"SECOND OPINION"的意思是病人或家屬向第二位醫師，徵詢關於診斷與治療的意見。這是在1980年代，從美國開始流行起的一種就醫概念！

日本醫界在大約10年前也開始跟進，目前已有很多大醫院正式以提供SECOND OPINION為目的而開診，並酌收每30分鐘數千至上萬日幣不等，當然也有少數醫院免費提供這樣的服務。

而在美國聽說大部分的保險公司願意付錢，但收費也不便宜(2~3百至1~2千美元)。

所以為了SECOND OPINION的這筆診察/諮詢費用該由誰付？在國外曾爭議不斷。

反觀國內的民眾對此做法，似乎並不生疏，但顯然也不是很瞭解真正的程序與制度。只懂得充分享受健保的人，可能沒經過介紹，也能另外照樣找到名醫，只要付掛號費，就能得到第二位醫師提供意見的目的。

因此，常有人比喻台灣是看病(指Doctor Shopping)的天堂！

也有人說，既然看兩個醫師比看一個更有保障，那看3個不就比看2個更好嗎？

雖然看幾個醫師都是病人的自由，但因健康知能不足，而濫用健保的人，似乎也不在少數。無論如何，為了病人安全SECOND OPINION必需成為醫病雙方的常識，確實非常重要！

以下我們以不同的立場來看看，為何需要另一位醫師的見解？病人的理由大概是為了：
1、收集訊息
2、確認診斷
3、想找一位更好的醫師
4、對現行的治療不滿意
5、醫病關係已惡化
6、質疑醫師的經驗不足

從第三者及病安的立場，則有更多原因：
1、不同醫師可能有不同的意見
2、不同醫師可能使用不同的治療方法
3、並非每位醫師每次都是對的(誤診的可能性)
4、醫療本身的不確實性
5、預防發生醫療糾紛
6、杜絕醫療浪費(Overdiagnosis & Overtreatment)
7、醫療服務的商品化(讓病人能貨比三家，找到俗又大碗的選擇，以免成為利益衝突的犧牲者)
8、SECOND OPINION是病人的權利，不宜放棄

因此病人可能在看完第二位醫師後，突然大轉彎改變主意，運氣好的，可能少挨一刀，也或許因良性(腫瘤)與惡性之差異，讓身體與心理上的折磨，產生截然不同的變化。

但相反的，運氣差的病人，卻有可能因為選擇第二位誤判病情的醫師，而弄巧成拙。

難到看病真的也要看緣份或靠運氣嗎？

但綜合醫療公正人士、病安團體及媒體(CNN)的建議，為了自保，以下情形還是應該考慮諮商另一位專家醫師：
1、惡性腫瘤的診斷與治療 (CT、MRI、病理切片)，也就是Every cancer diagnosis
2.CNN曾建議5種：CABG(冠狀動脈繞道手術)、子宮切除、下肢靜脈瘤、腦瘤及胎兒異常而被迫流產時
3、不孕症

4、診斷一直未被確立的罕見疾病或疑難雜症
5、醫療花費很高(數十萬或上百萬)的治療
6、選擇接受沒有被公認有效的治療方法或人體試驗時

7、為了推銷自費項目，刻意模糊帶過「知情同意」程序的醫師
8、被告知可開或許可不開的刀時
9、醫師主動建議去找另一位醫師聽聽別人的意見

結論是，醫師應該不會因為擔心流失賺錢的機會，而阻止病人去接受SECOND OPINION，甚至態度變冷淡或動怒；病人或家屬也不用害怕第一位看診醫師，會不高興而不敢開口，或申請帶走自己病歷的資料，畢竟這些都是病人的權利。

美國最近的統計顯示，就醫民眾的三分之一會使用社群媒體Social Media(如Twitter、Facebook、YouTube)收集資訊再做選擇，受訪的醫療消費者(n=1,000)當中有45%坦承，這些Social Media實際影響了他們決定，再去聽聽另一位醫師的意見，因此也是建議大家不妨先上網多瞭解。既然病人安全就是以病人為中心，希望有良知的醫病雙方今後都更能接受SECOND OPINION的概念！

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