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動作怎麼變慢了!? 淺談帕金森氏病
2013/03/10 16:17
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多人發現動作似乎有漸漸變慢的現象,會以為是老化的關係,其實很多上了年紀的人除了動作變慢,合併有肢體顫抖症狀者,其實多是所謂的帕金森氏病或是帕金森氏症。

  啟中醫師表示,帕金森氏病是一種原因不明之原發性腦部退化性疾病,因腦內黑質病變,導致基底核功能失調所造成有三種主要症狀 ()肢體顫抖 ()肢體僵硬 ()動作遲緩 。目前統計,五十歲以上的人約有百分之一,而六十五歲以上則有百分之十五的流行率,男女比例大約相同。

  病常表現為緩慢性地演變;初期症狀輕微會讓人誤以為是上了年紀的關係,有單側肢體靜止時顫抖,有的會像搓藥丸一般;字體越寫越小而不規則需要反覆迅速或精細的動作變得困難,如扣鈕扣、攪拌咖啡或牛奶,在床上翻身或從椅子欲站起時顯得費力。身體肌肉張力變得僵硬,搬動患者關節,好像齒輪卡住一樣。走路時起步困難,步伐變小,如同拖著腳步走一樣,之後越走越快,直往前衝。兩手擺動減少,身體彎曲前傾,說話聲音單調,缺乏抑揚頓挫,且易流口水。若未給予治療,至中重度時愈表現動作遲緩、肢體僵硬,軀體平衡反射變差,終至無法活動而長期臥床。

  前藥物治療,主要是用左多巴胺或合併多巴胺接受器之促進劑;大多可以得到良好控制;部分患者在病程約三到五年以上,會有所謂的〝開關現象〞或〝亂動症〞;目前對於症狀嚴重且已經產生藥物控制困難之患者,可以考慮做外科手術治療控制。

  金森氏病是一種慢性退化性疾病一般患者並不產生智能退化現象,困擾的主要是動作障礙的問題;患者與家屬能與醫師充分合作,由此來調整藥物,並在身體狀況容許之範圍,維持適量活動,將可以獲得最好的生活品質。
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