
(一)雙包胎、多胞胎常見的孕期問題:
雙胞胎及多胎懷孕並不是喜事,近日新聞中有以人工生殖方式植入了10個卵,發生多胎懷孕後再採減胎術,亦無法順利成孕,因而產生糾紛事件之新聞。
在今年初,美國也有八胞胎生產的爭論。
又國內某女作家中年懷孕,雙胎中其中一胎腹中死亡,後又因高血壓發作而提早手術,術後傷口因感染而又衍生出連串的新聞。
以上這些都與多胎懷孕有關...
因此,在過去少見又是雙喜的孕事,在如今生殖科技進步的協助下,想要多胎已非難事,然而生育是女性與生俱來,但人體的構造只適合單胎懷孕,多胎所產生的壓力與一連串的問題,不但危及母親,同時對胎兒健康也是一大威脅。
所以懷多胎的媽咪與家人,都必須要警覺並小心的面對困難。
多胎分為同卵及異卵,同卵是單受精卵,因自然環境不同而發生分裂,成為兩個基因相同之個體,基本上發生率成一定數不易改變。
而異卵多胎,則為兩個以上的卵子,受精後發育成獨立的個體,像兄弟姐妹的一家人,只是出生的時間很近而已。
異卵多胎在近年因生殖科技進步而大為增加,以美國為例,1980年以來,雙胎增加了65%,而三胎以上更大增了4倍之多。
由於多胎最常見的併發症就是早產,正常單胎平均生產日大多在38週,雙胎之平均則為35.3週出生,三胞胎之平均為32週出生,四胞胎就更早,平均為29.9週出生,而且平均出生體重,也比同週次的單胎要輕,除此之外母親的併發症,如高血壓、貧血、營養及胎盤問題,都比單胎多很多。
(二)雙包胎、多胞胎的孕期營養:
由於多胞胎的生理負荷,所以在懷孕前就應該先作好身心之調適。
孕前三個月就要注意體重不可過輕,亦不可過重,同時補充葉酸及B群以及深海魚油,同時國內女性美白觀念非常普遍,多數人很少接觸到陽光,因此,必須補充鈣及維生素D。
飲食方面不要有含碳烤煙燻、酒精成份,生食肉類儘可能避免,在孕期更須補充鐵劑,體重不可過度增加,偏方及藥補絕對不可以,多散步,但以能力範圍內,勿遠行以避免早產。
*食物熱量可以提高,蛋白質必須較多,鐵、鈣、B群可適量提高一倍。
*休息充分,以左側臥床位最佳。
(三)雙包胎、多胞胎的孕期注意事項:
受孕後儘早產檢,確定胎兒數、相關胎位及胎盤,並判定同卵或異卵。
在早孕期多胎中,經常發生壹個或數個胎兒死亡的情形,每兩週一次檢查是必須
的,在18至20週必須行更高層次超音波檢查,以確定是否有先天畸形。
30歲以下的年輕媽咪,可以行母血唐氏症篩檢,而超過30歲以上的媽咪,以羊膜穿
刺來檢查會較為準確。
平時要注意胎動、子宮收縮及下腹的不適症狀,有異常出水出血時要即時就醫。
頭痛及上腹痛,全身性水腫是妊娠高血壓先兆,更須及早入院治療。
(四)雙包胎、多胞胎產前注意事項:
多胎在產前可能發生不少的併發症:
(1) 胎死腹中:就醫時必須有心理準備,可能有一胎因有問題死亡,而併發凝血不良症,所以存活腹中胎兒之健康必須嚴密追蹤。
(2) 羊水過多症:表示胎兒間有血管溝通產生輸血症,有時危及兩個胎兒必須及早診斷治療。
(3) 當有一胎有畸形時,可以考慮選擇性減胎注射或繼續觀察到妊娠末期 。
(4) 胎兒生長速度不一,可能有低體重胎兒的情形發生。
(5) 產前及產後出血很常見,甚至有可能因大出血而提早生產及需子宮切除的緊急狀況。
由於雙胞胎及多胞胎的周產期死亡率及生病率,較正常高出五倍之多,而且母親之併發症都高於單胎者數倍,所以所有的多胎媽咪們都一定要小心謹慎的面對。














