圖1：:張文龍醫生(右)利用標靶藥配合化療，

治療鼻咽癌，陳女士(左)是首名病人。

標靶巧治鼻咽癌

鼻咽癌是本港常見的癌症，過往一直以化療和電療為主要的治療方法，但部分年紀較大或身體較弱的患者，未能承受電療的副作用，現時可用化療配合標靶藥物，減低對患者的影響。 

臨牀腫瘤科專科醫生張文龍表示，鼻咽癌患者在初期可能沒有病徵，逾七成人在確診時已屬晚期。

患者持續頭痛頸有核

最明顯的病徵是患者出現無痛頸核，以及持續性的頭痛，服藥亦未能止痛。要治療中、後期的鼻咽癌，應以電療配合化療，但多次的化療療程會增加電療的副作用，而大範圍的電療亦可能破壞鼻咽附近的神經線及其他正常組織。

事實上，副作用較少的標靶藥已廣泛應用於大腸癌、乳癌等，但仍未有一級的醫學證據，將標靶藥用於中、晚期的鼻咽癌。但去年在西班牙和今年一月於美國發表的臨牀試驗指出，使用標靶藥配合化療藥物，能明顯改善晚期頭頸癌病人的整體存活率及無惡化存活期。

張文龍醫生參考有關資料後，利用標靶藥物配合化療治療晚期的鼻咽癌患者。70歲陳女士，在去年4月突然感到頭痛，睡覺時的情況更為嚴重，而且服止痛藥亦未能止痛，檢查後發現在其左鼻咽處有一顆5厘米大的腫瘤，證實為第4期的鼻咽癌，而該腫瘤逼近視覺神經及腦部，亦已引致左眼下裂，陳女士本身右眼早已失明。

張醫生原本利用誘導性化療，先把腫瘤縮細，但考慮到陳女士的情況，若用電療，其左眼視力定會喪失，故決定嘗試使用標靶藥配合化療。現時陳女士已達至無瘤腫狀態，亦可保存左眼的視力。