【千金難買，早知道】～皮膚篇

【千金難買，早知道】
～皮膚篇

壹、前言：

一、 臨床常見的皮膚病為：脫髮、牛皮癬、白癜風、腋臭、蕁麻疹、魚鱗病、濕疹、黃褐斑、灰指甲、皮肌炎、濕疹、手足癬、過敏性紫瘢、痤瘡、乾燥綜合癥、光敏感反應。

二、 皮膚最常見的問題：就是皮膚搔癢了，搔抓不停，抓得紅紅一片，還是不能止癢。

1.      西醫治療：就是皮膚過敏，吃一點抗組織胺，再嚴重的吃類固醇，目的就是止癢。

2.      中醫治療：中醫認為搔癢常是風濕熱的表現，若身體太虛的，還要補血，因為搔抓在中醫就是「風」的問題，「治風需治血，血行風自滅」。

三、 皮下出血的問題：皮膚一點一點鮮紅色，有的呈現是紅斑，久了血色素氧化成暗褐色。

1.      西醫治療：西醫常會懷疑是自體免疫性疾病，如血管炎，紅斑性狼瘡等，服用藥物最主要的就是類固醇。

2.      中醫治療：中醫認為皮下出血是血熱問題，中醫診斷分程度嚴重性，在熱病學來講有「衛、氣、營、血」之分，熱入營血的層次，容易皮下出血，藥用涼血，自然出血就會緩解。

四、 夏日最常見就是汗皰瘡了，會有皮膚起泡，經常發生在老年人，皮膚像煮熟的紅豆湯一樣，一直冒泡，冒多了皮膚一整片脫皮，異常的刺痛，不小心還會細菌感染，罹患敗血症而死去。

1.      西醫治療：就是用類固醇，壓抑免疫力，讓皮膚不要再冒泡。

2.      中醫治療：中醫認為冒泡是體內濕熱，要清熱利濕，冒泡自然就會緩解。

五、 年輕的學生最常見的毛囊炎，不論是青春痘還是針眼，抑或是肛門膿瘍：

1.      西醫治療：常用四環黴素等消炎殺菌。

2.      中醫治療：常用清熱排膿。

3.      中醫的理論為，有諸內而形諸外，調整臟腑的陰陽寒熱、表裡虛實，皮膚病都能獲得不錯的效果。

貳、問與答：

一、問：18歲男性少年，自嬰兒時期即有異位性皮膚炎病史，且於幼兒期開始發作過敏性鼻炎，長期服用西藥治療。

1.   其皮膚症狀，曾於9歲後改善。但一年前又復發，全身劇烈搔癢，而以四肢、頭面部及胸背部最為嚴重，患處皮膚紅腫發熱，紅色丘疹密佈，增厚脫屑，曾至某醫學中心及某區域醫院皮膚科診治，診斷為異位性皮膚炎或濕疹，但服用西藥及外擦類固醇軟膏皆效果不顯著。

2.   搔癢情形嚴重，整日搔抓不停無法控制，遇熱更甚，晚上需開冷氣睡覺，甚至冬季也不例外。患處搔抓後結痂瘢痕，質漸粗糙，皮屑脫落，請問中醫治療有效嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.   個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。若符合上列敘述三項或三項以上，則可診斷為本病。

2.   因為不斷復發，皮膚常處於慢性發炎狀態，外觀乾燥、脫屑，變黑、紋路變多，急性時傷口還會有滲出液，流湯流水，影響情緒很大，也是異位性皮膚炎難纏之處。

3.   中醫學無完全與本病對應的病名，而是根據疾病發展的不同階段或部位分別予以命名：

A.  例如嬰幼兒期稱之「胎斂瘡」、「奶癬」。

B.  而兒童、成人期可歸於「溼瘡」、「浸淫瘡」或「四彎風」的範疇。

C.  其病因多為先天不足、或接觸過敏原。

D.  病雖發於體表，但實則是炎症生於體內，即體內臟腑致病而引發皮膚搔癢。

E.  由於內外濕邪，鬱久化熱，搏於肌膚，都與肺、脾、腎三經有密切關係。

F.  經由李醫師對症用藥，有許多皮膚科患者，痊癒之後，生活作息調整，就不再復發。

二、問：我的皮膚患有濕疹，服中藥，沒按照中醫師指示飲食禁忌，這樣有效嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.   今年，夏季氣候轉為濕熱，當身體外受潮濕，或感受風熱，容易引發體內蘊濕熱，再外發於肌膚上誘發濕疹。

2.   另外像是生活環境中的動物皮毛、纖細物質、化學物質刺激皮膚，或日常生活中使用化妝品、肥皂，都屬外邪範圍，均可誘發濕疹。

3.   若加上無節制的飲食如嗜酒、過飽、重口味、大吃大喝等，均容易傷脾胃，引起濕氣上身，而濕氣停滯在體內過久，便會轉化成熱性體質，讓濕疹轉移到身體各個出油茂盛的部位，如背部、前胸等處。

4.   服中藥當然有效，但不節制飲食，反而降低中藥的效果，復原效果比較慢，若你不想服很久的中藥，要儘量配合醫師的指示。

三、問：所有皮膚病，都是一樣的飲食禁忌嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.   並不是所有的皮膚病，所有食物不能吃，找一位專業合格的中醫師，為您診斷用藥，根據體質，來限定某些食物不能吃，一段時間中醫治癒後，身體的過敏反應下降，所有食物都可以吃的，不是一輩子不能吃。

2.   大部份皮膚炎，飲食禁忌的項目：

A.  盡量避免吃魚腥過重、或容易引發過敏的食物，例如不新鮮的鯖魚、或雞肝、乳酪、牛排、香腸、巧克力、泡菜等皆含有較高組織胺的食物。

B.  盡量避免容易上火過燥的食物，像是麻油雞、高油脂類的炒花生、炸物等。

C.  飲食著重清淡，忌辛辣。

D.  避免過敏食物，若在飲食方面發現有致敏的食物，如魚、蝦、蟹、牛羊肉、鴨、鵝、花粉等引起的，應徹底禁忌這些食物，以免復發或加重病情。

E.  避免剌激食物，忌飲濃茶、咖啡、酒、吸煙等，以免刺激皮膚引發炎症。

四、問：我有皮膚過敏症狀，已經服中藥３個月了，改善很多，何時應考慮停藥？ 

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.   基本上，不管您是何種皮膚病症，服用中藥之後，身體的症狀改善，還是要調理體質，才算是完整的治療。

2.   因為服用中藥有分不同階段性任務：

A.  剛開始，我們會開立，改善皮膚症狀的中藥，使之修復皮膚表皮層的傷口。

B.  其次，還要繼續服用中藥，調理體質，以降低皮膚對外在刺激的敏感性；這樣以後吃東西，才不用忌口。

C.  最後，某些患者，當所有皮膚症狀都好了，還有心臟的問題，就要針對心臟的問題去調理，減少胸悶刺痛，呼吸不順暢的問題。

D.  最好的方式是，請諮詢為您看診的中醫師，是否可停中藥了。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。