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健康主題館／注意食品衛生遠離腸胃炎威脅

夏日是細菌孳生的季節，常發生腸胃炎或食物中毒事件。醫師提醒，天氣炎熱時，要注意食品衛生安全，包括食物保存、個人衛生及廚具的清潔等，做好必要防範，遠離食品中毒及腸胃炎威脅。如果出現腹瀉、腹痛、嘔吐、糞便有血等嚴重症狀，應立即就醫。大腸桿菌、諾羅病毒食物中毒常見2「禍首」新光醫院腸胃肝膽科主治醫師朱光恩表示，任何食物放在不適當的溫度下，很容易遭病菌感染，最常見大腸桿菌、諾羅病毒等病菌感染。朱光恩說，一旦食物放置在室溫下超過2至3小時，易孳生大腸桿菌，建議避免食用，例如沙拉、涼麵、冰品、手搖飲等低溫保存食物，很容易因為保存不當出現遭到大腸桿菌汙染等情形，一般人將這些食物吃下肚可能導致腹瀉症狀，免疫功能比較差的病人，則可能發生嚴重的菌血症，或引發腎衰竭、多重器官衰竭等重症。「沒洗乾淨的雙手，往往是導致嚴重腹瀉、急性或感染性腸炎等腸胃道症狀的傳染媒介。」朱光恩強調，吃東西前一定要使用自來水及肥皂徹底清潔雙手至少20秒。以諾羅病毒為例，乾洗手和酒精其實是殺不死的，如有照顧慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等慢性病患，甚至是癌症患者等免疫功能較差族群的人，手部清潔更要留意。上吐下瀉可先觀察糞便「見血」盡速就醫發生上吐下瀉狀況時，該如何處置？朱光恩指出，如果已知食物在室溫下放置了4、5小時，就有被病菌感染風險，吃了就可能會出現拉肚子、嘔吐等症狀。「病人的臨床表現是一大判斷依據」，如果是健康成人，沒發燒且腹瀉不超過3次，合併腹脹、腹痛等，但沒有更嚴重的臨床表現時，建議可觀察、暫時禁食，並大量喝水，如果1、2天後沒有再惡化，可能就不用跑急診。朱光恩建議，可以觀察糞便，「看有沒有血或像鼻涕的黏液」，因為拉肚子拉到有血，可能就不是單純的腸胃炎，甚至有感染性疾病的風險。如果出現高燒不退、畏寒、腹瀉次數過多等症狀，應盡速到急診就醫打點滴或使用抗生素治療。尤其慢性病患，如洗腎病人、糖尿病，以及癌友等免疫功能差的族群，小小的拉肚子，可能引發嚴重後果，必須盡速就醫診治。廚具清潔別輕忽抹布半個月換1次避免發生腸胃炎，飲食環境的衛生清潔相當重要。朱光恩表示，砧板、刀具等烹飪用具的衛生狀況必須重視，通常只要用清潔劑洗好晾乾即可、切勿一直維持在潮濕狀態下，否則易導致細菌滋長。抹布洗不乾淨也是可能的傳播途徑，朱光恩說，他家裡的抹布都是每天清洗晾乾，且會維持2至3條輪流使用，通常每天晚餐過後會用清潔劑洗乾淨後晾乾，如果可以使用稀釋過的漂白水清潔更好，但抹布畢竟是消耗品，又會擦拭餐桌、流理台等，建議1至2周換一組。腸胃炎通常都是「糞口傳染」，朱光恩說，如果病人可以使用自己的衛浴，當然最好不過，不過如果可以維持居家環境，以及個人的雙手清潔，每個人都把手洗乾淨才喝水、進食，環境使用稀釋過的漂白水擦拭，通常不用太擔心。【2025報稅季來了】▪手機報稅超簡單！4步驟輕鬆搞定一圖看節稅祕訣不卡關

川普若接管 Fed 會怎樣？克魯曼：通膨狂飆、美元急貶

近日來，美國總統川普不斷施壓要聯準會（Fed）降利率，並揚言解除Fed主席鮑爾的職務。此事有多嚴重，該擔心嗎？諾貝爾經濟學獎得主克魯曼警告，絕對有恐懼的理由。克魯曼18日撰文指出，Fed可以對經濟發揮莫大的影響力，例如1982年至1984年就是如此。1982大半年，美國經濟情況淒慘，那年12月的失業率從前月的4.2%飆上10.8%。經濟苦難導致民主黨在1982年期中選舉大勝。但Fed藉調整政策扭轉乾坤。1982年夏季，Fed決定放鬆貨幣政策，利率隨之陡降，約莫六個月後經濟開始強勁復甦，1983年成長率達4.6%，1984年更躍上7.2%。時任總統雷根自攬功勞，宣稱是「美國之晨」，但其實是Fed振衰起敝。這段歷史凸顯出Fed導航經濟的力量有多強，而如此強大的力量，不該讓政治人物染指，尤其是像川普這種既不負責任、行事又瘋狂的政治人物。不讓政治人物直接掌控貨幣政策，理由顯而易見。因為運用貨幣政策十分容易，所以更要防止遭政客濫用。「放鬆」貨幣政策的過程通行無阻，通常只要聯邦公開市場操作委員會（FOMC）指示紐約聯準銀行向民營銀行購買美國政府公債即可。無須國會通過立法，無需進行投標，或處理調整政府政策通常涉及的麻煩事。基本上，Fed只要打一通電話，就可創造一波經濟榮景。維護Fed貨幣決策獨立自主的原因然而，想像這種權力若遭不負責任的領導人濫用，會是什麼情況？國家領導人樂見任內經濟繁榮，卻可能把風險警語當耳邊風。舉一個作風類似川普的領導人為例，土耳其總統厄多安因應國內通膨猛竄的對策，不是依循正統經濟理論藉升息打通膨，而是擁抱詭異的謬論，聲稱「降利率會降低、而非助長通膨」。結果便是通膨率一飛沖天。如何防範這種不負責任的決策？歷經1970年代停滯性通膨（stagflation）的慘痛教訓，多國把貨幣政策交由獨立央行的技術官僚負責。雖說技術官僚也可能犯錯，甚至經常誤判形勢，但比起典型政治人物，這些技術官僚較不會落入樂天派思考和動機性推理的陷阱。因應停滯性通膨已很棘手川普又來添亂克魯曼指出，川普在此時霸凌Fed尤其是大凶之兆，因為Fed很快就得設法收拾川普的爛攤子：停滯性通膨危機。川普大幅提高關稅，將導致重大的通膨震撼。而且，川普政策朝令夕改，已給企業和消費大眾帶來巨大的不確定性，那將壓抑投資和消費，很可能導致一波衰退來襲。美國總統依法在關稅事務上握有強大的裁量權，如今川普還想剝奪Fed的貨幣決策自主權，假如他果真得逞，後果不堪設想。川普實施經濟自殘式的關稅，已經讓Fed陷入兩難。該提高利率抗通膨？或應降息抗衰退？實在難以定奪。而川普的威逼讓鮑爾處境更為難--如果Fed果真降利率，會被視作鮑爾為保住職位而向川普屈服。可確定的是，萬萬不可讓川普對貨幣政策發號施令。不然後果就會像土耳其那般，順從厄多安的經濟謬論制定政策。從川普宣稱「關稅不會造成消費者物價上漲」，已知他的想法有多荒謬。川普接管Fed後果：通膨與長期利率飆、美元急貶那麼，川普逼迫Fed降息的企圖會得逞嗎？根據華爾街日報的報導，近幾個月來他已私下研議將鮑爾革職。川普並無合法權力可炒鮑爾魷魚，但川普豈是擔心合法授權這種小事之人？他昨天就告訴記者，可以輕易讓鮑爾很快就滾蛋。川普之前已大肆破壞眾多政府機構，難保不會用同樣手段對付Fed。倘若川普接管Fed，後果會是如何？拜川普所賜，美國已經面臨嚴重的信譽問題。美債殖利率勁揚時美元卻走貶，即為市場發出的警告。或許市場更激烈的反應會讓川普收斂；但就算顧問提醒他，「接管Fed將助長通膨預期，導致美元暴貶、長期利率飆升」，川普也可能不予採信。考量川普大幅提高關稅、限制移民的經濟效應，以及逼迫Fed為政治服務的企圖，克魯曼警告，美國通膨上揚的風險現在看來「非常高」。美國許多選民投票給川普，正是認定他能讓物價降下來。如今看來，十分諷刺。延伸閱讀白宮：川普政府正研究是否撤換聯準會主席

兩廳院公布2024售票報告三項指標創新高售票率卻跌了

兩廳院發布OPENTIX2024年度數據報告，去年總票房達18.4億元、節目總數達3153檔、票券銷售量突破210萬張，三項指標皆創歷年新高。但報告也指出，去年中大型表演藝術節目的平均售票率中位數為五成六，較前年的六成下滑；整體票價則呈上升趨勢，音樂劇票價中位數達1400元，較前年提升7%；脫口秀票價更是較前年飆升了32%。OPENTIX是台灣規模最大的售票平台，報告由國立陽明交通大學統計學研究所副教授高竹嵐研究團隊執行分析。高竹嵐表示，去年劇場整體平均實售票價皆呈上升趨勢，尤以大型熱門節目最為明顯，音樂與親子節目票價連續三年調升。戲曲票價漲了5%、動漫與電影配樂音樂會漲了8%，近年崛起的脫口秀(包括漫才、相聲)票價更是狂飆，中位數票價為918元，較前一年飆升32%。去年現代戲劇的票房冠軍是音樂劇「勸世三姊妹」、舞蹈冠軍是雲門鄭宗龍「毛月亮」、戲曲冠軍是明華園「散戲」、音樂冠軍是狂美「久石讓的燦爛樂章」交響音樂會、親子節目冠軍是「朱宗慶打擊樂團豆莢寶寶兒童音樂會」。從六都來看，台北市演出的戲劇節目場次數量顯著提升，主要集中在現代戲劇、戲曲，去年場次較前一年各別增加約100場，但整體銷售表現相較前年略降。高雄地區的演出場次數與售票率呈現穩步成長，台灣歌仔戲中心成立後，推動戲曲節目表現突出。音樂節目在台北市、新北市與台中市的售票率維持五成左右，桃園、台南與高雄則落在三至四成。舞蹈節目於台北市、台中市與高雄售票率可達六成，其餘地區則介於三至六成之間。少子化之下，親子節目表現亮眼，售票率普遍超過六成，其中台北市、桃園與台中可達七成，以人氣卡通授權內容、親子互動形式與繪本音樂會等節目最受觀眾歡迎。值得注意的是，持文化幣消費後，仍持續購票的會員佔45%（約2.1萬人），顯示文化幣對於引導青少年觀眾後續自發性消費表演藝術，有正面成效。【2025報稅季來了】▪報稅進入延長期最後一個月！錯過小心面臨滯納金▪今年報稅怎麼繳才不吃虧？2025新制亮點總整理