Contents ...
udn網路城邦
陸生納入健保 有啥天大的困難?
2012/10/13 09:07
瀏覽1,698
迴響6
推薦23
引用2

看過陸委會王郁琦主委在立法院的表現,尤其他主張「陸生納保」是上任後的優先重大政策,從王主委與立委的過招經驗來看,難怪沈富雄這位七十多歲的老人,會謔稱王郁琦是馬總統肚裡的蛔蟲。不認得賈慶林的照片,這荒謬就像政論者不識金溥聰一樣,令人傻眼外還是極其傻眼、無法相信。面對陸生納保此項政策,王主委就像電話答錄機,除了「公平人道」就再也講不出令人有感的理由。蛋頭官員充斥內閣,馬政府做好做壞都被痛罵,實在一點也不冤枉。

健保虧損與陸生無關

我國全民健康保險自1995年3月1日開始施行,根據健保局的統計資料,1999年首次出現當年度保險收入小於保險支出(權責基礎)、短缺了將近210億元,並且從2001年以後,每年都是入不敷出,直到2010年,才出現當年度收入大於支出185億元。然而,經年累計的虧損與利息,致使健保財務黑洞愈來愈大,統計至2010年為止,估計至少已有612億元的虧損金額。此外,2008年8月通過所謂的「陸生三法」、開放陸生來台就學,2009年才有第一批陸生合法來台就讀碩博士班,在野黨把健保累積虧損硬要扯上陸生納保,實在犯傻又裝笨。況且,二代健保的「補充保費」,顯然與陸生納保無關,這些費率改革與擴大費基的修法,當初根本沒有考量陸生納保因素,如今只為了反中、仇中的意識形態而「台債陸還」,死硬牽拖的反對口號,實在是民粹有餘、智商不足。

台灣健保獨一無二 如何類比?

我國全民健保「便宜又大碗」、享譽全球,沒有一個國家的健保制度與我們雷同,CNN曾經專題讚譽我國健保制度,諾貝爾經濟學獎得主克魯曼也公開讚揚我國健保,甚至美國國務卿希拉蕊亦稱羨我們的健保制度,健保需要改革應該無人異議,大家都不願意看著這個「台灣之光」因為虧損而破產倒閉。如果以大陸沒有類似我國健保制度,台商、台生不能享受平等互惠的理由來反對陸生納保,那是否意味陸生在大陸沒有民主自由,來台留學也要接受共產主義、極權專制?台商與台生的醫療保障問題,需要陸委會、海基會執此議題向大陸談判、協商,在公平費率基礎上贊成陸生納入健保,兩會與大陸談判才有籌碼與誠意。不識大體而一味反對,即便陸生不納保,又能解決台商、台生在大陸的醫療需求?如果陸生納保經修法而施行,大陸方面卻不願意對台商、台生釋出相對善意,再來反對或撤回陸生納保,也不嫌稍慢,在費率尚未確定時,急著把橄欖枝倒抽收回,豈不是小氣有餘、見識短淺?

陸生、外生、僑生的投保費率宜以商業保險觀點精算

依據全民健康保險法的立法精神,係以照顧全體國民健康為主、兼籌並顧居留我國之其他人民健康為輔,因此,在社會保險、社會福利的成分比例上,自然可以因勢利導、不同設計。例如衛生署所推動的「經濟弱勢協助措施」,其對象皆以有戶籍的我國國民為適用,此一健保保費的減免、補助、協助等措施,皆著眼於社會福利及社會救助的制度設計,自然排除外籍生、僑生、陸生、外勞的適用,從「全民健康保險經濟困難及經濟特殊困難者認定辦法」當可辨其事理。僑外生與陸生,並沒有分享我國社會福利、社會救助的正當性與合理性,因此計算其納保費率,應該排除任何社會福利觀點,也就是不需要政府任何補助。由於僑外生納入健保已有一段時日,純粹以保險精算評估其投保成本與收費,在技術上可行,而且也應該付諸實行,趁此機會修改費率基礎,並且將陸生納保放入考量,藉此機會合理化僑外生、陸生的健保費率,期能以「商業保險」角度計算健保費率,不失負擔公平性,亦能推廣我國健保制度予僑外生、陸生一起共享資源。

政府官員呆若木雞 健保說帖付之闕如

「施文儀事件」應該在他主動關閉臉書後畫上休止符,詎料,陳院長還跟隨媒體、立委唱和,公開認為應該交付調查、是否付之懲戒。陳揆沒有政治腦袋、無能處理政務,業已被媒體、官員識破手腳。施文儀固然有不妥當的發言態度與錯誤認知,比之內閣力拼經濟、創造有感政績,實在不值得耗費心思議處。身為行政院長,應該藉由施文儀主動關閉臉書和道歉行為,出言緩頰、適時止血,結果自己還對著媒體大挖瘡疤,甚至自認這是院長之怒、殺雞儆猴的立威行動,殊不知平面媒體離間扭曲在前、施文儀出言不遜在後,院長不斷然止血還隨風搖曳、趁波逐浪,腦袋實在有問題。陸生納保此一政策,未見陸委會、教育部、衛生署在事前透過院級政務委員協調與整合,以致於費率人云亦云、製造誤解式反對輿論,一樁美意善事在政治操弄後面目全非、灰頭土臉,實在足證官員的無能與輕慢。配合陸生納保的政策推動,行政院應該全面性、階段性以健保說帖向全國人民釋明陸生費率、二代健保的特色、補充保費的徵收方式與範圍,藉此釋疑並且合理化健保改革。

馬政府真的需要加油!陳院長顯然衝不過目前的政治經濟難關,所屬官員也無法發揮團體效能、創造有感政績。整個團隊不僅是迷航,更是瞎忙空轉白費力。以上草論敬供參考,希望這些領公帑、有權力的公務員,積極振作、勇於任事,再不聰明做事,實在氣死支持者與累死期待者。

有誰推薦more
全站分類:時事評論 雜論
自訂分類:短評
你可能會有興趣的文章:

限會員,要發表迴響,請先登入
迴響(6) :
6樓. right on
2012/10/14 04:52
“真正的問題是健保還在虧損,還在多剝老百姓的皮? 倒因為果

“真正的問題是健保還在虧損,還在多剝老百姓的皮”?

這是倒因為果,似是而非,事實上是很多老百姓與不良醫療機構在濫用健保,剝健保的皮,再加上制度問題與資源浪費,等等原因造成健保虧損。  這不是台灣獨有的問題。 

譬如有些年輕人,有事沒事就進急症室掉點滴舒壓,醫院有錢賺,何樂不為; 友人派對多,應酬忙,睡眠不足,緊張頭庝,進醫院檢查檢查,用盡各種可能,還要做基因檢查,反正我繳了保費,不用白不用。  對保險的觀念錯誤,自私再加上愛佔小便宜心態,比比皆是。


5樓. right on
2012/10/14 04:29
同意與不同意
一. 健保虧損與陸生無關,  二. 不能因台商,台生在大陸沒有相對的健保條件,台灣就要反其道而行,枉顧人道,仁道,文明民主社會的原則,懲罰陸生不能與其他外生同等待遇,三. 社會福利與社會救濟,是為本國國民而設; 我認為你對以上三點的立論公允,闡述有力,這三點個人也在UDN 哇新聞討論區提出相同的論調。  


但我並不認同你對陳揆處理施文儀一事的批評,施文儀身為疾管局副局長,也是個中高階的公務人員,為國家做事,應為國家的政策辯護,他與最高層級的院長,副院長,部署長,都有共同負責的連帶關係,都在同一條船上,不是他一個人單獨出來喊叫狼來了,就可以免去對人民應負的責任。 


施文儀對健保制度與健保虧損一定比一般人清楚,不應該混淆長期以來的健保虧空與陸生健保兩議題,扭曲事實,似是而非地跟著民進黨與媒體瞎起哄。 尤其是他把美國給台灣的免簽證說得如此不勘,簡直是中傷,讓人感覺有刻意作亂的鑿痕。 如果他認為自己是對的,有為民喉舌的情操,忌惡如仇的本性,先以理念不合辭職,再對政府政策大加撻伐,批評,那我會很尊敬他的人格與為民爭利的誠意。 

 

事實是,一個中央政府的副局長在自己的臉書上危害團隊的成敗,信口雌黃,堂而皇之的對一個有時代性的改革政策大扯後腿,又沒有提出改良之策,公然與行政院,自己的上司,叫板,唱反調,不該查調懲罰嗎?   這在私人公司,早就被請走路了。  查調懲罰他不叫殺雞儆猴,叫做維持秩序,理清言路。  

施文儀在臉書上的言論有無刑事不法或行政不法,

這可以客觀調查與論理,在此不做法律層面探討。

媒體批評馬總統臉書治國,實際上卻是媒體放大臉書言論,

就像胡幼偉聰明反被聰明誤,濫用臉書的後果卻是傷害自己最嚴重。

施文儀的臉書言論就是被平面媒體見縫插針、濫加利用,

復又加上施個人態度與偏見使然,

才會有此事件與風波。

行政院長自己要有政治能力判斷哪些事情要損害控管,

不是每件事情都隨著立委、輿論、媒體起舞,

就能以昭公信、建立領導威信。

要人民不要民粹,領導人或政務官本身更不能掉入民粹陷阱。

羅伯特亞當斯2012/10/14 07:24回覆
4樓. 藍的好
2012/10/13 22:40
jun5238
5238先生,你聽過賴幸媛女士吧,她曾經是台聯的立委,後來蒙馬總統重用當上陸委會主委,這種際遇或轉折,她還不是處理的很淡定,所以世界上是沒有什麼不可能的事,看多了就會習慣了。
3樓. JJ
2012/10/13 13:40
安靜不下來的 juan5238

juan5238最愛跟您回應了,自己的格子寫的還不夠,我建議他也去陸念慈的格子講講話嘛,鼓勵老陸也行啊,老陸那兒都沒人回應,好冷清。

另外寫在他那兒他不一定看的到,放你這兒他保證看的到。小Juan看到了嗎。

2樓. cjs
2012/10/13 13:38
.

比照外籍生 政院拍板陸生納健保
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7424982.shtml
黃三桂也回應會否增加健保財務負擔指出,目前健保對全國廿至廿四歲年
輕階層平均年支付九○八四元、外籍生六二○○元、僑生四千元,陸生陸
生加保比照第六類月繳七四九元、年繳八九八八元,「從財務面來看,不
會有影響」。

---對台灣沒盡過任何義務的還能享受健保待遇就已經很不公平了竟然

以及政府補助的每人每月"陸生"(記者故意不寫)五百元由哪個部會支付,
官員表示,仍得視立法院最終審議結果而定.

   也就是陸生每月只要繳249元即可! <唇語>,拿一瓶維他命就夠本了,
   以後大陸學生有病,就到台灣留學兼治病,治好再換人來...

   @$#%&$*&%&#,資本外移中國,替他人GDP做嫁衣裳也就罷了,連台灣的
   救命錢也要挖!

   真是頭上長瘡,腳底流膿的他馬的咬布袋老鼠!
1樓. jun5238
2012/10/13 11:14
陸生又還沒納保,健保虧損當然與之無關

真正的問題是健保還在虧損,還在多剝老百姓的皮,憑甚麼讓陸生來加入一起剝?又,進陸生是要救大學,現在陸生少,加保賠到的不多,等到像戴若鼎這樣的大量陸生開到,台灣人皮就不夠給人剝了。這就像台灣原只是要陸生來救,陸生卻先來吃垮台灣,你要他的錢,他先要你的。毋寧怪哉。

PS:對了,上回的公示送達文書是實證白色恐怖的一環,打開一看只是封停車費催繳書,倒是貴版主文章愈寫愈怪,跟從前愈不像,反愈像尹啟銘的分身,您真的沒被盜去帳號麼?(^^)

盜帳號?這是很含蓄的反諷吧?

你以為陸生是源源不絕,想要多少就有多少啊?

照你這個邏輯,小心啊,一出門就撞見大陸客,

連停車都被陸客卡位了!

到底在反對啥?討厭中國人有必要這樣子無限上綱到處嚇別人嗎?

你的文筆愈來愈像陸念慈,只不過你比他更會掉書袋耶!

健保虧損要怪罪陸生?

哇,難道你的停車費催繳單也要怪罪周美青?

奇怪耶,你!

台灣不是香港,不需要自己嚇自己啦。

羅伯特亞當斯2012/10/13 11:57回覆