巴金森病之臨床診斷 (Diagnosis)
2013/02/26 21:13
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A. 符合臨床上下列四種主要症狀之兩種以上
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震顫（打顫） |
震顫是帕金森氏症的普遍標誌。在 70% 患者中，這是第一標誌出現。震顫一般只出現在身體的一邊的手或腳。 |
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運動遲緩和動作遲緩 |
運動遲緩和動作遲緩在臨床被定義為缺乏或失去運動能力，並且動作遲緩。這些標誌很有可能出現在面部（如眨眼的遲緩、嘴角有唾液、吞嚥緩慢），聲音也許會變得單調和降低。並且在動作上可能會有動作的困難（如步行的遲緩），導致病患可能難以將衣服穿好或走路更為緩慢。 |
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僵硬 |
僵硬是在肌肉緊張的增量。在臨床症狀上經常指患者不自主的僵硬。僵硬也許出現在胳膊搖擺的減退。 |
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步履不穩 |
步履不穩定是巴金森疾病的一個晚期標誌。 |
B. 服用左旋多巴胺（ L-dopa ）對上述症狀有明顯改善。
C. 以核磁共振掃描（ MRI ）排除其它腦病變，如腦瘤、腦中風及水腦症等。
D. 運用核子醫學之科技，將多巴胺（ dopamine ）或其運輸工具進行標示，拍下影片，並依多巴胺缺乏（ dopamine deficiency ）之情形進行評估，如9mTc-TRODAT-1SPECT 及 18F -DOPA-PET 。
另外帕金森氏症的病人也許會有下列幾種症狀：
˙ Seborrheic 皮炎（更加油膩的皮膚和頭皮，特別是在鼻子和眼眉附近）
˙冒汗的增加
˙嗅覺的減少
˙便秘
˙泌尿頻率增加
˙當站立時頭暈（直立體低血壓症）
˙未指明的知覺症狀 – 麻木 、 痛 苦、 燃燒的感 覺、 不安定 性、 疲勞
˙睡眠困難
˙消沉
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