子宮頸抹片的新觀念

    在國內抹片已執行近四十年；民國六十年代起由陶聲洋防癌基金會及不少民間團體資助抹片推廣。

    到全民健保後全面篩檢，已使子宮頸癌年年減少。然而近來門診時似發現不少已婚女性竟然有六、七年甚至十年沒有行抹片檢查；反而是年行抹片的女性並不多；甚至一位五十多歲的女性十年沒有抹片，因長期不正常出血來診卻發現子宮頸癌已第二期了；詢問之下，才知是傳統觀念作祟，老一輩的袓母只有生產才須去醫院的錯誤觀念。

女性應如何行抹片檢查？

其實每年都有新的國際標準，然而國內的簡單標準卻最易執行。

    已婚女性(有性經驗者)應從三十歲行抹片(健保)，並鼓勵每年抹片。

而且2000年以後國內每年大約只有30%行抹片而連三年均抹片之女性為50%，比起歐美的七、八成都低，所以鼓勵女性每年行抹片檢查是非常重要的；然而除了抹片外仍有不少問題仍待解決。下面是一些問題的最新答案。

依2012、3、4發表之美國最新指引： 

1)何時應開始抹片？                                                                          

    美國以21歲開始行抹片檢查，更年輕的女性發病者極為罕見，故以21歲有性接觸之女性，每3年一次到29歲。

2)成年女性30–65歲，每三年一次抹片，若同時行HPV(乳突瘤病毒)檢測可延為五年一次；HPV檢查最好不要單獨檢測。

3)老年女性65歲以上若過去20年皆無異常者可以中止抹片檢查。

4)子宮切除(非因癌切除者)女性不須抹片。

5)注射HPV疫苗之女性應依常規行抹片，無例外。

6)孕期抹片不會引起流產請放心檢查。

至於抹片異常女性應與醫師合作診治不可掉以輕心。