蔡英文陳時中拒普篩後續效應越來越明顯，繼從美國返台居家隔離者屢傳家人造成大破口，磐石艦一口氣出現29人確診，當韓國以色列能大量篩檢時，無能普篩的台灣副總統陳建仁還洋洋自得說樂意和世界各國分享新的快篩技術！？連紐約返台的「毒班機」及磐石艦都快篩不了，還要輸出「新的快篩技術」？

聯合報社論批評蔡英文政府一直以「可能出現假陰性」與「可能拖垮全台醫護」為由，拒絕採取類似南韓等國的大規模普篩。我們也不得不懷疑，若磐石艦的感染並非在帛琉，而是有潛在的無症狀感染者從台灣上船呢？

台灣社區究竟有無潛在的無症狀感染者，從柚子醫師改口要大家戴口罩，政府不斷要求停止或禁止大型集會與活動，還有很多地方沒戴口罩就要受罰來看，台灣難說沒有社區感染的「暗流」！根據台大公衛學院副院長陳秀熙2月說法，如果從入出境旅客推估，經過發燒篩檢過濾後，台灣有111名潛在感染者，另扣掉原本的發燒篩檢者，未來可能會有約7000個潛伏社區的個案感染！

那這麼多的感染者為何都沒大發作呢？

有人認為「沒有大發作」＝「沒有潛伏社區的個案感染」，我看陳時中也不敢這樣打包票，要不然為何對人民的限制越來越多，罰則越來越嚴？

回到最近常常說謊製造假新聞的國防部的說法，敦睦艦隊出發前、回程後均未進行普篩，軍醫局長陳建同表示，出發前國內疫情相對穩定，考量當時國內篩檢能量，與是否有必要性，綜合考量才做出此決策。

這不就是陳時中製造的「可能出現假陰性」與「可能拖垮全台醫護」的大帽子所導致？？

總而言之，台灣真正不大量快篩的原因是我們缺乏韓國的能力，並因此導致軍隊群聚感染，而張上淳醫生兒的名言「無助的老人想要阻擋疫情蔓延，但這是無效的，因為科學與政治無法併存」，不也折射出韓國大量快篩才是真正的「超前佈屬」？

當韓國確診個位數，日常生活漸漸正常而且還可以投票，甚至可以極大量快篩，台灣還好意思說抗疫領先全球？

Blackjack 2020/4/23

未普篩誰拍板？國防部：內部綜合評估未與指揮中心討論
2020-04-23 18:07 聯合報 / 記者蔡晉宇／台北即時報導

敦睦艦隊染疫事件持續延燒，國防部今天舉行記者會說明全案調查進度。針對為何出發前、回程後均未進行普篩，軍醫局長陳建同表示，出發前國內疫情相對穩定，考量當時國內篩檢能量，與是否有必要性，綜合考量才做出此決策。

至於此決策是否與中央疫情指揮中心討論過，國防部發言人史順文回應沒有，是由國防部綜合考量所做決策。史順文說明，當初有700多人要一起出航，都要進行篩檢所要耗費的能量是非常大的，且當時為2月底、3月初台灣疫情穩定，有沒有必要普篩，國防部要綜合考量。

國防部副部長張哲平則說，普篩並非此次敦睦艦隊出航所依據的行動準據，只是在規畫、研討階段而已；且國防部也有替代方案，改以施打流感疫苗方式代替普篩，目的都是為確保所有艦上官兵健康安全。

聯合報社論／磐石艦若普篩，何致有今天的災情
2020-04-22 00:39 聯合報 / 聯合報社論

海軍敦睦艦隊爆發官兵感染新冠肺炎，原本是「拚外交」有功，頓時變成過街老鼠。當初蔡英文總統親到碼頭歡迎艦隊返港，肯定他們遠航的辛勞；如今卻連續兩天臉書發文，要軍方「誠實以對，不要隱匿」，顯然已將「國防布」視為事件的因素。

但輿論的另一焦點，卻是疫情擴散期間艦隊為何仍依計畫出訪？軍方對外一肩扛下責任，宣稱「權責在海軍司令部」，國防部核備。這次敦睦遠航是否已到應取消的地步，其實不必以成敗論英雄；但三艘主力戰艦出國一個多月，若說海軍即可逕自拍板決定，根本不會有人相信。國防部「體貼領袖苦心」，卻徒幫倒忙。

人們更好奇的是：新冠病毒在何時、何地侵入磐石艦？是三月五日啟航前，或十二日至十五日在帛琉期間，甚或四月九日至十五日停靠左營港時，都有其可能。而真正讓外界不滿的，並非艦上感染，而是疫情居然在官兵下船後數日方才發現，造成全台防疫破口。歸根究柢，問題的源頭，出在政府始終堅持不改的「低篩檢」，才是造成染疫官兵足跡遍及全台、社會惶惶不安的主因。

根據調查，磐石艦三三七名官兵，目前已有廿七人陸續確診。其中返國後曾就醫者僅六人，七人毫無症狀，其餘曾有不適但未就醫。敦睦艦隊組成近兩個月期間，磐石艦醫官共看診一四八人，其中五人曾發燒，但登岸前皆已退燒。值得注意的是，這五人不在首波確診名單中，而其中三人體內驗出新冠病毒「抗體」。這表示，三人曾經感染，如今已痊癒，他們極可能才是這次艦上群聚感染的傳播源。

從上述數據看，疫情已在磐石艦上流傳若干時日；如果指揮中心對所有官兵採檢，極可能發現更多帶抗體者。比起鑽石公主號郵輪、美軍航艦羅斯福號等案例，磐石艦上的感染幅度與發病強度相對較低。軍艦在熱帶海上長期航行，艙間與甲板溫差極大，官兵及首次遠航的軍校生本來就易身體不適。尤其，如果艦上未攜帶任何病毒檢測裝備，醫官把病情誤判為感冒或水土不服，其實難以苛責。換個角度看，若艦隊出發前就進行全員篩檢，即可提前發現潛在的無症狀感染者；若官兵下船前進行普篩，也可及時隔離感染者，不致讓他們下船全台趴趴走造成社會緊張。

新冠肺炎疫情爆發以來，台灣在配發口罩及邊境管制上相當嚴格，但在防疫上卻採取非常「佛系」的低篩政策，不願積極找出潛藏的輕症感染者，一味仰賴量體溫和當事人的主動報告。又因為不願向外國或對岸採購篩檢試劑，政府一直以「可能出現假陰性」與「可能拖垮全台醫護」為由，拒絕採取類似南韓等國的大規模普篩。因此，除了湖北返台民眾被超嚴格對待，歐美入境者只要體溫未超標、自訴沒症狀，即不必進一步篩檢。敦睦艦隊官兵的登岸檢疫，採取的正是這種標準，與指揮中心的作法並無二致。

蔡政府這次的防疫戰果，主要應在第一時間發布對中港澳的入境限制，有效防堵感染源入境；因此，即使隨後採取「佛系」篩檢政策，仍可創造低確診的佳績。問題是，低確診的漂亮數字，是建構在「分母不明」的基礎上，過低的樣本數創造了疫情的黑數，亦導致疫情病理研究的困難。萬一出現了未知的「超級傳播者」，社會將如何因應？

正當全台沉醉在三次「零確診」的大內宣氛圍，這次海軍官兵染疫的消息如同一記警鐘，戳破了政府防疫有成的假象。對抗狡猾的病毒，最怕的是決策者的自得自滿，乃至陷於處理慣性而變得知覺遲鈍。疫情已在全球歷經幾次翻轉擴散，政府不能一直停留在發口罩及口罩外交的思維，請積極研發藥劑、疫苗並擴大篩檢能量，別再自欺欺人了！

聯合報社論／不普篩真相：被僵化官僚耽誤的試劑
2020-04-22 23:54 聯合報 / 聯合報社論
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中。圖／中央流行疫情指揮中心提供
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中。圖／中央流行疫情指揮中心提供

海軍敦睦艦隊爆發群聚感染，感染源仍然成謎，但其中數人已驗出抗體，推測可能早已感染並痊癒。此事再度暴露台灣防疫漏洞百出，專家和地方首長曾多次建議中央進行全面普篩，卻被視為「逆時中」，還被網民出征。疫情指揮中心近日坦言，本土快篩試劑都還在「驗證階段」；外界才恍然大悟，陳時中先前為何拒絕全面普篩，難言之隱就是檢驗能量不足。台灣快篩試劑進展如此緩慢，其實不是技術追趕不上，而是被官僚的僵化保守絆住了腳步。

就在本月十九日台灣疫情達到高峰這天，南韓正準備逐步恢復日常生活。南韓宣布放寬社交距離管制，允許教堂等設施重新開放，確診數也降到個位數；對比台灣，上演了大逆轉。兩個月前南韓一度是中國大陸以外地區疫情最嚴重的國家，但當歐美疫情相繼失控，南韓疫情卻能獲得控制，即使最嚴重的大邱也始終沒有封城、停工。其關鍵，就是南韓透過大規模普篩揪出可能的感染者，目前至少已採檢近六十萬人，為台灣的十倍以上。

南韓能在短短時間內收斂疫情，靠的就是擴大檢驗能量，並研發快篩試劑，除布建上百處實驗室，也普設「得來速」快篩場所，每天檢驗量可達一萬人。反觀台灣，合約檢測實驗室雖擴至卅四家，但日檢驗量直到近日才增為三千多件。防疫專家一再疾呼政府應對歐美回台人士全面篩檢，指揮中心卻始終迴避，關鍵原因就是能量不足。

由醫護人員採樣，再送回實驗室化驗，這是耗時費日的「慢篩」法。南韓則除了送回實驗室外，更在第一時間即研發出快篩試劑，縮短流程。南韓一家生技公司在該國出現首例確診前四天，即決定暫停其他五十多種產品生產，全力投入防疫研究，二月初便推出第一版的檢驗試劑組。

業者嗅到商機應變快速，但政府態度更是關鍵。南韓政府採取快速審批，一周內即完成原本要一年半才能走完的許可程序，一個月內就批准四種篩檢試劑上市。如今，南韓每天可以生產十萬個篩檢試劑，可賣給其他國家使用。南韓以國家力量迅速打開試劑產業的綠色通道，讓該國生技業在防疫戰扮演關鍵角色。南韓對國民進行大規模普篩，也對歐美入境旅客全面篩檢，靠著國家試劑隊的「科技力」讓疫情降溫。

反觀台灣，在疫情爆發以來，除了用入境圍堵與隔離的傳統方式擋疫，靠的完全是口罩。蔡政府對內以「口罩國家隊」沾沾自喜，最近更以撒罩外交進行「大外宣」。事實上，就防疫技術等級看，口罩是最低階的，要真正「超前部署」抑制疫情，仍須厚植檢測及醫療能力。

台灣生技能量充沛，國發基金也曾投入大筆資金扶持生技業，為何到了關鍵時刻，我們卻只有技術含量低的「口罩國家隊」，「試劑國家隊」則始終只聞樓梯響，迄今連一支本土試劑都未問世？事實上，我國研究機構及生技業者投入研發快篩及藥物的團隊不少，也紛紛秀出成績，卻礙於須具備長期臨床效果驗證的法令限制，遲遲無法走完應用或上市的最後一哩路。

五年前，《藥事法》中即已增列「緊急授權」條款，讓原本七個半月的流程可縮短到一個月。未料，衛福部食藥署竟直到上月廿六日，才在生技業者不斷催促下，打開這個綠色通道，包括放寬可以使用模擬檢體。然而，這距離出現首例確診，已過了兩個月。

政府徒有這支「尚方寶劍」，卻因食藥署的僵化、保守心態，白白浪費兩個多月。台灣不僅因此無法擴大篩檢能量，只能放任無症狀者趴趴走，也讓敦睦艦隊群聚感染成為破口。政府一味管制口罩，不問防疫及生技上的躍進，這算哪門子「超前部署」？

蘇貞昌不是最愛以「有政府會做事」自我標榜？看看這被僵化官僚耽誤的國家試劑隊，魄力在哪裡？

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台灣恐仍約有7千潛伏社區感染個案 學者籲防疫警戒拉高

2020-02-17 11:25聯合報 記者馮靖惠／台北即時報導

台灣大學公共衛生學院今召開新冠肺炎疫情說明會，台大公衛學院副院長陳秀熙表示，如果從入出境旅客推估，經過發燒篩檢過濾後，經過發燒篩檢過濾後，台灣有111名潛在感染者，因為發生症況前、後都可能感染，這也是下一波接觸史要釐清的關鍵。

陳秀熙說，另扣掉原本的發燒篩檢者，未來可能會有約7000個潛伏社區的個案感染。如果針對發燒等個案都採取快篩，把防疫警戒拉高，感染的個案自然會減少，「台灣一定要守住，避免發生社區感染。」

陳秀熙表示，在武漢封城前移出的500萬人中，約有7515人來台，推估其中滯台潛在感染數為505人，而根據文獻，台灣現行的發燒檢疫可以排除78%的感染者，因此約有111名潛在感染者正是無法偵測的，這也是下一波接觸史要釐清的關鍵。

陳秀熙說，自武漢封城起約三周時間，這些潛在感染者應都已脫離風險，但是否在這段時間接觸並感染給其他國人，仍需要持續關注，也關係到台灣疫情是否能持續穩定控制。

「家戶聚集個案的接觸史和發病時間軸，格外重要。」陳秀熙表示，台灣的確診個案中，也發現無症狀感染的情況，因此接觸史也應該列為重點疫情資訊內容。

陳秀熙表示，我國上周幾乎沒有確診病例，直到昨天再公布兩例，一例死亡。這兩例大部分症狀發生時間都是在1月底，1月27日就已經有症狀，2月3日才入院。他說，接觸史如果釐清了，就可以爆發下一波社區感染的根據。

陳秀熙說，防疫情勢緊張，警戒線很高，香港和日本已經發生醫院感染和社區感染，台灣一定要守住，避免社區爆發流行。

台大公共衛生學院教授林先和說，無症狀傳播的確可能發生，但無症狀傳播的影響力多大，有待進一步評估。主要不確定性在於其中流行病學參數可能因資料取樣（社區或家戶傳染），或地域（政府是否有效隔離感染者）而異。

林先和說，可以確信的是，萬一國內有社區疫情發生，必須盡早估計本土的流行病學參數，包括潛伏期和世代間隔等，以便評估國內無症狀傳播的威脅和制定新的防疫方向。