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安眠藥成癮、安眠藥濫用的真相是 醫生為了賺錢 積極誤導病患所導致
2010/08/12 16:09
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關鍵字:使蒂諾斯 Stilnox、Zolpidem、安眠藥成癮、安眠藥濫用、醫師、醫生、藥物成癮、藥物濫用。

劉醫師經由一番長考,得出了結論,「看來,安眠藥濫用、藥物浮濫使用,是因為醫師要賺錢所製造出來的另類疾病,病人越是濫用,越是藥物成癮,醫師就越有賺頭,因為藥開越多、賺越多。」

「看起來,藥物濫用、安眠藥濫用,民眾累積了一堆吃不完的藥物,然後還怪病人遵醫囑性不佳,還要施行『藥師居家照護全民健保高診次民眾就醫行為改善方案』,還真是拜健保醫療文化所賜,脫褲子放屁。」

為何會產生安眠藥濫用、過量使用的情形呢?因為醫師要賺錢呀!
當病人因焦慮、憂鬱、失眠等疾病困擾來找醫師協助時,此時醫師若只考慮,開一顆SSRI用藥可以賺藥價差35元,開越多、賺越多,自然而然,病人就會得到一堆,非以治療病情為出發點考量,而是以醫師賺錢為前提的非需要、多餘、浪費、傷身的一堆藥物。

如果此時醫師考慮的是,如何讓病人持續回診、可以讓他成為常客時,安眠藥成癮及濫用,是一個很好的手法,保證有穩定的收入及客源。

當病人只吃安眠藥,沒有遵醫囑服用SSRI抗憂鬱藥物時,如果醫師可以有耐心、有良心地跟病人多講幾句話、作作衛教,「失眠只是一個症狀,憂鬱症才是主要的病因,如果你沒吃抗憂鬱劑,而只吃安眠藥來幫助睡眠,到了後來,安眠藥會產生作用漸減性,即越吃越多,但是安眠的效果越來越差,即使吃了4顆、6顆,效果還是比不上現在只吃一顆安眠藥的效果。」

「以使蒂諾斯 Stilnox 仿單上建議的用法用量,是每天一顆,在所有的情況下,劑量都不可以超過每天一錠10公絲;而且應當盡量縮短治療期,對於偶爾失眠時,治療以2-5天為原則;對於短暫性失眠,治療以2-3天為原則。」

「所以依你目前的治療用藥計畫,應該是以SSRI為主,當憂鬱症的部分獲得良好的穩定及治療之後,失眠症狀就可以隨之獲得改善;你可以先嘗試不吃安眠藥入睡,先深呼吸、放輕鬆,好好地躺著入睡,如果躺了10分鐘還睡不著,再起來吃還來得及;讓我們為你的憂鬱症擬定一個量身訂作的治療計畫,針對你的情況予以妥善地實施,能夠早日恢復健康。」

如果這麼做,相信安眠藥濫用的情況就會明顯地減少吧;但是醫師就會少賺很多耶!

所以大部分的醫師選擇不跟病人衛教,即使知道病人只依賴安眠藥入睡,沒有吃SSRI抗憂鬱劑,仍然不予過問,病照看、藥照開,SSRI一顆藥價差35元,有開有賺頭;等到病人對安眠藥越吃越沒效之後,醫師就可以順理成章地開成一次2顆,台廠使蒂諾斯 Stilnox一顆健保價4.5元,進價0.8元,一顆淨賺3.7元,小賺也是賺;再過不久,醫生就可以順利地開拓出安眠藥自費市場,一顆20元,病人一個月平均買個100顆,兩萬元耶,還是不錯賺。

台灣的醫生,「不是要把病人治好,是要把病人治不好」,然後就可以永續經營地賺個不停;安眠藥濫用的真相是,醫生為了賺錢,積極開拓安眠藥自費市場所導致



※ 使蒂諾斯 膜衣錠® [Stilnox film-coated tab] 之用法用量

口服
本藥須於睡前服用。
本藥須由醫師處方使用
劑量
65歲以下之成人:每天一錠。
65歲以上成人或有肝功能不全者:建議劑量為每天半錠,只有極少數案例才能增加到一錠。
在所有的情況下,劑量都不可以超過每天一錠10公絲。
因為沒有相關資料,所以不建議兒童使用STILNOX。

治療期間
應當盡量縮短治療期,治療數天,最多治療4週。
-偶爾失眠:治療2-5天(例如旅行造成的失眠)。
-短暫性失眠:治療2-3天(例如與嚴重事件有關的失眠)。
對於偶爾失眠或智暫性失眠,可依患者的症狀,將STILNOX處方為持續性治療,或患者需要時使用的治療。
有些案例可能需要持續治療4週以上,這只有審慎再評估過患者之後,方可為之。

http://www.mims.com.tw/Page.aspx?menuid=mng&name=Stilnox+film-coated+tab&brief=false⟨=NE&CTRY=TW



安眠藥 國內濫用藥物第三名

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=38824

安眠藥是治療失眠的藥物,然而如未按醫囑而濫用:如嗑藥族因為High過頭,疲累卻無法入睡時拿來助眠;或是失眠患者自行過量服用,導致吃到「停不下來」,濫用安眠藥成癮的案例有增加趨勢。

北市聯合醫院松德院區成癮防治科主任束連文表示,安眠藥本來就可能吃上癮,不過只要依照醫師處方服用、諮詢之後減藥,多數可以停止上癮;不過若患者自行濫用,比如一次吃好多顆,或是一不舒服就服用,演變成真上癮後,甚至產生幻覺、走路不穩、記憶損失的併發症。

根據衛生署統計國內精神醫療院所通報的藥物濫用種類,苯二氮平類的鎮靜安眠藥,自88年來就僅次於海洛因、安非他命,高居藥物濫用的第三位。束連文表示與嗑藥族併用安眠藥的習慣有關,用來助眠或增強迷幻效果,令人擔心的是,使用到海洛因等一級毒品者,或許是「豁出去了」的心態,連帶使用其他毒品或安眠藥的比例特別高又亂,體內有如大毒窟。

林口長庚醫院精神科醫師許世杰表示,目前處方多以具專一性、成癮性較低的非苯二氮平類安眠藥為優先,不過還是有患者需要使用苯二氮平類的鎮靜安眠藥,其中常被濫用的第三級管制藥品FM2,也是這類藥品之一。

許世杰指出,雖然安眠藥屬於第三或四級管制藥品,醫師理論上一次也不會開超過一個月的藥量,但是民眾如果有意濫用,其實不難取得,可能利用多跑幾家醫院的方式合法搜購,甚至有不肖藥局,在沒有醫師處方下依舊違法販售,值得有關單位注意。

束連文也呼籲,有些精神科醫師開安眠藥處方太浮濫,或是給予的劑量與時間過高,不是一個好現象。

2006/06/28【記者張雅雯/報導】【2006/06/28 民生報】 
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1樓. may
2013/07/02 10:22

7月後是不是之前6個的記錄規於零?指安眠藥

(may01230@ms41.hinet.net)
沒有羞 迷霧微風2013/07/02 14:01回覆
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