～愛是真實地理解、真誠地傾聽

延伸閱讀：《病後人生》愛，就是真實地理解～淺談病人的身心靈需求

延伸閱讀：《病後人生》一路上有我陪你～如何幫助病人面對疾病（上）

延伸閱讀：《病後人生》一路上有我陪你～如何幫助病人面對疾病（下）

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　　☆ 　本文於102年4月3日登上聯合新聞網首頁生活消費-家庭與婦女，感謝電小二推薦！