產後腹痛，不只是「生產痛」

產後腹痛是許多新手媽媽在生產後常遇到的困擾。許多人認為這只是生理性的「生產痛」，因此忽略就醫，但事實上，產後腹痛可能涉及不同病理因素，若不及時處理，可能影響康復。

產後腹痛的原因

中醫稱之為「產後小腹痛」或「兒枕痛」，西醫稱「產後痛」。古籍記載，這種疼痛多因血液運行不暢、氣血不足、血瘀凝滯而引起。主要原因可分為兩類：

1.血虛：生產過程中失血，氣血運行不足，導致腹部隱痛。

2.血瘀或寒凝：產後元氣受損，易受寒邪或情志影響，使血液運行受阻，形成刺痛或絞痛。

如何辨證與治療

1. 血虛型

*症狀：小腹隱痛、喜按痛減、惡露量少且色淡，伴有心悸、頭暈、便秘。

*治法：補益氣血

*方藥：八珍湯、十全大補湯，可酌加香附以行氣止痛

2. 血虛寒滯型

*症狀：血虛型加腹部冷痛、手足發冷、得熱痛減

*治法：溫中補血

*方藥：補中益氣湯加減

3. 血瘀型

*症狀：小腹刺痛、拒按、惡露色暗有塊、得熱痛減

*治法：活血散瘀

*方藥：生化湯

4. 寒凝血瘀型

*症狀：血瘀型加小腹絞痛、得溫則減

*治法：活血散寒

*方藥：當歸四逆湯加桃仁承氣湯

5. 氣滯血瘀型

*症狀：血瘀型加小腹脹痛、胸腹悶滿

*治法：行氣活血

*方藥：當歸芍藥散加減

臨床心得

臨床上，對瘀阻造成的產後腹痛，使用失笑散（五靈脂、蒲黃）效果顯著。產後腹痛多見於體質虛弱、易受寒邪的媽媽，若及時治療，多能恢復良好。若疏於治療，瘀血不散可能導致長期腹痛，影響脾胃功能和氣血生化，形成惡性循環，使體質虛弱的媽媽更難康復。

結語

產後腹痛並非單純「生產痛」。新手媽媽若在生產後數天仍出現腹痛、惡露異常或症狀加重，應及早就醫，透過辨證施治，促進恢復，避免長期影響健康。