98.1.23~更新

常見嘔吐的原因

• 急性胃(腸)炎: 是嘔吐最常見的原因，常合併上腹痛。生病的第一天以嘔吐為主，嚴重可達十幾次，嘔吐過後腹痛會稍微緩解，但又於進食後開始嘔吐。接下來可能有腹瀉的症狀。Norwalk virus是一種潛伏期很短的病毒，只有十二的小時，有時表現類似食物中毒。
  
  • 急性胃炎會發燒嗎？

• 感染引起的急性胃炎也會引起發燒，可參考寶寶發燒怎麼辦？。

• 不當飲食: 因為食物而引起的，通常會有一次較厲害的嘔吐，但不至於吐到帶有膽汁的顏色。
• 闌尾炎(俗稱盲腸炎)：先是肚臍周圍疼痛，約六小時後轉移到右下腹，接著而來的是嘔吐和發燒，還有腹部局部的壓痛。然而在臨床表現上會因為闌尾位置的不同而千變萬化，在診斷上存在不少的困難，當感覺不像是一般典型的腸胃炎時要特別留意。
• 肝炎
  
• 腸胃道以外的疾病: 許多腸胃道以外的疾病也會合併有嘔吐的症狀，須由其他的症狀來幫助診斷。
  • 腦膜炎: 常合併發燒、頭痛、脖子僵硬的症狀。嚴重者併發痙攣。
  • 腦炎: 常合併頭痛、意識變化。可能併發痙攣。
  • 心肌炎
    

• 口服藥物: 適用於較不嚴重的嘔吐
• 止吐針: 嚴重的嘔吐，或者是無法口服藥物(吃了就吐)
• 點滴: 適用於長時間無法進食，或是嚴重嘔吐到可能導致脫水、電解質不平衡、或低血糖。
• 若無合併其他症狀，通常不需要住院治療，因為急性胃炎嘔吐的急性期大多在一天以內。 若嘔吐超過一天，就需要評估其他可能造成嘔吐的原因。

• 把握 少量多餐 的原則，千萬不要才恢復一點就大吃特吃，容易再度造成胃部不適而導致嘔吐。
• 暫時避免牛奶、豆類、蛋糕等等容易造成脹氣或不容易消化的食物。
• 飲食以米湯、稀飯、白吐司、清淡飲食為主。
• 常常隨之有腹瀉，可參考 寶寶腹瀉初步處理 。