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關於 前面的兩篇文章......
2008/09/19 15:49
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前面那兩篇,是最近有網友在我去年年底節譯的Seattle Times的《Miracle Machine》專題醫棍的留言。我把它照順序排版放上來(這是以前當校刊文編的老毛病,看到半形標點符號夾在文章裡就會抓狂),也盡量修正了原文裡原本連結不上的網址,並刪去重複的部分,如果對西方/現代醫學跟傳統/替代醫學誰好誰壞的爭論有興趣甚至想跟他討論甚至附和的人,請自己去看。

會這麼做是因為,在西方醫學和科學領域裡浸盈許久的我,覺得也必須聽聽其他人的聲音。無論,我贊成還是反對。

既然有人願意在我的版裡寫下長達10A4大的留言,將它彙整讓其他網友也讀得到並讀得輕鬆是這個部落格格主的責任,也可以算是,我對那名網友在文章裡提到,病人有選擇醫療形式的自由的粗淺回應。

因為他的留言,我稍微查了一下EPFX最後在美國的下落。去年Seattle Times的報導出來之後一個月左右,FDA就禁止EPFX的進口了。這也就是說,至少在現在的美國,FDA並不贊成EPFX的使用。

當初只是節譯,我並沒有把我的想法在引言裡說的很清楚。若要問我對這篇報導的看法,我的回答跟讓自然治療師Keith Scott-Mumby是一樣的:

I’m no fan of Bill Nelson and his greedy empire centered around the EPFX (formerly QXCI). Even less so now. His goading of the FDA is likely to lead to heavy attacks on a great many good people and numerous more worthy devices than his overpriced trinket box, which now costs $19,900 (probably less than $100 to manufacture).

Keith Scott-MumbyEPFX under fire as a credible device

我曾經在醫療現場待過,我相信許多每天在醫院裡照顧病人的第一線醫師也都很清楚,西方醫學有其極限。我也看得到,有醫師、研究人員和記者開始注意這個問題。舉例來說吧,上個月月中,同樣也是Seattle Times,提出有許多保險公司在藥物給付標準動手脚,排除新一代生物工程開發出的新藥,使得病人每個月的醫藥費成為天價。上上個月,我也曾在部落格的一篇新聞摘要裡提到,美國有醫師為了該不該開一些明明藥效不是很好卻又很貴的癌症藥物給病人大傷腦筋。

對接受西方醫學教育的第一線醫師來說,這是他們對抗病魔的武器,或者可以說,對西醫師來說,這是他們的信仰──這樣治療,疾病就會好。

這對中醫師或自然療法醫師也是一樣的。

但在爭論誰好誰壞的同時,大家往往忽略的,是醫療必須以病人的需求,病人的健康為優先。這也是,我絕對贊成病人應該有自由選擇醫療形式的原因。

西方醫學自希波克拉底以降,發展兩千多年;中醫學自歧黃以來,五千年的智慧;自然療法講究的非侵入性治療,給病人最大的生活品質,就連美國國家衛生研究院都成立專門機構專門研究了。在各門派互有捍格時,唯有經由市場機制去蕪存菁,各類醫學才能截長補短。

在這一點上,我的確是不喜歡有西醫在遇上束手無策的病人時,常常讓罪過讓中醫扛的。治不好就是治不好,不然那麼多生化藥理研究員今天怎麼還會待在實驗室裡想找出個能治療癌症的藥物或方法?

或許西醫中某些人的確是希望將中醫或自然療法除之而後快。但在整脊師Wilk控訴美國醫學會對整脊師趕盡殺絕的審判書裡,美國的司法單位也還給整脊師公道。美國政府在維持醫療自由上做的不夠完美,但是,法律到底還是為醫療自由劃了道防線。

我贊成醫療自由,也對除了西醫外的治療方式採開放態度,這並不表示我贊成Nelson的行為。對我來說,就我看得到的資料來判斷,光是EPFX在尚未經過充分驗證,就宣稱有治療效果,這樣的行銷手法,跟大藥廠為了賺錢販賣效果不好卻是天價的藥物,並沒有兩樣。

不論是哪一類療法,都有壞了一鍋粥的老鼠屎,不但會對病人的身體造成傷害,更讓此類醫療的研究就此裹足不前。清除他們為人民的健康把關,是衛生主管機關的責任,是媒體和輿論的責任,更是各醫療團體成員必須時時謹記在心的責任。

這是當初我會翻譯那個專題的初衷。

最後我想說的是,我們都太習慣把是非對錯簡單一個等號帶過。解釋起事情來也許很簡單,卻常常抹剎了被認為是別國的團體裡,也有一群跟自己抱持一樣希冀的人,只是處理看待事情的態度不同。

只是一個等號,我們常常遺失了良好溝通的機會。如果,有人願意就這個議題繼續發言,我想看到的是,更理性的知識交流。除此之外,我將不會發言。

試想有一天,若是西醫能聽得懂中醫的「陰陽寒熱虛實氣血」,並用以輔助西方醫學的不足;或是中醫能藉著西醫科學研究的長才,找出複方和針灸治病的秘密甚至改良,會讓兩個領域各自有多大的進步?

 

相關連結:

醫棍(上)

醫棍(中)

醫棍(下)

治癌錢坑

The newest generation of drugs: Who can afford them?

Lee TH, Emanuel EJ. Tier 4 drugs and the fraying of the social compact. N Engl J Med. 2008 Jul 24:359(4):333-335.

What's behind the whopping price tags on the newest generation of drugs

EPFX under fire as a credible device

 

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