【千金難買，早知道】～顏面神經麻痺篇

壹、前言：

一、 顏面神經麻痺好發的時間是，常見於每年季節變化時期，尤其以【春、冬】二季最多。

二、【顏面神經麻痺】也好發於人體抵抗力比較差的時候，例如過度勞累、壓力過大、睡眠品質差等。

三、 還有部分人完全找不到特別的致病原因，一大早睡醒突然發現【嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊】等。有些病人在發病前，也會有類似感冒或其它病毒感染的症狀。

四、 顏面神經麻痺通常可分兩種為：

(一)中樞性顏面神經麻痺：常見於腦中風、頭部外傷、或腦腫瘤等嚴重的腦部疾病。

(二)周邊性顏面神經麻痺：因中耳炎、病毒感染、生活壓力等原因引起，不過其中仍以不知原因突然發生為最多。

(三)兩者同樣都是嘴角無力被拉向健側，其鑑別如下：

1. 中樞性顏面神經麻痺：皺眉頭及閉眼不受影響，【可能合併】一側手腳無力麻木、口齒不清等。

2. 周邊性顏面神經麻痺：患側無法皺眉頭及閉眼，【但不會有】一側肢體無力麻木、口齒不清等。

3. 周邊性顏面神經麻痺：最常見的是「貝爾氏麻痺」。

4. 貝爾氏麻痺是由於【急性顏面神經發炎】所引起的顏面神經麻痺。

A.  發病原因常為【感冒病毒感染、中耳炎或局部組織發炎】。例如：鼻咽部感染或拔牙後造成附近組織腫脹。

B.   或是因為顏面長期受到風吹造成血管緊縮，像騎摩托車或睡覺時冷風直接吹在臉部等，顏面神經及周圍組織因為【長期收縮缺氧，讓供給顏面神經營養的血管中之血流惡化】，導致顏面神經功能失調而引起麻痺。

貳、問與答：

一、問：我有一天早上起來，忽然發現自己【臉歪、嘴斜、眼睛又閉不起來】，我想不用管它，不必給藥也會自己好起來？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)一般來說顏面神經麻痺發生後，【中醫治療的黃金期，是前３個月內】。

(二)頭幾天內不治療，症狀會持續惡化，一開始針灸治療一週後，才逐漸穩定而不惡化。

(三)在針灸治療第２到第３週開始恢復，治療後有８０％左右的病人在３個月內可恢復。

(四)事實證明：愈早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上中醫治療。

1. 早期治療會以【降低局部發炎及腫脹、保護神經減少傷害】為主。

2. 一般西醫的治療主要是以【類固醇及維他命 B 群】為主。

3. 【中醫水煎藥】對人體神經系統的治療有獨特的效果，且無副作用，改善免疫低下、增加肌肉肌腱的活性、延緩神經的惡化萎縮。

4. 中醫針灸治療：【臨床常用穴位如百會、翳風、風池、攢竹、魚腰、睛明、四白、陽白、地倉透頰車、顴髎、迎香、合谷、足三里、太衝等穴】。

二、問： 請問顏面神經失調，【常見在什麼季節會發生？】

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)好發季節：

1.立夏到夏至之間（約農歷4～5 月）。

2.立冬到大寒之間（約農歷11～12 月）。

3.寒流來時，氣溫突然下降之際（日夜溫差大時）。

(二)好發危險群：

1.免疫功能差、對病毒細菌抵抗力弱的人。

2.有慢性疾病的患者：如糖尿病、高血壓。

3.將臨盆孕婦、或新產婦人（懷孕期最後3個月期間及分娩過後1週之內）。

三、問：顏面神經麻痺【中醫、與西醫的治療方法】比較？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一、中醫治療：

1. 從中國傳統醫學的觀點，貝爾氏顏面神經麻痺常因【風邪外襲、肝風內動、肝氣鬱結、氣血兩虧】等因素所引起。

2. 每種致病因素，臨床上各有所引起的症狀，如：【時常伴有肌肉張力異常，耳鳴、痰鳴】等等，故治療上患者常使用西藥效果不佳，才轉由中醫治療。

3. 若在治療黃金期～３個月內，施以針灸治療之外，並配合中藥是不錯的方式。

4. 重要因素是治療時機：【越早治療，越少後遺症】。

5. 另外中醫師會依其臨床症狀，在顏面選定穴位，作針灸治療以提高療效。

6. 中醫門診就醫：剛開始發病時，必須【服用中藥、而且針灸(兩天針一次)後】，兩星期症狀改善80%左右，一個月後完全恢復正常。

二、西醫治療：

(一)在急性期一般給予【止痛劑、類固醇、血管擴張劑等，或服用維生素B群】。

(二)物理治療：包括【按摩、紅外線、超短波、干擾波】等療法。

(三)自我保健：自我臉部按摩，避免肌肉僵硬，另外可以【嚼口香糖，做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動，儘量避免吃過硬或太過辛辣的食物】。

三、效果差異：

(一)西醫的治療以抑制發炎、減輕疼痛、增加血管擴張為主。

(二)中醫的中藥、針灸治療以調節免疫力、活化肌肉力量、減少神經萎縮。

四、問：如果，我顏面神經麻痺，【服西藥已經有２個月沒任何改善】，可以改由中醫治療嗎？生活習慣要如何改善？如果針灸一週停一週有效嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 若在中醫治療黃金期～３個月內，施以針灸治療之外，並配合中藥，效果較好。

2. 除了越早即中醫治療，更能減少後遺症、也要注意平時飲食及作息。

3. 飲食方面：吃飽，避免過度大魚大肉，及少吃燒、烤、炸、辣的食物。

4. 作息方面：睡好不過勞，應睡眠充足，適度運動休息，避免過度勞累。

5. 臉部保暖：臉部儘量避免風吹，騎車時戴全罩式安全帽或戴口罩，如此一來，口眼歪斜、面部緊繃的困惱才能痊癒。

6. 若已牽延了２個月，改由中醫治療時間也必須４個月以上才能恢復正常（不含已拖延２個月的時間）。

7. 針灸一週，又停一週，就像是道路未舖平，又開始使用，變成千瘡百孔了，沒有復原的一天。

五、問： 我得顏面神經麻痺之後，如何知道【後來神經復原情況】？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)３天內：發病後３天，是發展最嚴重的時候。

(二)３週內：70%的人，就像得到感冒一樣，症狀輕微患者，如果恢復狀況不錯的話，可望於針灸治療3週後完全恢復。

(三)３個月：15%的人，未治療，若超過3個月的恢復狀況不佳，患者可能會留下一些輕微的臉部不對稱後遺症。

(四)６個月：15%的人，是屬於預後狀況不佳的患者。

1.      會留下臉部肌肉無力、或是連帶動作的後遺症。

2.      這時就可能需要加強針灸治療，主要包含顏面肌肉運動治療，自行臉部按摩、針灸電刺激、及熱敷療法，可促進神經恢復。

3.      針灸電刺激可避免肌肉萎縮，依體質服中藥可加速神經修復。

(五)中醫全方位治療~黃金期3個月內，針灸避免萎縮、服中藥加速修復，可恢復85%~100%可調整體質、加速恢復、增強抵抗力、改善後遺症、預防再復發。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。