上週末，是亞太生殖學會的聚會，有多篇生殖幹細胞的研究，令人振奮 。

 更進步的研究，能幫助在治療上又精進些 。

多數人都知道"受精"，但真正了解詳細所以然的人並不多 。在這面臨生育力下降及延後的時代，這方面的知識，是希望能順利受孕成功的青年男女必備的。

"人之初" 的第一日～

排卵日當天的成孕率 (fertility rate)最高，而在排卵日後一天就會降為零。

所以要早，而且要準！

據研究，排卵的前五天，成孕率約10%， 前四天約升為16%；前兩天約27%。而在當天有最高33%的成孕率。這表示在排卵日之前精子就應先到位，似乎不該讓女士久等的禮儀，在大自然中也遵守著規定。

每批精液約三c.c ，而每c.c有三干五百万至一億個精子。

所以每次在陰道及子宮頸交界處，就有三億多個侯選者，但只有1%可以通過子宮頸黏液的篩選。

下一步要到子宮角， 約須三至七小時。

在這裡要再經過篩檢，凡是活力不佳的精子都不能通過。

經子宮角到輸卵管後，管內的纖毛協助進入輸卵管的峽部 (isthmus) ，在這精子要暫停一下，行整冠及脫帽動作(capacitation)，並且尾部也要整理準備快跑。

在輸卵管峽部等候的精子群等到要排卵時，排出的卵及附帶的顆粒細胞，會堆成放射狀的小丘，這些厚實的小丘，稱為：卵丘細胞(cumulus cells) 。

這些丘細胞，會發出邀請的化學訊息(chemoattractants)，這時使最後的五百隻精子中的一個精子會突然興奮起來 ( 稱為activated sperm )，他跑得特別的快，且他頭部會有頂体反應 (acrosomal reaction)，發出分解玻尿酸的酵素，協助通關。

此精子可說是三億五千万中唯一的精選者。

到最後只有一個精子，通過三關(丘細胞、卵外透明帶、及卵膜)的比賽後，脫了層外皮及粒腺体 (所以人的粒腺体全是由母糸來的)，並丟了尾巴後，完成交付男方二十三個染色体的任務。

此時他會回報一個訊息激起受精卵，進行此生第一次的有絲分裂。

受精場所是輸卵管中空地最廣的 "壼腹部"。

這裡的分泌液最適合胚胎的生長，所以在試管嬰兒手術中，受精卵的人工培養液，就是參考這裡的成份調配出來的。

第二日至第五日～

受精卵在輸卵管分裂及成長，由桑椹期 (morula)、再成為囊胚期(blastocyst)，大約要到第五天，才會回到子宮腔 ，又在宮腔游走二至三天，脫出透明帶 (zona pellucida) ，孵化後(hatched)著床，成為母子一体的狀態。

這時胚胎就自我分化出"胎盤'來接受母体營養，因而有胎盤素(HCG)出現在母血及尿液中，也只有到此時才可能被驗出是否有孕。

在著床前的胚胎細胞，有無限的生育力 。
也就是說，如果這時把每一個細胞分離出來培育，都會生成一個個体。 ( 多有意思的胚胎幹細胞 embyronic stem cells )

一般女性在受孕的第一週時，並沒有任何症狀，而且也還沒到生理期，多半不會想到此時已有個胚胎悄悄孕育成功。如果有不小心用藥時，不需太緊張， 因為在著床前，胚胎仍是個自由個体，有影響時，會無法著床而流產，並不會造成畸胎。

著床後，但月事期仍未到前，可以驗血確定是否有胎盤素HCG，就可知到是否懷孕。所以不必等到月事來否 ？在有性生活後的十天就可驗孕。

有位少女被焦急的母親帶來求診，因為女孩大約在十多天前有意外的性生活，擔心會懷孕。經由血中胎盤素的檢查提早解除了疑慮。

排卵日的算法很多～有：會陰潮溼法、中期疼痛法、及回算十四天法..等。

但最好還是請教不孕科醫師並接受檢查。