猶太人割包皮時間錯誤易造成傷害
2014年05月14日
猶太人八歲舉行的割包皮儀式在醫學上是錯誤無知
【張博亭、林奐成／綜合報導】美國最新研究發現，男嬰出生滿一歲前進行割包皮手術，引發併發症的機率最低，之後風險隨年齡漸長而大幅增加，一歲至 九歲動刀，風險較一歲前增加二十倍，十歲之後動刀則增十倍。國內醫師說，未滿一歲的男嬰割包皮得全身麻醉，因麻醉風險高，建議十二歲以上可局部麻醉時再割 包皮。
該研究前天刊登在《美國醫學會小兒科學期刊》，據保險理賠申請資料，蒐集逾一百四十萬名曾割包皮的美國男性術後情況，發現滿一歲前割包皮者，僅百分之零點四出現併發症，一歲後動刀者的風險大增。割包皮常見併發症有尿道受損、傷口癒合不全等。
反覆感染罹癌率增
領導該研究的美國華盛頓大學醫學院指出，割包皮引起併發症的機率，平均整體為百分之零點五，風險隨年齡增長而增加；一至九歲動刀風險最高，推測可能是這段期間的術後照護難度最大。
林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜昨表示，觀察國內男性割包皮比率不到一成，其中一歲以下割的比率不到百分之三，一到九歲比率約百分之七，約九成都是十歲以上再割。
割包皮通常是因有包莖問題，即使把包皮往後推也無法露出龜頭，導致陰莖不易清潔，造成包皮反覆感染，未來罹患陰莖癌比率將較一般男性高三到五倍。
滿12歲可局部麻醉
陳煜指出，一歲以下男嬰割包皮，手術本身風險小，但擔心全身麻醉的風險如並發肺炎、血壓降低等，並不建議手術。一到九歲除有全身麻醉的風險，也因這時被帶來動手術者，包皮多因細菌感染、反覆發炎，此時割包皮恐造成傷口二度感染，所以風險最高。
十歲以上孩童因僅需局部麻醉，發生麻醉併發症的機率相對小，但考量孩子自我照護能力，陳煜建議十二歲以上再割包皮。台中榮總泌尿外科主治醫師李建儀說，孩童全身麻醉風險高，加上要自我照護，建議十五歲後再割包皮；術後第一天要冰敷患部，且兩週內禁慾。
