走久腿痠無力、腳傷難癒，延誤恐截肢！周邊血管阻塞當心6危險因子
【早安健康／衛生福利部豐原醫院】 腳痛、傷口久未癒合～三高危險群應注意！小心周邊動脈阻塞，延誤就醫恐截肢！ 61歲的朱先生，有高血壓、糖尿病、高血脂，以及末期腎臟疾病病史，因右腳背傷口裂開，合併有發紅、腫脹、異常疼痛，一週後朱先生前來衛福部豐原醫院求診，診斷是右腳蜂窩性組織炎，因傷口癒合差，外科陳明澤主任檢查後，及時發現病人右腳的動脈血管有輕度阻塞，且雙腳脛前動脈及腓動脈血管變得狹窄，立即照會心臟科張偉俊醫師，給予右腳經皮氣球血管擴張術（Percutaneous transluminal angioplasty,PTA），並放置2支支架，術後右腳血液循環獲得改善，朱先生自訴像是打通任督二脈般的通暢感，透過這次住院，及早發現下肢血管阻塞問題並獲得良好的醫療處置。
而周邊動脈血管阻塞從症狀表現上來說，從疾病早期，因周邊血管還未阻塞得厲害，若發生在下肢，走路走一段時間可能出現腿部酸軟無力，甚至會造成疼痛，即所謂的「間歇性跛行」。隨著疾病的進展，血管阻塞得越來越厲害，血液分配到下肢越來越少，那可能在休息的時候，特別是在晚上，因足部血液供應不夠而感覺到疼痛、冰冷。 再進一步發展，足部若有傷口，因為血液供應不足，傷口會有不容易癒合的情形，有時傷口感染厲害，更易導致周邊的感染。
周邊的感染，若沒有盡早處理，打通受阻塞的血管，恢復血液的供應，去除感染源，嚴重的話就可能需要截肢。 因此若是出現走路腳會疼痛，出現間歇性跛行，且有三高危險因子；或是長期有糖尿病、洗腎的病人，腳部傷口超過1－2個月都沒有癒合，甚至出現傷口發紺、壞死情形，需盡早到醫院就醫，醫師會進行理學檢查及安排相關周邊血管檢查，以利即早發現血管是否阻塞，避免肢體壞死進而截肢的風險。
豐原醫院張偉俊醫師呼籲，若是有出現以上症狀，可盡早至心臟內科、新陳代謝科或是血管外科門診就醫。周邊血管阻塞疾病是一個跨團隊的整合性醫療，當血管有嚴重阻塞，初期會使用抗血小板藥物，增進血液循環，並控制血壓、血糖及降低膽固醇。
而阻塞嚴重必須恢復血液的供應，血流通暢才能促進傷口癒合，內科會做周邊血管擴張治療，包含氣球擴張手術或放置支架，若病人病況嚴重，就需要外科繞道手術治療。在血管打通後傷口部份，需要整形外科傷口處置，去除一些壞死組織，依傷口狀況反覆性清創，待傷口慢慢癒合之後予以植皮治療。
周邊動脈疾病最終目的就是避免截肢的風險，讓病人維持健康的生活型態，進而提升病人的生活品質。越早就醫，預後恢復狀況就越好！
https://www.edh.tw/article/33958
Celtic Woman - Bridge Over Troubled Water (Official Video)
When youre weary, feeling small
When tears are in your eyes, Ill dry them all (all)
Im on your side, oh, when times get rough
And friends just cant be found
Like a bridge over troubled water
I will lay me down
Like a bridge over troubled water
I will lay me down
When youre down and out
When youre on the street
When evening falls so hard
I will comfort you (ooo)
Ill take your part, oh, when darkness comes
And pain is all around
Like a bridge over troubled water
I will lay me down
Like a bridge over troubled water
I will lay me down
Sail on silver girl
Sail on by
Your time has come to shine
All your dreams are on their way
See how they shine
Oh, if you need a friend
Im sailing right behind
Like a bridge over troubled water
I will ease your mind
Like a bridge over troubled water
I will ease your mind
