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聽見腎臟的聲音-1
2025/11/10 08:00
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他,五十三歲,會在早晨尿完的那一刻沉默。他盯著馬桶裡那些細緻的泡泡,像看著一場化學反應。
醫師說,那些泡泡是蛋白質在流失。
他笑笑說:「原來我的腎在漏氣。」
醫師沒笑,筆頭在病歷本上點了一下——「尿蛋白陽性」。
那一點,像在他人生的地圖上插了一面小黑旗。

他從沒想過「糖尿病腎病變」會成為自己的關鍵字。以前他覺得「糖尿病」只是吃太多甜食會變胖、會口渴、會有點麻。真正讓他恐懼的,是那一串陌生又禮貌的名詞:「腎絲球過濾率下降。」醫師念出那句話時的語氣溫柔得像慰問。
「腎功能還算早期,控制血糖就能延緩惡化。」醫師說得很有希望,但那希望聽起來就像是說:「還沒死。」
他笑了一下:「那我是不是要多喝水?」
醫師點頭:「多喝水、少鹽、少油、低蛋白飲食。」
他心想,這不就是「沒味道的人生」嗎?

回家的路上,他忍不住買了一碗滷肉飯。那香氣實在太誘人,肥瘦交錯的滷肉像是在呼喚他的靈魂。他吃了一口,鹹香立刻滲進喉嚨,腦子裡浮現醫師的聲音:「少鹽。」於是他又扒了兩口,安慰自己:「人生需要平衡,鹽分是幸福的底線。」吃完他有點罪惡,那罪惡不是宗教式的懺悔,而是生理上的,他能感覺自己腎臟在用力。

晚餐他只吃半碗白飯和燙青菜。
太太在一旁嘆氣:「這樣你會瘦成竹竿。」
他聳聳肩:「醫師說要低蛋白,我的肌肉算犧牲奉獻吧。」
太太說:「你以前那副愛吃的樣子,現在看你吃飯都像在做法事。」
他笑著舀一口粥:「那就為健康誦經吧。」
笑聲裡帶點心虛。他知道自己這樣吃下去,病可能慢慢穩定。但他也知道,人生的滋味少了一半。
食物的世界變成灰階,連鹽都變成禁藥。

隔週回診,醫師說他的尿蛋白還在。「隨機尿蛋白還是陽性,血糖稍高,GFR掉了一點。」
他愣了一下:「又掉?那會掉到哪裡去?」
醫師笑笑:「掉到我們不能讓它再掉的地方。」
他苦笑:「所以我的人生現在靠過濾率過活?」
醫師說:「其實是靠你自己。」
那句話他聽懂了一半。另一半在心裡繞,繞得像糖漿。

他開始記錄血糖,每天早中晚三次。針扎在手指上,他已經習慣那一瞬間的刺痛。他想,這大概是身體提醒他還活著的方式。數字有時高,有時低,像股市。他太太在旁邊開玩笑:「你血糖比台股還不穩。」
他笑:「至少我不會熔斷。」
他想控制,但每次血糖高時,他總懷疑那是不是因為一口醬油、半碗飯、一顆葡萄。
人生變成一場化學實驗,每一個味道都帶著風險。他慢慢學會不吃高蛋白質、不喝飲料、不鹹、不油。但也慢慢學會——什麼叫「空」。

有一次朋友聚餐,他推掉。
朋友笑他:「你現在連熱炒都不敢碰?」
他說:「不是不敢,是不值得。」
其實他只是怕那盤三杯雞裡的鹽,怕那一滴醬油裡的報應。

有時候他會覺得自己像個被懲罰的人。以前不珍惜,現在被迫學節制。可節制久了,也會痛。他開始懷念那些油亮亮的食物,懷念那份鹽酥雞帶來的短暫快樂。

某天夜裡,他失眠。腦子裡全是「eGFR(腎絲球過濾率)」四個英文字。那四個字像風扇,不停轉。他乾脆起床,坐在客廳喝水。他想起醫師說:「多喝水對初期病變有幫助。」於是他一杯接一杯,像在向誰道歉。
水流過喉嚨的聲音很平靜。那種平靜裡,藏著一點哀愁。他想:我一生努力過濾別人的話、別人的眼光,現在輪到我的腎在努力過濾我自己。

 

他的病歷本越來越厚,像一本正在被編輯的傳記。醫師每次翻頁,翻的不只是紙,而是他人生的一段段縮影。
「腎絲球過濾率又下降一點,52.6。」醫師語氣溫和:「不算嚴重,但要更注意飲食。」
他聽完,心裡默默想:「醫師這句話上次也講過。」其實每次都差不多:血糖再穩一點,鹽再少一點,油再減一點。有時候他懷疑,醫師是不是也想說:「人生可以再快樂一點。」

他開始看營養標示。去超商買東西,總要在架上盯著背面看半天。
「鈉含量 320 毫克」——他搖頭;
「脂肪 15 克」——嘆氣;
「蛋白質 12 克」——皺眉。
店員都認識他了:「您今天還在研究營養表啊?」
他笑笑:「研究自己怎麼還沒死。」
店員愣住,他又補一句:「開玩笑啦,我只是延長保固期。」

他的早餐變得像實驗:一碗無糖燕麥、半杯豆漿、不加糖、再加水。他說那叫「偽奶茶風格」,喝起來像人生,淡、溫、沒滋味。但他仍努力讓自己習慣。他把食物當藥吃,把生活當病養。

有天太太端來一碗清湯,他聞了聞說:「這湯有味道耶。」
太太皺眉:「我沒放鹽啊。」
他靜靜喝完,才說:「大概是眼淚的味道。」
太太沒講話,只是幫他再添了一碗。

日子這樣過了一年。他學會不再去羨慕別人吃得多好。
看到別人嗑牛排,他會微笑;
看到別人喝珍奶,他也微笑。
只是那笑有點像觀音。
他心裡想:「我不是不想,只是不能。」

有時他也懷疑,自己是不是變成一個被血糖數字支配的人。每天早上起床先看血糖機,像別人打開手機看訊息。血糖如果漂亮,他會心情好一整天;如果高一點,他就會想:是不是昨天那口湯?那一口湯,就像犯錯的證據。

某天回診,醫師說:「最近的檢查還好,尿蛋白沒再惡化。」
他聽了竟有點開心。「所以我算表現良好?」
醫師笑:「可以這麼說,至少你有在努力。」
他想了想:「那能不能也給我個獎狀?」
醫師愣住:「什麼獎狀?」
「控制血糖優良生。」
醫師笑到眼鏡都滑下來:「你這個可以自製一張掛在家裡。」
他點頭:「那我還要附註:得獎者未來不一定能畢業。」
晚上,他真的畫了一張。「糖尿病腎病變防守優等生」——用彩色筆寫的。掛在廚房冰箱門上。每次他想多吃一點,就看到那張紙。那張紙像某種靈魂的監視器。有時太太看了會笑:「你真的把自己當學生。」
他說:「至少比當病人好。」

有一次,他跟太太去公園散步。別的老夫老妻邊走邊吃烤香腸。他們兩個拿著水壺。
他嘆氣:「別人是愛情長跑,我是腎臟保養賽。」
太太說:「至少你還能跑。」
他點點頭,覺得那句話真有哲理。後來他越來越習慣這樣的生活。有點像在學新的語言。
「血糖穩定」是讚美,
「尿蛋白減少」是幸福,
「鹽」是禁語,
「油」是暗戀。

但他仍會懷念以前。懷念那碗滷肉飯的味道、懷念深夜的炸雞香氣、懷念那種吃東西不用想太多的自由。他知道這些懷念會讓血糖升高,卻還是允許自己想一想。他說,那是心理的作弊餐。

有一天他夢見自己在餐桌前。桌上全是他喜歡的菜:滷肉飯、鹽酥雞、豆花、啤酒。他吃得滿嘴是油,笑得像小孩。醒來時,枕頭邊是血糖機。數字閃著亮光,126
他笑出聲:「夢也太甜了吧。」
那一笑,太太被吵醒。
「笑什麼?」
「夢到我能吃滷肉飯。」
太太翻個身:「你夢裡也太不節制。」
他說:「但至少夢裡腎臟沒抗議。」
太太輕輕回:「那就多睡一會兒,讓它休息久一點。」
那一夜,他真的睡得很好。他不知道未來會怎樣。他只知道,腎功能就像人生,有時穩、有時掉,但只要還能過濾,就還能過日子。

【待續】

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自訂分類:糖尿病
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