注重個人與團體衛生，聽聞H1N1莫恐慌！
主持人：威重 受訪者：蔡淑貞醫師
以下內容節錄至太陽電台FM89.9[咱的健康城]
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威重：最近一個朋友打電話說他得到H1N1，在居家隔離，我的另一位朋友聽到就說我該和他恭喜，因為如果他康復的話他就免疫了，是不是這樣？
蔡醫師：一般來說是這樣沒錯！
威重：H1N1到底是什麼？
蔡醫師：這是一種H1N1型病毒。這個在一個世紀、一百年以來，流行過最嚴重的，第一次就發生在1918年的西班牙，死了很多人。
威重：西班牙當時就有這種病毒了喔？
蔡醫師：是的，病毒和細菌的歷史是超過人類的。名稱雖一樣、但構成已經有轉變。再來就是發生在1957年亞洲流行的H2N2，然後是發生在1968年的H3N2。H1N1是一種由人、豬、禽混合出來的病毒。
威重：好像每年的秋冬開始，就會說流行感冒將大流行，就會趕緊宣傳要年紀65歲以上的老年人或小朋友去注射疫苗，這樣就會免疫，但為何這次H1N1沒辦法呢？找疫苗不是很簡單嗎？
蔡醫師：你說的很簡單，但做起來其實很困難。病毒是我們肉眼看不見的東西，而H1N1又是一個很特別的病毒，人類未曾接觸過的。一般的流感疫苗是針對季節性的流感病毒，而季節性的流感幾乎是常常會有的。
政府對人民的照顧，研發疫苗後提供這樣的服務給老人與小孩免費施打，施打的效果應該是很好，因為流感本身就是會造成死亡的，有流感疫苗後死亡率就會降低，不能說絕對不會，很多事情沒有絕對的。
H1N1就像是一個新的客人，和春、夏、秋、冬每季會來一次的流感，這是熟客，你大約會知道今年大概是哪一種類型的。大家都認為醫生很厲害，其實醫生是很難培育的，但還有幕後的功臣，就是這些研究流行病學的專家，和醫生一樣讀相同的書，從事研究流行病學的工作，所以在疫苗、流行病的管控，他們貢獻很大。
威重：原來季節流感是我們常遇到的，而這些疫苗是早就研發出來的，但H1N1是一種新的病毒，由人、豬、禽混合而成的。之前說H1N1的致死率很高，但後來看報導也才千分之一、千分之四，大家也不需要過於緊張。
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威重：大家現在聽到H1N1好像聞之色變，感覺像世紀大瘟疫一樣，有這麼嚴重嗎？
蔡醫師：你有聽過藏鏡人嗎？順我者生逆我者亡，所以大家都很害怕(笑)。最近我每天看診時，差不多每天三個中絕對會有二個人問我"該怎麼辦？"今天急著要討論這個題目，就是要呼籲大家勿過度恐慌。
威重：媒體炒作的彷彿是世紀黑死病一樣，嚇都嚇死了！
蔡醫師：西班牙1918年發生的那次真的就像是世紀黑死病一樣，死了很多人，但現在時代不同、營養不同，H1N1開始在墨西哥流行時確實死了比較多人，但應該和當地的醫療體系不發達有很大的關連。台灣的醫療可說是世界第一的，即便是在鄉下也有醫院可看病，真的很幸福。
季節型流行性感冒就像熟客一樣，你會大約知道他的喜好，能夠針對他的喜好去應變，時間到也自然就會離開；而H1N1這個新病毒就像是一個新客人，你完全不知道他喜歡什麼、長什麼樣、該準備些什麼，完全很陌生也不知道它會待多久，所以才會完全無頭緒。
你的身體沒有抗體去對付，它從來沒有來過、不但如此它還很特別，是由豬、禽、人混合而成。我們常說混血兒比較聰明，不同種族國度生的小孩比較聰明，混種的病毒可能較厲害一點，就是口語說的比較毒。
威重：聽說致死率前一陣子說很高，不過也才千分之一、千分之四，所以真的不要過度恐慌。但我們遇到H1N1又該怎麼預防？
蔡醫師：首先我們要知道它和一般的感冒有哪裡相同？哪裡不同？相同的就是症狀，會打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、甚至發燒，但最近報導指出，若是得到H1N1則會感到特別疲勞、全身痠痛。
威重：但我曾遇到有些流感症狀也會特別疲勞、全身痠痛，有時甚至會拉肚子喔！
蔡醫師：沒錯，所以前不久才會有人抗議說什麼試紙試不出來、沒及時投藥啦。醫生也是人，如果你的親朋好友中有人是醫生，若他現在在那看診，你會不會擔心害怕？這些家屬應當要平常心、公道心，大部分的醫生絕對都想要把病患醫好，這點想在此呼籲大家對醫生應當平常心一點。
威重：醫生真的是高危險群呢！
蔡醫師：上次SARS期間不是就有醫師死亡嗎？
威重：是啊！
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威重：我們現在對H1N1的認識好像是從上次的SARS開始，以為會像SARS一樣莫名奇妙感染。但這次H1N1傳染的速度好像比SARS快，而且範圍也較廣？
蔡醫師：應該是這樣沒錯，SARS當時有得到比較好的管控、隔離治療，當然當時也有很心酸的事發生，和一些不為人知的幕後英雄，我也遇過很多醫療人員在那時期非常可憐。
威重：佛教說醫生是"大醫王"，奉獻自己的生命，每天和病毒、痛苦為戰，怪不得證嚴法師、慈濟都相當推從醫師的價值。說到H1N1，好像傳染途徑也相當特殊？
蔡醫師：和一般感冒一樣，經由飛沫傳染，像噴嚏、口水，這些是直接接觸傳染。比方說我是感染者，你和我坐很近，我說話時口水飛到你的手上，然後你的手又去摸你的口、鼻，那你可能就被傳染了。這叫做直接傳染，一般的腸病毒、輪狀病毒、流行性感冒這些都是直接傳染。
當然有直接傳染就有間接傳染，間接就不是直接的，有個媒介使你感染，像登革熱，它的媒介就是蚊子。因為流感是一種直接傳染，所以口罩很重要。
威重：所以預防很重要，要戴口罩、常洗手。
蔡醫師：沒錯，我們一般人光恐慌是沒用的，要去預防，而預防也要有方法，就個人而言，洗手相當重要，再來就是要注重營養，現在人容易偏食，倒不是營養缺乏，所以要注重飲食的均衡。
威重：現在很多年輕人一餐可能以一個雞排加一杯飲料就解決了，蔬菜水果都不吃。
蔡醫師：這樣很可能以後容易得心臟病喔！
威重：年輕人真的不要以為自己很健壯、什麼都不怕。
蔡醫師：他是在用自己的本錢。
威重：所以營養要顧好。
蔡醫師：再來就是充足的睡眠。現在生活型態較特別，沒辦法要求說一定要11點就寢6點要起床，但盡量。如果上夜班，睡眠時間至少要超過六小時才叫做足夠；若你是一個學生，千萬不要半夜在玩電腦不睡覺，早上又起不來，這樣的生活習慣真的很不對、很不好，雖然電腦的世界領域很大，或許你在學習，但一定有聽過，有人坐在電腦前暴斃。
威重：我朋友玩電腦有時候玩到肩夾骨都很痠痛、食指按滑鼠處也都無法動彈。
蔡醫師：接著就是要避免出入公共場所，不要湊熱鬧去醫院看人家在做什麼。
威重：若政府單位宣布停課也盡量配合，現在連補課、補考試也吵的沸沸揚揚，生命比較重要啊！
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威重：你剛說上來電台的時候，看到大樓的清潔人員連電梯的按鈕都在擦拭，讚揚不已！
蔡醫師：對啊！我很佩服，這表示你們這棟大樓的管理很好，我進電梯時，他就拿了一塊布，噴上清潔劑，在每個按鈕擦拭，我相信他不是因為我的原因而這麼做，而是固定時候就去擦。這真的很好，這就是所謂的團體預防、團體的衛生管理。你在這個團體裡，這棟大樓這麼多人，怎麼會知道誰受到感染？在這個時期做這樣的動作真的是非常好的。所以我感到很佩服。
威重：這就是我們說的團體衛生的養成、個人衛生的建立。
蔡醫師：就個人而言要吃飽、睡好；在團體裡就是要注重清潔衛生，像這消毒的東西很便宜啊！公司行號應該要有像乾洗手的配備，不一定要用感應式的，其實像一般按壓式的，你雖然手有按壓接觸到，但按壓後的消毒水也是會被清潔到，所以不用太在意按時的接觸。有一個比較困難的是公司大樓多半是中央空調，空氣較不流通，但回家後就盡量保持空氣流通、不要再一直吹冷氣。
威重：我之前因為SARS期間，家裡面會放一碗醋，醋會揮發，空氣就會較乾淨，感覺比較安心。
蔡醫師：應該不是這樣，這就是安心重於實際，我們剛說過這是直接傳染，是摸到或被噴到才會被感染，並不會因為空氣而受到感染。有一種會因為空調、空氣而感染的病叫做退伍軍人症，這種是比較特別。所以不會因為你放了一些什麼，空氣就比較乾淨，就不會感染，這和個人衛生、使用消毒水，辦公室清潔比你說的那樣來的有效。空氣之間的東西沒那麼重要、個人衛生較重要。
威重：所以我們應當時常擦拭辦公室、使用消毒水定時清潔，比較能夠預防H1N1。
蔡醫師：沒錯，我聽說衛生署公告約(2009)11月就有疫苗可施打，不過即便疫苗出來，也是會有人有意見，我覺得很多事情好像都這樣。
威重：我覺得台灣社會好像很愛在謾罵之中沉淪，這也罵那也罵。
蔡醫師：這就是自由的關係，當你失去自由時才會知道自由的可貴。所以預防注射如果有的話就應當接受，目前一般季節流感的注射也開始了，不要以為沒有H1N1的疫苗就不需要注射季節流感疫苗，這兩種是不同的。
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威重：剛說到H1N1的預防方法，有一個很重要的"乾洗手"，這乾洗手是怎麼做的？
蔡醫師：我們強調要多洗手，多洗手是在家裡、工作室、辦公室，有水、肥皂的地方，把手搓揉乾淨。假設你是一個家庭主婦，你一整天沒有外出，千萬不要一想到就去洗手，那就有點太過猶不及了，手的角質層可能還會因洗手過度而發炎。
威重：不是有個正確洗手方式嗎？濕、搓、沖、捧、擦。
蔡醫師：這是衛生署發的洗手宣傳，所以在每一個中西醫院所都會有。先把水打開手弄濕，然後雙手互搓、手指頭互扣再搓，然後左手搓右手、右手搓左手，把每個手指頭洗乾淨，再沖水，這是正確的洗手方式。
威重：接著捧水把水龍頭沖乾淨、然後把手擦乾。
蔡醫師：這是個人的習慣問題，也有人不是這樣做，不過為了自己的健康、也為了別人，一定要這麼做！這是一般家裡的洗手方式，如果在公共場所，比方臨時去了醫院，在門口就會有人要你乾洗手，或是有人在門口拿東西噴你的手，像我們小診所就是你要自己走過去按。
乾洗手這個東西用什麼比較好，其實有很多東西都可以替代，不管是自己調和的、或是精油、其實都可以，我個人要替公賣局打個廣告，其實可以去公賣局買酒精，一瓶大概五、六十元吧。酒精有分工業用、藥用，像一般說喝到假酒就是工業酒精、喝了會失明喔！要買藥用酒精，一瓶含有95%，簡單來說，若要使用就在瓶內裝1/3的水、2/3的酒精，這樣是75%，就能達到消毒的效果。
威重：所以我們是不是隨身帶著一個噴霧劑，吃飯前就噴一下、有需要就噴一下。
蔡醫師：這樣就有點神經質了，在家裡一般洗手即可，是在公共場所有需要時才要消毒、乾洗手。像我們診所也會設一個乾洗手的設備，進來後就把手靠近，酒精噴出後，手互相搓揉，就完成消毒動作了。
威重：為了自己的健康，也為了別人的健康，個人衛生習慣和團體衛生習慣都要照顧好。
蔡醫師：對對對！不要只想到自己，也要想到別人，因為別人也有可能感染到你。
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