【千金難買，早知道】
～健康，替你省下5萬元／月
壹、前言：
一. 台灣進入超高齡社會，許多長輩來到善慧堂中醫診所，詢問李醫師怎麼辨?其實，長輩、慢性病患者，不用太過恐慌，有急性疾病，例如：最近9~10月A型流感患者，經由中醫治療，也都全康復了，沒有住院、沒有肺炎、沒有一直咳嗽；如果，【長期糖尿病、高血壓、高膽固醇，免疫系統疾病】，經由中醫治療，也能減少症狀、減少使用西藥副作用。
二. 林先生７２歲戶外跌倒，【左膝瘀青腫脹疼痛未中醫治療】，雖然吃止痛藥６個月，仍然行走緩慢，無法施力，最近，下雨天出門時，又滑倒造成【右踝紅腫脹疼痛，像麵龜一樣】，這下兩隻腳都無法活動了，所以不要有集合越多症狀，一起治療比較划算的念頭，兒女都在工作，只好請看護照顧幾個月、飲食、尿布、營養品，一個月也要５萬元，真的有比較划算嗎？
三. 曾女士７８歲在家中踢到障礙物跌倒，【牙齒全撞斷了，左肩肱骨骨折疼痛】，左肩無法上舉，因為怕痛沒有中醫治療，產生沾黏性肩關節囊炎【俗稱五十肩或冰凍肩】，僵硬疼痛；這是因為肩關節囊慢性發炎、增厚與沾黏，導致肩膀各個方向的活動度明顯受限；結果１年之後，【左腦血管栓塞而中風，右側半身癱瘓，右手右腳無法活動】，本來需要靠左手幫右手復健，這下可好了，兩手都沒力，在家走路經常趺倒，不想活動，臥床一年之後，【全身關節都僵硬了】，家人用手扳不開，連照服員要幫她洗澡，都很困難，中醫治療之後，終於，手與腳可以彎曲，慢慢針灸變有力了。
四. 當身體同時存在多種慢性疾病、症狀複雜時【如慢性支氣管炎、失眠、腸胃不適、同時慢性疼痛】，雖然,，西醫檢查無異常，被介紹到精神科時，但身體仍自覺不舒服【亞健康】狀態時，經常尋求善慧堂中醫診所治療，中醫辨證論治進行整體調理，能將體內看似無關的【多種症狀】視為一個整體，透過【調理臟腑氣血】來同步改善。
五. 中醫擅長調理【功能性失調、慢性病、各類疼痛】，世界衛生組織（WHO）已認可針灸對疼痛有效：
1. 筋骨與痛症：【頸椎痛、五十肩、網球肘、腰痛、關節炎、扭傷、肌肉、與神經痠痛】。
2. 感冒與呼吸道：【初起感冒、發燒、過敏性鼻炎、氣喘、久咳】，中藥常能在短時間內緩解不適。
3. 腸胃與自律神經：【消化不良、胃痛、便秘、大腸激躁症、自律神經失調】。
4. 婦科與懷孕調理：【痛經、不孕症輔助、產後調理、更年期症候群】。
5. 神經系統與慢性病：【顏面神經麻痺、中風後遺症復健、高血壓、與糖尿病、重肌無力症、類風濕關節炎、雷諾氏症候群、多發性肌炎、硬化症、乾燥症】的輔助中醫治療，可協助減少西藥副作用。
六. 有一位患者是安養中心、養老院、養護機構的承辦文件人員，她說，每個月平均有2位老人嗆到過世，少了老人她的奬金也會變少，所以，【維持身體的健康】，就不需去護理之家了。
七. 中醫能治療的老人疾病的方式：
1. 中藥調養：中醫依據【陰陽表裡寒熱虛實不同】，開立濃縮中藥粉、或湯劑（水藥、水煎藥）。
2. 針灸、電針：透過刺激特定穴位來【疏通經絡、改善局部血液循環、與緩解疼痛】。
貳、問與答：
一、問：護理之家、安養中心 、養護中心，是包含全部費用一起算嗎?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 養護中心的費用，不是全部包含在一起。
2. 每月的【基本月費】通常只涵蓋基本的住宿費、一般伙食費（三餐）以及基本的生活照顧服務。
3. 包含住宿費：依房型【單人房、雙人房、多人房】而有所不同。
4. 伙食費：每日【早、午、晚三餐、與基本茶水】，長輩少吃、少喝，才能少尿、少排便，省尿布。
5. 基本生活照顧：協助翻身、拍背、餵食、沐浴、起居等日常照護，很難，一個照護員要照顧２０床。
6. 許多【照護、與耗材】品項目都是另外計算的。
7. 陳女士65歲的家屬表示，每個月花５萬元，在養護中心的錢，老人家都可以出國一次了，早一點中醫治療，老人家能自理生活，每天都開心去公園運動，【老人家愛吃什麼，就買什麼，想去哪？就去哪？不用看別人臉色】。
二、問： 護理之家、安養中心 、養護中心，有哪些自費項目？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 耗材與日常用品：【成人紙尿布、看護墊、濕紙巾、衛生紙】等。
2. 醫療與管路照護：【鼻胃管、尿管、氣切管等特殊護理、傷口換藥、抽痰、氧氣機使用費】。
3. 特殊飲食：【管灌營養品、打碎餐、糖尿病】餐等，特殊調配飲食。
4. 陪同就醫與交通：陪同就醫的【人力費、計程車、或救護車資、批價拿藥】的衍生費用。
5. 其他雜費：【洗衣費、理髮、特定醫療機構門診、與住院藥費】。
6. 入住保證金：入住時通常需繳交一筆保證金【退住時依約無息退還】。
7. 重肌無力症的患者王先生77歲表示，本來西醫說一輩子要吃西藥控制，結果5年後，手腳卻越來越沒力，找了善慧堂中醫-李醫師治療，竟然會好，現在【中醫治療，定期保養，維持健康，還在工作】，確實比這些里里扣扣的外加費用，便宜許多，一個月5萬元，一年60萬，8年480萬，跟我當初在八里買的公寓差不多價格了。
三、問：中醫治療，有哪些常見的老人、慢性疾病？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 神經與認知退化：如輕度認知功能障礙、失智症【老年痴呆】、中風後遺症等，中醫透過湯劑、水藥、水煎藥，【活血化瘀、補腎益髓】、與針灸來【改善經絡循環、與延緩退化】。
2. 骨骼與肌肉關節：【骨關節痛、骨質疏鬆、肌少症】等，常使用針灸與中藥強筋健骨、通經活絡。
3. 慢性代謝與心血管疾病：如【高血壓、糖尿病、冠心病】等，中醫可配合體質調理、【改善氣血、與脾胃功能】，協助長者更穩定地控制慢性病，不容易復發。
4. 泌尿與生殖系統問題：如【夜間小便頻密、遺尿、排尿困難】等，常從補腎固攝的方向進行調理。
5. 腸胃與呼吸系統問題：如【慢性咳嗽、感冒、消化不良】等老年常見急症、與虛弱調理。
6. 李先生30歲表示，25歲時出車禍撞到頭，輕微失智，會忘記事情，中醫針灸、並且服中藥改善很多，終於能夠正常工作，不用靠父母養了，不會經常頭暈就要躺床上一整天。
四、問：老人入住安養院、或長照機構，有哪些缺點？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 心理調適、與情緒不好：
A. 生活型態被迫改變： 離開原本熟悉的居家環境、左鄰右舍串門子，【容易感到孤單、與寂寞】。
B. 不適應期： 入住前三個月常出現適應障礙，可能伴隨【情緒暴怒、消瘦、憂鬱、或生存意志下降】。
C. 被遺棄感與抗拒：長輩會產生【是不是兒女不要我了】的負面想法，心理上難以調適。
2. 生活上，非常極度的不自由：
A. 作息被約束：配合機構團體統一的【用餐、起床、與活動時間】，較難保有個人習慣、與隱私。
B. 人際關係：與室友【共享房間、或空間】，他人打呼、作息、生活習慣不同，容易被干擾，也不能戶外散心。
3. 經濟負擔沉重：安養機構高昂費用，【每月基本開銷通常在新台幣5 萬元以上】，若需額外支付照護、或很多管道服務，兒女負擔相當沉重。
4. 照護與健康風險：
A. 團體感染風險：長輩密集，在流感或傳染病【如新冠肺炎等】流行季節時，交叉感染的機率較高，感染的長輩多，一不小心，來不及就醫，就醒不來了。
B. 醫療處理受限： 部分機構受限於【護理人力不足、或專業醫療設備有限】，遇到突發急重症時，多數只能【緊急叫救護車送醫】，有時可能耽誤黃金處理時間。
C. 若呼吸不穩定、吞嚥問題，在家中針灸治療不受限制，馬上可以恢復正常，穩定呼吸、吃飯；但是，安養中心，沒有合作的中醫師，每次需要針灸+把脈開藥，必須申請衛生局同意，等待公文下來約要一個月， 長輩都呼吸中止、手腳都涼透了。
五、問： 健康老人，能住在自己家裡，有哪些優點、好處呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 心理有安全感、家人感情濃厚：
A. 熟悉的生活環境：長輩住在【習慣的老宅裡、坐在熟悉的大理石椅上、聞著家中的空氣都是香的】，能獲得安定的感受。
B. 保有自主權與尊嚴：在家中可以自由決定作息、飲食與生活習慣，【喝茶看著窗外藍天白雲，可以發呆一整天】，再煮５種蔬菜＋滷豆干＋一碗飯，【還能看電視，慢慢吃個２小時】，不用受限於機構的團體繁鎖、囉嗦的規定。
C. 沒有被遺棄感：許多長輩抗拒安養機構，不是害怕離開熟悉社交圈、就是【覺得自己被家人送走、或不再被需要】，長輩能健康的趴趴走，誰想去安養機構。
2. 維持原有的人際、與社會連結：
A. 不脫節的社交圈：可以和【巷口的老鄰居打招呼、和多年好友泡茶聊天】，維持長年建立的在地人脈、與社交互動，【前提是一定要健康】才能跟朋友，到處去旅遊。
B. 情感聯繫更緊密：【家人隨時可以探訪、陪伴，或是三代同堂共享天倫之樂】，自然情感交流。
3. 經濟與彈性考量：
A. 省去高昂機構費用：入住私立養生村、安養機構、長照住宿、護理之家，每月往往需要【5~10萬元】不等的開銷，甚至需繳交高額保證金；住在家裡可以省下這筆固定的機構住宿、與管理費用，【中醫調理，身體健康，一年６０萬的開銷，都可以環遊世界一次了】。
B. 資源搭配彈性高：可依長輩實際需求，申請政府的【長照２.0居家服務、日照中心、或到宅醫療】，在熟悉環境中享有部分專業支援。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
