美國媒體譽為「台灣蘇珊大嬸」的「小胖」林育群，日前赴美受訪，愛吃的他說，最想一手漢堡、一手Haagen-Dazs，主持人Lopez分外快遞一全部房間的冰淇淋給他，現場也送十多桶巧克力口胃冰淇淋，和美國知名漢堡連鎖店的消費卡。

    體重115千克的他，這下可樂了。以美國人的標準來講，「小胖」確實只是小胖，但若繼續這樣吃下去，「小胖」不但可能升級為大胖，連唱歌的成本（體力），都可能氣息奄奄！

 《內經‧靈樞‧衛氣變態篇》將肥胖分為三種：肉人、脂人、膏人。
   1. 肉人：「皮肉不相離」，胖在肌肉（結子型），常見於運動員與勞力工作者。

   2. 脂人：「肉不堅、皮滿」，胖在皮脂（脂膏－體脂肪），分布平均，常見於年輕人，林育群即屬此類。

  3. 膏人：「肉不堅、皮緩」，並「縱腹垂腴」，主要肥在腹部，中廣型肥胖，多見於中年以後的男女。

《素問‧奇病論》：「此肥美之所發也，必數食甘美而多肥，肥者使人內熱，甘者使人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」吃過量肥美、甘甜，致使體內生熱、消化功能失調，久之改變成消渴（糖尿病的中後期）。

   中醫還有「肥人多痰」之說。「痰」含意很廣，凡由於人體水液代謝障礙而形成的病理產物中，較稠濁的部份都可稱之為「痰」。心理狀態下，人體水液(即津液)是靠水榖化生，《素問‧經脈別論》：「飲(水榖)入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾性散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行」。可見，人體的水液代謝是不是正常，取決於臟腑功能是不是和諧；其中以肺脾腎三臟關係最為密切，有「脾為生痰之源、肺為貯痰之器、腎為生痰之本」之說。

    多食肥甘，以致蘊生內熱，故怕熱（喜好吹寒氣），又嗜冷飲（天熱、內熱口渴），加上本身元陽不足，少動、懶動，各種身分陳陳相因，乃至寒傷陽氣，水液代謝障礙更加嚴重。胖到某種程度後，幾乎成了「宿命」。

  《內經‧素問‧生氣通天論》昭示：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。人之一身以陽氣為主，但現代科技（寒氣）造成四季如冬，南邊之人反更容易傷於寒濕；陽氣之根在腎，腎陽浮越、腎氣無權，沒法施展固攝、代謝的功能，油脂與痰濕於是相凝致肥。

 「十個胖子九個虛」，減肥以救陽為先，一旦損傷這個生命的根底與原動力，身體的動能不足，不但很難瘦削，連帶還會百病叢生。這還不包括那些已錯吃各式減肥藥，把身體機能搞得很低落的族群，他們必定要為這些失誤，付出更多的價值。

   所以，希望「台灣之光」小胖林育群，別猛吃那些冰淇淋、漢堡，先設立建設准確的飲食觀念與生活習慣，再到美國成長不遲；這樣，路才能走得遠。〈23/Apr./2010〉〈24/Apr./2010刊於結合報健康版〉

飲食立場攸關減肥成效

沒有所謂「專門減重」的醫治

    誠然「十個胖子九個虛」，虛是必定，可是不是每一個都需要補呢？那倒也未必，有些是補瀉（清）兼施，有些先補，有些先清，臨床運用上，因人因時因證而異。

   比來有個肥胖病人，父親因胃癌來診，他也順路救治。看到他就知體內蓄積很多壓力，之前照顧罹活動神經原疾症，進行性肌肉萎縮（漸凍人）的母親，是以睡眠時間瑣細且常中斷，而今母親移往他處，但他睡眠仍未改良。肥胖、膽固醇太高、易便秘、尿色極黃，舌苔白厚燥，脈弦滑有力，這是個典型肝實症的病人，膽囊、膽管必有夙積，予清肝瀉火，兼佐化瘀消積，再加上食療方共同，不到兩禮拜，不但眠較安，便暢，也減重2千克。

   這種體式格局治療肥胖，是我最喜好的方式，體質漸漸調上來，天然該胖的胖，該瘦的地方也會瘦下來，這才是醫治的王道。沒有一種「專門減重」的治療，肥胖必然有個根本的焦點原因，不把誰人源頭找出來，不治誰人根，妄圖短期間瘦下來，這完全違背自然法例，如許的減法不但不健康，還會留下後遺症，固然一定也會復胖。

   前面這個病例只是入手下手，後續還有療程要進行。健康是最基礎的成本，在他這個「三明治」年紀（下有季子、上有老怙恃），是家中的大柱，絕不能垮。可是，他已接近崩盤的臨界點了，作為醫師的我瞭解這個關頭，但他的家人未必看得出來，甚至還給他壓力。我只能極力幾回再三激勸他，進展他能撐下去。

   還有一名尚準備就讀研究所的肥胖女生，體力極差，幾近要近午才能起床。來調了近兩個月，體力漸漸拉上來，但她最介懷的體重，卻沒減幾多。每當她問我，「醫師，為什麼我的體重沒掉呢？」這要我怎麼說呢？簡單說，就是你之前負的債太多，此刻還在清償時代，必然要等到宿債還清，稍有餘裕（正氣上來了），才能排除這一身堆肥。

   原來她從小傷風不斷，吃良多西藥，是個氣喘兒，過敏性鼻炎、異位性皮膚炎她都有（這些其實都是風寒未盡的後遺症）。這還不打緊，上了大學今後，愛大度想減肥，不知找中醫從根本治起，卻吃西藥減肥，對她這具已趨陽虛的軀體更是雪上加霜。

   最後那一根稻草，是她前一陣子那份需要熬夜的工作，讓她全部胖了20餘公斤。這類類型的減肥者不在少數，只要觀念准確，才有可能回到健康的原點。要若幹時候呢？這我也說不準，也要看你的起勁程度；這是需要「養」的呀，想一想這一身肥肉，不也是積年累月如許養出來的嗎？那麼要抓回正氣，不也需要給一點時間嗎？

   這位女生的陽虛體質，是風寒未盡與藥害為禍；別的也常見嗜飲嚴寒（冰淇淋、可樂、生冷水果…），喜待在冷房的人為寒患。