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交通事故聲請調解範例 (三方:乘客開啟車門)
2015/01/16 01:57
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事件概要:

 

張三騎乘機車於○年○月○日在○○市○○區○○路與○○路口與開計程車的王五,因計程車乘客李四開車門下車之際與張三機車發生碰撞,造成張三受傷,張三機車受損。

聲請調解書〈筆錄〉

收件日期:      年  月    日  時  分

收件編號:      案號:   年 民 調字第   號

稱 謂

姓 名

〈或名稱〉

性別

出生日期

國民身分證

統一編號

職業

住所或居所

(事務所或營業所)

連絡電話

聲 請 人

張 三

男

00.0.0

A123456789

 

○市○區○路○號

請填寫

對 造 人

李 四

王 五

女

男

 

 

 

○市○區○路○號

○市○區○路○號

請填寫

上當事人間 民事車禍損害賠償 事件聲請調解,事件概要如下:

 

一、車禍發生時間:○年○月○日 午○時○分許

二、車禍發生地點:○○市○○區  ○○路與○○路口

三、聲請人車號:ABC-123號 ( 機 )車

四、對造人車號:XY-1234號 (營小客)車

五、人員受傷(亡)及車輛受損情況:

(一)【V】有人受傷:姓名(張三)

                   

(二)【V】車輛受損:聲請人( 張三 )

對造人(     )

其他補充說明:計程車司機王五路邊臨時停車,乘客李四下車開啟車門之際,不慎碰撞到後方同向張三所騎乘之機車。

懇請 貴會協助調解賠償事宜,以解決紛爭。

〈本件現正在   地方法院檢察署偵查審理中,案號如右:      〉

證物名稱及件數

初步分析研判表、現場圖、照片、診斷證明、估價單

聲請調查證據

 

此致       市   區調解委員會

中華民國 ○ 年 ○ 月 ○ 日

聲請人:張三     〈簽名或蓋章〉

上筆錄經當場向聲請人朗讀或交付閱覽,聲請人認為無異。

筆錄人:             〈簽名或蓋章〉

聲請人:             〈簽名或蓋章〉

 

 

【範例解說】

計程車臨停讓乘客下車,如果臨停的地方是依法不能上下乘客的地點,例如:十字路口或劃有紅線禁停的路段,當乘客下車開啟車門時,如果因疏於注意前後有無來車,造成他人車損人傷的結果時,不僅要被開罰,還可能觸犯刑法業務過失傷害罪嫌。至於乘客的部分,除依法開罰外,也會觸犯刑法過失傷害罪嫌。

被害人就其所受損害,民事部分,則可依民法第184條及第185條的規定,對於共同侵權行為人~也就是計程車司機及乘客請求負連帶損害賠償的責任。

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